張鳳霞

【摘 要】 目的：探討全面護理在慢性腎小球腎炎護理中的應(yīng)用價值。方法：選取本院2018年2月至2019年2月接診的慢性腎小球腎炎患者100例進行研究，將其按照數(shù)字隨機表法將其分成研究組和對照組，每組分別50例。對照組患者予以常規(guī)護理，研究組患者進行全面護理，對比兩組患者的社會功能、心理狀況和護理效果。結(jié)果：研究組患者的SDS（32.58±6.12）分、SAS（33.79±6.88）分、社會功能（8.46±2.11）分，對照組患者的SDS（49.77±6.72）分、SAS（48.68±6.97）分、社會功能（4.11±2.23）分，P<0.05;研究組護理總有效率為98.0%，高于對照組的86.0%，P<0.05。結(jié)論：對慢性腎小球腎炎患者開展全面護理，能夠有效改善患者的負面情緒，提高患者的社會功能。

【關(guān)鍵詞】 全面護理;慢性腎小球腎炎;護理效果

The value of comprehensive nursing in the nursing of chronic glomerulonephritis

Zhang Fengxia

Department of Nephrology， First People's Hospital of Jining City， Jining， Shandong 272000

[Abstract] Objective：To explore the value of comprehensive nursing in the nursing of chronic glomerulonephritis. Methods： One hundred patients with chronic glomerulonephritis who were admitted to our hospital from February 2018 to February 2019 were enrolled in the study. They were divided into study group and control group according to the digital random table method， with 50 cases in each group. Patients in the control group received routine care， and patients in the study group underwent comprehensive care to compare the social function， psychological status， and nursing effects of the two groups. Results： SDS （32.58±6.12）， SAS （33.79±6.88）， and social function （8.46±2.11） were scored in the study group， and SDS （49.77±6.72） and SAS （48.68±6.97） in the control group. The scores and social functions （4.11±2.23） were divided into P<0.05. The total effective rate of the study group was 98%， which was higher than 86% of the control group， P<0.05. Conclusion： Comprehensive nursing care for patients with chronic glomerulonephritis can effectively improve the negative emotions of patients and improve their social function. It is worthy of popularization and application.

[Key words]Comprehensive nursing; Chronic glomerulonephritis; Nursing effect

慢性腎小球腎炎是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，病程時間長，且進展較為緩慢，治療后容易再次發(fā)作[1]。該病以男性較為常見，是由于腎小球濾過率減少，但是腎小管重吸收功能正常，會增加鈉、鉀、尿酸等離子的重吸收，進而發(fā)生水鈉潴留[2]。本文選取本院2018年2月至2019年2月接診的慢性腎小球腎炎患者100例進行研究，探討了全程護理的作用，現(xiàn)將結(jié)果做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月至2019年2月接診的慢性腎小球腎炎患者100例進行研究，將其按照數(shù)字隨機表法將其分成研究組和對照組，每組分別50例。研究組男性患者37例、女性患者13例;年齡30～78歲，平均年齡（45.69±10.11）歲;病程5個月～10年，平均病程（4.63±1.56）年。對照組男性患者39例、女性患者11例;年齡28～78歲，平均年齡（46.11±10.25）歲;病程6個月～10年，平均病程（4.88±1.72）年。兩組患者的常規(guī)資料無顯著對比差異，P>0.05，對本次研究均知情并簽署知情同意書。

1.2 研究方法

對照組進行常規(guī)護理，包括藥物指導、感染護理和出院指導。研究組患者進行全程護理，具體方法，1）心理護理：護理人員要經(jīng)常觀察患者的情緒變化，若患者出現(xiàn)嚴重的焦慮、抑郁情緒，需要加強患者的心理疏導，并對其進行安撫和鼓勵，為患者介紹該病的治療方式和治療成功的案例，提高患者的信心。2）感染預防護理：慢性腎小球腎炎患者的機體免疫力低下，治療使用的糖皮質(zhì)激素和細胞毒性藥物也會降低免疫力，所以發(fā)病后容易并發(fā)感染墜積性肺炎，要加強患者的感染預防。護理人員應(yīng)密切觀察患者的體溫變化和血常規(guī)。叮囑患者注意維持個人衛(wèi)生，避免發(fā)生尿路感染，嚴禁搔抓皮膚瘙癢，避免發(fā)生皮膚感染。加強患者的營養(yǎng)補給，提高機體免疫力。3）用藥護理：慢性腎小球腎炎需要長時間治療，用藥的種類較多，護理人員要耐心地為患者解釋按時按量使用藥物的重要性和擅自停止用藥的影響，提高患者治療依從性，避免患者對病情認識不足而停藥。4）飲食護理：由于腎內(nèi)科患者的特殊性，護理人員要加強患者的飲食護理工作，叮囑患者及家屬以低鹽、低脂食物為主，多食用優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴格控制飲食，減少腎臟負擔。對于有水腫癥狀的患者需要控制鈉的攝入，每天1～3g;對于存在尿毒癥癥狀的患者要控制蛋白質(zhì)的攝入量，每天30～40g，鈉鹽低于6g。5）健康教育：護理人員要對患者開展多元化的健康教育，提高患者對疾病的認識、臨床表現(xiàn)、發(fā)病癥狀、藥物作用、日常注意事項，讓患者樹立健康的生活習慣，掌握自我保健能力?？蓪⒅v解的內(nèi)容裝訂成健康教育宣傳手冊或視頻，發(fā)放給患者，讓患者和家屬共同閱讀觀看，掌握相關(guān)知識，對于患者提出的疑問要耐心解答。6）出院指導：患者出院時護理人員要叮囑患者保持良好的心情，注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習慣，不要過度勞累，盡量戒煙戒酒，按時按量遵醫(yī)囑使用藥物，定期回院復查。

