鄧紫國

肩關(guān)節(jié)損傷主要是指肩部各組織，包括韌帶和肩袖等部位出現(xiàn)退行性改變，或者由于過度使用肩關(guān)節(jié)，使肩關(guān)節(jié)周圍的組織出現(xiàn)損傷的情況。當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)損傷的時候，通常會表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛。常見的肩關(guān)節(jié)損傷可包括肩峰下撞擊綜合征、肱二頭肌長頭腱損傷、肩袖損傷、盂唇從前到后撕裂（SLAP）損傷、凍結(jié)肩、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等。

肩關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病原因主要包括以下幾點。①年齡原因。中老年人群是肩關(guān)節(jié)疾病的高發(fā)人群，隨著人們年齡的增長，肩部的各組織其中可包括韌帶及肩袖等都會出現(xiàn)退行性變化的情況，由于組織彈性逐漸喪失，從而使肩部變得僵硬，這樣有可能導(dǎo)致肩部損傷。②反復(fù)使用上肢。這是肩關(guān)節(jié)疾病中較常見的致病因素，此類患病人群多為反復(fù)從事上下舉動職業(yè)的人群以及運動員。③創(chuàng)傷。創(chuàng)傷誘發(fā)肩關(guān)節(jié)損傷年輕人群中較為常見。值得注意的是，對于肩關(guān)節(jié)損傷這一病癥，其他疾病（肝臟、胸部、心臟、頸椎）等也極有可能會引發(fā)肩部疼痛。

肩關(guān)節(jié)損傷的患者，常會出現(xiàn)肩痛的情況。同時，患者的肌肉力量也呈現(xiàn)下降的狀態(tài)，部分患者肩關(guān)節(jié)損傷的時候，胳膊無法上抬，也沒有辦法進行正常的旋轉(zhuǎn)運動，由于患者年齡的增長，出現(xiàn)此病癥主要是由于過度勞累而使肩部創(chuàng)傷而導(dǎo)致的。

據(jù)相關(guān)臨床統(tǒng)計得知，常見的肩關(guān)節(jié)損傷主要包括兩種：分別是肩袖損傷和肱二頭肌長頭腱損傷。下面將對兩種肩部損傷進行介紹，以期幫助肩部損傷患者盡快恢復(fù)至健康狀態(tài)。

肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)損傷中的一類病癥，也是目前肩關(guān)節(jié)損傷較為常見的一種病癥。此病癥主要表現(xiàn)為肩痛反復(fù)發(fā)作，部分患者在患有此病的時候會出現(xiàn)夜間肩部疼痛加劇的情況，對患者的睡眠造成一定的影響。肩袖損傷患者的疼痛部位主要出在肩膀的前上方，疼痛放射沿著三角肌止點放射，由于肩袖損傷患者的肌肉力量呈現(xiàn)下降的趨勢，使患者的胳膊無法正常上抬，進行各項活動時受到限制。當(dāng)患者出現(xiàn)肩袖損傷的時候，現(xiàn)今臨床上還沒有有效方法對其進行治愈。對于年輕人或者是運動員而言，通常都會選擇微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡的方法，采用肩袖修補手術(shù)進行治療。中老年以及纖維撕裂的患者，通常會采取保守的方法進行治療，并對肩袖位置進行輔助治療。對于損傷程度較輕的患者，若治療半年之后仍沒有明顯治療效果，此時應(yīng)采取手術(shù)治療的方法。在患者進行肩部治療的時候，應(yīng)盡量避免肩關(guān)節(jié)過度勞累或者是肩部活動，以免造成肩部撕裂而使患者的病情加重。

肱二頭肌長頭肌腱起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，在肱骨結(jié)節(jié)間溝與橫韌帶形成的骨纖維管道中通過。當(dāng)上肢向外伸展進行曲軸活動的時候，有可能會造成肱二頭肌長頭肌腱的磨損，長期的摩擦或者過度活動會引起腱鞘充血、水腫、增厚，造成腱鞘滑膜層急性水腫或慢性損傷性炎癥，使肱二頭肌長頭肌腱在腱鞘內(nèi)的滑動功能發(fā)生障礙，從而出現(xiàn)臨床癥狀，在臨床上將這種病癥稱為肱二頭肌長頭肌腱炎或腱鞘炎。當(dāng)患有此病癥的時候，可采用手術(shù)方法或者非手術(shù)的方法治療。手術(shù)療法主要適用于頑固性肱二頭肌長頭肌腱炎。患者的肩部疼痛較為嚴(yán)重、日常生活中無法進行關(guān)節(jié)活動，而且經(jīng)過半年以上的非手術(shù)治療后仍未取得明顯成效，此時患者可進行手術(shù)治療。手術(shù)治療方法是切斷結(jié)節(jié)間溝下方將肱二頭肌的長頭肌腱，遠(yuǎn)側(cè)斷端與肱二頭肌短頭腱縫合，或者將其固定在肱骨上，避免肌腱摩擦，使病癥更快恢復(fù)。非手術(shù)療法治療肱二頭肌長頭腱鞘炎多可奏效，如減少手部活動，外涂中藥紅花油等活血消腫藥物，貼敷膏藥，口服非甾體消炎藥。