趙敏　丁文秀　薛曉燕

【摘要】 目的：了解民族混居區(qū)域漢族和回族老人的成功老齡現(xiàn)狀，分析影響因素及其差異性，為混居區(qū)回族老人制定針對(duì)性的養(yǎng)老政策及醫(yī)療保健措施提供依據(jù)。方法：2019年5-11月在山東省5個(gè)漢回民族混居鄉(xiāng)村，采用方便抽樣法選取并訪問(wèn)216名60歲及以上老人，采用Flood的成功老齡量表評(píng)估其成功老齡狀況，采用一般資料表、老年體力活動(dòng)量表（PASE）、社會(huì)支持量表（SSRS）和Connor-Davidson的心理彈性量表測(cè)量其影響因素。結(jié)果：農(nóng)村混居區(qū)回族老人的成功老齡得分為（48.40±7.19）分，高于漢族老人的（45.09±7.41）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，回族老人成功老齡的影響因素為心理彈性、社會(huì)活動(dòng)參與、自覺(jué)成功老齡狀況、體力活動(dòng)和社會(huì)支持（P<0.05）;漢族老人成功老齡的影響因素為心理彈性、社會(huì)支持、聽(tīng)力狀況、自評(píng)健康狀況和患慢性疾病數(shù)量（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于農(nóng)村混居區(qū)漢回族老人來(lái)說(shuō)，與成功老齡相關(guān)性最高的均為心理彈性。兩者不同之處為：漢族老人成功老齡的影響因素還與身體健康狀況有關(guān)，而回族老人更注重社會(huì)活動(dòng)參與。

【關(guān)鍵詞】 混居區(qū) 回族 漢族 成功老齡

[Abstract] Objective： To understand successful aging situation of Han nationality and Hui nationality in ethnically mixed areas， and analyze influence factors and differences， so as to provide basis for formulating targeted pension policies and medical care measures. Method： From May to November in 2019， with sampling method to select 216 elderly people who were over 60 years old in 5 ethnically mixed areas in Shandong Province were selected. Successful aging scale of Flood was chosen to evaluate their aging situation， measuring influenced factors with universal documentary list， PASE， SSRS， and psychological resilience sacle of Connor-Davidson. Result： The score of successful aging of Hui elderly people in mixed rural areas was （48.40±7.19）， which was higher than （45.09±7.41） score of Han elderly people， the difference was statistically significant （P<0.05）. The results of multiple linear regression analysis showed that the factors influencing the success of aging of Hui elderly were psychological resilience， social participation， self-conscious success in aging， physical activity and social support （P<0.05）; factors influencing the success of aging in Han elderly were mental resilience， social support， hearing status， self-rated health status， and the number of chronic diseases （P<0.05）. Conclusion： For the elderly of Han and Hui nationality in ethnically mixed areas， the highest correlation with successful aging is psychological resilience. The difference between the two is that the influencing factors of the successful aging of the Han people are also related to their physical health， while the Hui people pay more attention to the participation of social activities.

[Key words] Mixed areas Hui nationality Han nationality Successful aging

First-authors address： Fenyang College of Shanxi Medical University， Fenyang 032200， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.17.019

成功老齡是指面對(duì)隨年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的機(jī)體生理功能減弱，老年人不僅能夠適應(yīng)還可以與周圍人際關(guān)系及環(huán)境維持和諧，對(duì)目前的生活狀態(tài)感到滿意并能夠享受生活樂(lè)趣和意義[1]。在全球步入老齡化社會(huì)尤其是我國(guó)作為老齡化大國(guó)的背景下，成功老齡不斷發(fā)展并成為研究熱點(diǎn)，越來(lái)越受到國(guó)家的重視，急需在不同老年群體間完善其社會(huì)保障制度及醫(yī)療保健等政策[2]。而我國(guó)成功老齡的研究目前集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)及單一民族地區(qū)[3]，而鮮少有對(duì)于民族混居區(qū)老年人成功老齡狀況的研究。