1.3 觀察指標

使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價患者的心理狀態(tài)，滿分50分，分數(shù)越高代表負面情緒越嚴重;使用SDSS社會功能量表評價患者的社會功能，共計10分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越好。同時對比兩組患者的治療效果，顯效：患者腎功能有明顯改善，24h尿蛋白量減少超過50%;有效：患者腎功能有所改善，24h尿蛋白量減少超過25%;無效：患者腎功能無改善或加重，24h尿蛋白量減少低于25%。

1.4 統(tǒng)計學方法

建立Excel數(shù)據(jù)表格，將收集到的數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0中進行分析，計量資料使用（±s）及四位分數(shù)M（QR）表示，采用Students test進行檢驗，使用分類數(shù)據(jù)使用（n，%）表示，采用χ2檢驗，軟件結(jié)果顯示P<0.05則代表存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的SDS、SAS和社會功能評分

研究組患者的SDS、SAS評分低于對照組，社會功能評分高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組患者的護理效果對比

研究組患者的護理總有效率為98.0%，明顯并高于對照組的86.0%，P<0.05。見表2。

3 討論

腎小球疾病可分為原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病兩種，慢性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球疾病的一種，也是臨床常見的腎臟疾病[3]。該病的病程長，進展緩慢，大多數(shù)患者的治療預后均不理想。隨著近些年來我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，優(yōu)護理服務(wù)模式已經(jīng)在全國范圍內(nèi)大力推展，護理管理也逐漸從經(jīng)驗管理專項科學化管理[4]。全面護理是一種科學的護理管理模式，慢性腎小球腎炎患者開展全面護理主要包括心理護理、預防感染護理、飲食護理和健康教育[5]。通過本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的SDS、SAS評分低于對照組，社會功能評分高于對照組，P<0.05;研究組患者的護理總有效率為98.0%，明顯并高于對照組的86.0%，P<0.05。說明通過開展全面護理能夠幫助患者改善負面情緒，從而提高護理效果。全面護理通過對患者加強飲食指導能夠幫助患者合理控制飲食，平衡膳食，這樣可以提高患者的機體免疫力和生化指標，也可以避免不良飲食加重患者的腎臟負擔[6]。慢性腎小球腎炎患者多會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、腎功能損害等，加上病程時間長，需要長期接受治療，所需要的費用較高，但是效果不夠理想，患者承受著生理上的痛苦外，還會有很嚴重的心理負擔。因此，需要對患者開展有效的心理護理，幫助患者排解心中的苦悶，減少患者的焦慮、抑郁的情緒[7]。健康教育是全面護理的重要環(huán)節(jié)，做好健康教育對患者的治療、出院指導都有重要意義[8]。護理人員在對患者進行健康教育時要結(jié)合患者的文化程度，幫助患者了解疾病、掌握疾病治療的配合方式，在這個過程中可以增加護患之間的溝通交流，建立患者對護理人員的信任感，同時也可以讓患者面對疾病更加有信心，積極主動的配合治療，提高日常中自我約束能力，養(yǎng)成良好的生活習慣，控制疾病的發(fā)展[9]。

綜上所述，對慢性腎小球腎炎患者開展全面護理，能夠有效改善患者的負面情緒，提高患者的社會功能。

參考文獻

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[8] 陳雙.臨床護理路徑在慢性腎小球腎炎患者護理中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019，15（26）：80.

[9] 張小燕.臨床護理路徑在慢性腎小球腎炎患者護理中的應(yīng)用分析[J].飲食保健，2019，06（24）：7-8.