曹楠

（閬中市郎家拐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，四川 南充 637400）

0 引言

糜爛性胃炎可分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎。急性糜爛性胃炎的發(fā)生原因是胃黏膜的多發(fā)性糜爛，是引發(fā)上消化道出血的主要病因之一，臨床表現(xiàn)為嘔血及黑糞，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)暈厥或休克、貧血等癥狀；而慢性糜爛性胃炎作為一種常見的消化道疾病，有著疣狀胃炎或痘狀胃炎之稱，臨床表現(xiàn)為飯后腹脹、泛酸、無規(guī)律性腹痛[1]。通過對(duì)兩組糜爛性胃炎的分析和研究可知，幽門螺桿菌在慢性糜爛性胃炎中的陽性率達(dá)到95%以上，不僅會(huì)影響患者的身體健康，使他們飽受痛苦和折磨，還會(huì)促進(jìn)慢性糜爛性胃炎的復(fù)發(fā)率[2]。在臨床中，若想使該疾病得到有效治療，將幽門螺桿菌進(jìn)行根除，以此降低慢性糜爛性胃炎的復(fù)發(fā)率，就要運(yùn)用針對(duì)性的治療手段。因此，本文以我院治療的102例幽門螺桿菌感染糜爛性胃炎的患者為研究對(duì)象，詳細(xì)分析和探究幽門螺旋桿菌感染糜爛性胃炎中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療手段的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選擇我院收治的102例幽門螺桿菌感染糜爛性胃炎的患者為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2017年3月至2018年5月期間，并以患者入院的先后順序?yàn)榛鶞?zhǔn)，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，人數(shù)均為51例。在對(duì)照組中，年齡29-72歲，男26例、女25例。在研究組中，年齡30-71歲，男27例、女24例。兩組患者臨床資料中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)在對(duì)比過程中無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)。①102例患者經(jīng)上消化道內(nèi)鏡及其他影像學(xué)檢查后均符合糜爛性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且含有幽門螺桿菌；②102例患者均無高血壓、糖尿病等疾??；③所有患者及家屬均知曉并同意本次研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)。①患有消化性潰瘍、肝膽胰疾病的患者；②體內(nèi)存有惡性腫瘤的患者，如肺癌、食道癌、白血病等；③有過敏史的患者；④有精神疾病，或是語言、聽覺障礙的患者。

1.4 治療方法。對(duì)照組患者使用西醫(yī)療法，服用的藥物有：泮托拉唑膠囊、克拉霉素膠囊、阿莫西林膠囊。藥物的服用時(shí)間及劑量的具體情況如下：泮托拉唑膠囊的服用時(shí)間為早、

1.5 觀察指標(biāo)。對(duì)兩組患者的臨床療效，即治療總有效率（痊愈、顯效、無效）；幽門螺桿菌根除率（陰性、陽性）；治療滿意度進(jìn)行觀察、對(duì)比、分析。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次研究通過SPSS 21.0軟件對(duì)兩組患者的臨床治療情況進(jìn)行處理和分析，并以（）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。若兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比后存在的差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則以P＜0.05表示。晚飯后服用，劑量為40 mg/次；克拉霉素膠囊的服用時(shí)間為早、晚飯后服用，劑量為0.5 g/次；阿莫西林膠囊的服用時(shí)間為早、中、晚飯后服用，劑量為0.5 g/次；膠體果膠鉍膠囊的服用時(shí)間為早、中、晚飯服用，劑量為0.2 g/次。當(dāng)患者服用上述藥物2周后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)其進(jìn)行觀察，并繼續(xù)服用泮托拉唑膠囊，時(shí)間與劑量與2周前相同，連續(xù)服用4周。

研究組患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療法，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，配以相應(yīng)的中藥湯劑，以起到清熱解毒、行氣導(dǎo)滯、扶正生肌之功效。40例患者的西醫(yī)療法與對(duì)照組患者相同，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療，處方及其中的內(nèi)容如下：當(dāng)歸15 g、黃芩15 g、萊菔子20 g、厚樸18 g、大黃10 g、白術(shù)18 g、丹參15 g、陳皮15 g、蒲公英15 g、甘草6 g。醫(yī)生在對(duì)患者使行中醫(yī)處方治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)他們的實(shí)際情況和病情，適當(dāng)?shù)脑黾踊驕p少藥物，比如納差，腹脹明顯者，應(yīng)加入雞內(nèi)金30 g、砂仁15 g、麥芽18 g；對(duì)于大便干結(jié)者，應(yīng)加入大黃15 g、火麻仁20 g；對(duì)于疼痛明顯者，應(yīng)加入木香15 g、川楝子15 g、延胡索15 g。服用時(shí)間和劑量為：用水煎服，于早、中、晚飯前服用，1劑/天，300 mL/次?；颊咴诜盟幬锲陂g，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑他們合理飲食，禁食辛辣、油膩、生冷的食物，如果有吸煙或喝酒習(xí)慣的患者，應(yīng)讓他們克服，直到病情康復(fù)為止。此外，在治療過程中如果患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，如郁悶、煩躁、焦慮等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)疏導(dǎo)，向患者講解治療手段、注意事項(xiàng)以及其他方面的內(nèi)容，以此提高他們的認(rèn)知和治療依從性。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的臨床療效。具體數(shù)據(jù)如下（表1）所示。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)治療手段的滿意度。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

表2 對(duì)比兩組患者對(duì)治療手段的滿意度[n（%）]

3 討論

在臨床醫(yī)學(xué)中，通過相關(guān)專家及學(xué)者對(duì)慢性糜爛性胃炎的發(fā)病原因進(jìn)行分析和研究可知，引發(fā)慢性糜爛性胃炎的因素尚未有明確的界定，但如果患者體內(nèi)存有幽門螺桿菌，且呈陽性，其慢性糜爛性胃炎的發(fā)病率較高，反之則反。由此可判定幽門螺桿菌感染可能是引發(fā)慢性糜爛性胃炎的主要原因[3]。在中醫(yī)領(lǐng)域中，幽門螺桿菌感染屬于邪氣侵襲范疇，若想提高臨床療效，需配以中醫(yī)湯劑治療，在中藥處方中，黃芩、大黃、蒲公英有清熱解毒、泄熱通腑之功效；萊菔子、陳皮、厚樸、丹參有活血行氣、導(dǎo)滯止痛之功效；白術(shù)有健脾益胃之功效[4]。在患者的臨床治療中，讓其服用各中藥混合后用水煎服的湯劑，能夠緩解胃氣痹阻，疏通氣血，使胃黏膜糜爛得以快速修復(fù)[5]，從而加快患者的康復(fù)進(jìn)程，使其早日回歸正常生活。

在本次研究中，通過中藥處方及西藥的結(jié)合治療，可得出如下結(jié)論 研究組患者治療的總有效率為98.04%，高于對(duì)照組患者的84.31%；研究組患者的幽門螺桿菌根除率為96.08%，高于對(duì)照組患者的82.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，研究組患者對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療手段的運(yùn)用有著較高的滿意度，具體數(shù)值為96.08%，高于對(duì)照組患者的86.27%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合在幽門螺旋桿菌感染糜爛性胃炎患者臨床治療中的運(yùn)用，在提升患者臨床療效的同時(shí)，還能夠提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。