回族作為我國(guó)的少數(shù)民族之一，除寧夏回族自治區(qū)外全國(guó)都有分布，且呈現(xiàn)大分散、小集中的特點(diǎn)，與漢族雜居較為普遍[4]?；刈宕蠖鄶?shù)人信仰伊斯蘭教，有獨(dú)特的民族文化，其心理、意識(shí)、風(fēng)俗習(xí)慣等都會(huì)影響成功老齡[5]，使其與混居的漢族之間產(chǎn)生差異。所以本文旨在通過(guò)調(diào)查農(nóng)村混居區(qū)的漢族和回族老人的成功老齡現(xiàn)狀，分析其差異性，為國(guó)家相關(guān)部門(mén)制定多元的有針對(duì)性的養(yǎng)老政策提供依據(jù)，從而提高全民成功老齡化。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 采用方便抽樣法，于2019年5-11月在山東省所轄的5個(gè)漢回族混居的鄉(xiāng)村，以問(wèn)卷訪問(wèn)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的老人。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60歲;（2）居住時(shí)間超過(guò)10年;（3）可以溝通且同意參加訪談的老人。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有認(rèn)知障礙（2）具有嚴(yán)重聽(tīng)力障礙的老人。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 漢回混居區(qū)老人成功老齡相關(guān)因素的調(diào)查 （1）一般資料表：由研究者自行設(shè)計(jì)，包括年齡、性別、體重指數(shù)（BMI）、教育程度、子女?dāng)?shù)量、居住方式、自覺(jué)經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式、社會(huì)參與、患慢性疾病數(shù)量、自評(píng)健康狀況、自覺(jué)成功老齡狀況等。（2）社會(huì)支持評(píng)定量表：由肖水源[6]編制，該量表包括10個(gè)條目，主觀支持、客觀支持、對(duì)支持的利用度3個(gè)維度;其中條目6及條目7為多項(xiàng)選擇題，每個(gè)選項(xiàng)計(jì)1分，滿分8分，其余條目均為單項(xiàng)選擇題，采用四級(jí)評(píng)分法;社會(huì)支持總分為14～64分，得分越高說(shuō)明社會(huì)支持越好。（3）體力活動(dòng)量表（PASE）：是美國(guó)Washburn教授等[7]于1993年研發(fā)的老年體力活動(dòng)量表。該量表由10個(gè)大類問(wèn)題26個(gè)具體問(wèn)題組成，包括體育鍛煉性體力活動(dòng)、家務(wù)性體力活動(dòng)和職業(yè)性體力活動(dòng)3個(gè)部分。依據(jù)不同測(cè)試題目的分值權(quán)重來(lái)計(jì)算各項(xiàng)體力活動(dòng)分值，分?jǐn)?shù)越高表示老年人體力活動(dòng)水平越高。在本研究中4～6周的重測(cè)信度為0.75。（4）心理彈性量表：采用Connor-Davidson 10條目的心理彈性量表，用于測(cè)量老年人的心理彈性水平[8]。每個(gè)條目選項(xiàng)分為幾乎從不、很少、有時(shí)、經(jīng)常、總是共5個(gè)等級(jí)，分別記為0～4分，總分在0～40分，得分越高說(shuō)明心理彈性水平越高。

1.2.2 漢回混居區(qū)老人成功老齡的調(diào)查 采用的是由美國(guó)學(xué)者Flood開(kāi)發(fā)經(jīng)程彥伶等人翻譯并修訂的中文版成功老齡量表，包括20個(gè)條目，內(nèi)心因素和生存意義、功能性應(yīng)對(duì)機(jī)制、超越老化、傳承感、精神性5個(gè)維度[9];采用Likert 5級(jí)評(píng)分，從“從不”到“總是”計(jì)0～4分，總分為0～80分，得分越高說(shuō)明成功老齡的程度越高。

1.3 調(diào)查方法 向調(diào)查對(duì)象介紹調(diào)查目的及意義，征得其同意后，進(jìn)行一對(duì)一的面訪。由調(diào)查者經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，采用淺顯易懂的語(yǔ)言詢問(wèn)調(diào)查對(duì)象并重復(fù)確認(rèn)其答案后，將問(wèn)卷填寫(xiě)完整。若采訪過(guò)程中有研究對(duì)象退出視為問(wèn)卷無(wú)效，本次共發(fā)放問(wèn)卷240份，回收有效問(wèn)卷226份，問(wèn)卷有效率為94.2%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，非正態(tài)分布的計(jì)量資料用M（P25，P75）來(lái)表示，比較采用秩和檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn);相關(guān)性分析采用Pearson;多因素分析采用多元線性逐步回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村混居區(qū)漢回族老人的一般資料比較 本研究共納入226名老人，包括115名回族老人和111名漢族老人?；炀訁^(qū)回族和漢族老人僅在宗教信仰和社會(huì)活動(dòng)參與方面比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），混居區(qū)回族和漢族老人在其他方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 農(nóng)村混居區(qū)漢回族老人的成功老齡狀況比較 回族和漢族老人的內(nèi)心因素和生存意義、功能性應(yīng)對(duì)機(jī)制、超越老化得分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;回族老人的傳承感和精神性維度得分均高于漢族老人，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;農(nóng)村混居區(qū)漢族老人的成功老齡得分為（45.09±7.41）分，低于回族老人的（48.40±7.19）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 農(nóng)村混居區(qū)漢回族老人成功老齡分類變量的單因素分析 本研究中納入的16個(gè)分類變量中，年齡、性別、BMI、宗教信仰、教育程度、居住方式、婚姻狀況、患慢性病數(shù)量、視力狀況、聽(tīng)力狀況、自評(píng)健康狀況、自覺(jué)成功老齡狀況、社會(huì)活動(dòng)參與、自覺(jué)經(jīng)濟(jì)狀況比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;而在子女?dāng)?shù)量、睡眠狀況方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 農(nóng)村混居區(qū)漢回族老人成功老齡連續(xù)變量的單因素分析 回族和漢族老人在心理彈性、體力活動(dòng)、社會(huì)支持及其各維度的得分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表4。本研究中納入的3個(gè)連續(xù)變量中，回族和漢族老人的社會(huì)支持、心理彈性及體力活動(dòng)都與成功老齡呈正相關(guān)（P<0.001），且相關(guān)系數(shù)最高的變量都為心理彈性。在回族老人中，體力活動(dòng)的相關(guān)系數(shù)高于社會(huì)支持，而在漢族老人中社會(huì)支持高于體力活動(dòng)。見(jiàn)表5。

2.5 農(nóng)村混居區(qū)漢回族老人成功老齡的多因素分析 將上述單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量納入回歸方程進(jìn)行分析。連續(xù)變量的賦值方式為原值錄入，其余分類變量的賦值方式見(jiàn)表6。結(jié)果顯示，對(duì)于回族老人，有心理彈性、社會(huì)活動(dòng)參與、自覺(jué)成功老齡狀況、體力活動(dòng)、社會(huì)支持5個(gè)因素進(jìn)入方程;對(duì)于漢族老人，有心理彈性、社會(huì)支持、聽(tīng)力狀況、自評(píng)健康狀況、患慢性疾病數(shù)量5個(gè)因素進(jìn)入回歸方程，分別可以解釋回歸方程78.8%和74.9%的變異量。見(jiàn)表7。

3 討論

本研究中，農(nóng)村混居區(qū)回族老人的成功老齡得分為（48.40±7.19）分，與來(lái)自上海退離休干部的一項(xiàng)研究（59.02）相比處于偏低水平[10]，這可能是因?yàn)楸狙芯繛檗r(nóng)村地區(qū)，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差和教育程度較低等。與混居區(qū)漢族老人的（45.09±7.41）分相比，回族老人的成功老齡得分較高，與本研究結(jié)果顯示的回族老人的社會(huì)參與度高以及宗教信仰有關(guān)，這也證實(shí)了以往關(guān)于宗教信仰對(duì)老年人影響的研究。因?yàn)榛刈迨且粋€(gè)基本上全民族信仰伊斯蘭教的民族，而清真寺一直在農(nóng)村回族老人的生活中發(fā)揮著重要的影響[11]，大多數(shù)會(huì)參與清真寺活動(dòng)，使其社會(huì)活動(dòng)參與度高。有研究表明，參與宗教活動(dòng)可改善人們的心理健康狀況，提升人們的幸福感[12]，頻繁的宗教活動(dòng)參與還可以提高老年人的健康狀況[13]。對(duì)于農(nóng)村混居區(qū)漢回族老人來(lái)說(shuō)，與其成功老齡相關(guān)性最高的都是心理彈性，這與林霞等[14]的研究一致。除此之外，混居區(qū)漢族老人與回族相比，其成功老齡的相關(guān)因素更注重生理功能，如聽(tīng)力狀況、患慢性病數(shù)量、自評(píng)健康狀況，社會(huì)支持也是其相關(guān)因素。而回族老人成功老齡的相關(guān)因素更注重積極參與、體力活動(dòng)、社會(huì)支持方面。

人口老齡化是我國(guó)一個(gè)長(zhǎng)期的社會(huì)重大問(wèn)題，國(guó)家也出臺(tái)了很多相關(guān)文件以積極應(yīng)對(duì)這一問(wèn)題，為此應(yīng)創(chuàng)新養(yǎng)老模式和探索社會(huì)化多元化的養(yǎng)老之路[15]，利用一切資源將養(yǎng)老問(wèn)題具體化。因此，對(duì)于農(nóng)村漢回民族混居區(qū)的老人，可以充分發(fā)揮其民族的獨(dú)特性—宗教信仰?？梢远喾交I集資源以及加強(qiáng)政策和資金支持，引導(dǎo)清真寺參與當(dāng)?shù)鼗刈謇先说酿B(yǎng)老事業(yè)[11]。如清真寺除了目前提供的禱告、交流、婚喪嫁娶儀式、宗教文化等，還可以與醫(yī)療保健部門(mén)合作，將慢性病健康管理知識(shí)、社會(huì)支持資源的維護(hù)、體育鍛煉、心理疏導(dǎo)等加入宗教活動(dòng)中，多方位加強(qiáng)老年護(hù)理。一方面可以增加回族老人的社會(huì)參與度，通過(guò)宗教交流及情感的羈絆增加社會(huì)支持;一方面可以通過(guò)宗教信仰帶來(lái)的心理慰藉增加其心理彈性水平，提高主觀幸福感[16];另一方面可以增加體力活動(dòng)，通過(guò)鍛煉身體降低患慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)[17]，從而多方面全方位的提高其成功老齡化。

參考文獻(xiàn)

[1]季紅，凌吉英.成功老齡的概念分析：護(hù)理新視野[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（10A）：5-10.

[2]郭愛(ài)妹，顧大男.成功老齡化：理論、研究與未來(lái)展望[J].南京師大學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2018（3）：102-110.

[3]郭雅欣.國(guó)內(nèi)外成功老齡化研究綜述[J].勞動(dòng)保障世界，2018，498（14）：18-19.

[4]馬金寶.回族人口分布的地域特征簡(jiǎn)析——與其他幾個(gè)少數(shù)民族的比較[J].回族研究，2000（4）：9-14.

[5]張永慶.寧夏農(nóng)村回民家庭養(yǎng)老狀況研究[J].回族研究，1998（2）：76-80.

[6]肖水源.《社會(huì)支持評(píng)定量表》的理論基礎(chǔ)與研究應(yīng)用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，1994（2）：98-100.

[7] Washburn R A，Smith K W，Jette A M，et al.The Physical Activity Scale for the Elderly （PASE）： development and evaluation[J].Journal of Clinical Epidemiology，1993，46（2）：153.

[8] Campbell-Sills L，Stein M B.Psychometric analysis and refinement of the Connor-Davidson resilience scale （CD-RISC）： Validation of a 10-item measure of resilience[J].Journal of Traumatic Stress，2007，20（6）：1019-1028.

[9]程彥伶.中文版成功老齡量表的信效度研究及其在生活質(zhì)量研究中的應(yīng)用[D].濟(jì)南：山東大學(xué)，2014.

[10]胡亞瓊，丁儉，周炯.上海退離休干部成功老齡狀況和生活質(zhì)量[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2019，39（5）：1205-1209.

[11]覃薇，李林鳳.回族村落中清真寺參與養(yǎng)老探析——以桂林一個(gè)回族村為例[J].桂林師范高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2018，32（4）：60-63.

[12] Green M，Elliott M.Religion， Health， and Psychological Well-Being[J].J Relig Health，2010，49（2）：149-163.

[13] Benjamins，Maureen R.Religion and Functional Health Among the Elderly： Is There a Relationship and Is It Constant？[J].Journal of Aging and Health，2004，16（3）：355-374.

[14]林霞，唐杰，蔣語(yǔ)，等.社區(qū)老年人成功老齡化現(xiàn)狀及其影響因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38（18）：4550-4553.

[15]趙磊.社會(huì)工作視閾下回族養(yǎng)老問(wèn)題研究[D].呼和浩特：內(nèi)蒙古師范大學(xué)，2017.

[16] Strawbridge W J，Shema S J，Cohen R D，et al.Religious attendance increases survival by improving and maintaining good health behaviors， mental health， and social relationships[J].Annals of Behavioral Medicine，2001，23（1）：68-74.

[17] Haskell W L，Lee I，Pate R R，et al.Physical Activity and Public Health[J].Medicine & Science in Sports & Exercise，2007，39（8）：1423-1434.

（收稿日期：2020-04-09） （本文編輯：張爽）