股二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂1例

吳文昊,卞泗善

患者，男，58歲，摔倒時(shí)左膝部著地并拉傷右大腿后內(nèi)側(cè)，傷時(shí)即感右大腿酸脹、疼痛以及左膝部疼痛，3 d后門診就診，醫(yī)師詳細(xì)查體并仔細(xì)閱片后以“右股二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂”于2020年12月7日收入院治療。入院查體：患者右大腿后內(nèi)側(cè)酸脹無(wú)力，自覺(jué)異物感，行起立動(dòng)作時(shí)酸脹癥狀加重，右大腿伸直活動(dòng)略受限；右股二頭肌肌力Ⅳ級(jí)，左股二頭肌肌力Ⅴ級(jí)。右大腿MRI檢查(見(jiàn)圖1)：考慮右股二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂并肌肉及筋膜損傷，半膜肌損傷。右大腿超聲檢查：符合肌束斷裂聲像圖并周邊血腫機(jī)化。患者右股二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂診斷明確，于2020年12月9日在腰硬聯(lián)合麻醉下行右股二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂修復(fù)術(shù)。術(shù)后4周復(fù)查，囑患者行股二頭肌功能恢復(fù)性鍛煉。術(shù)后3個(gè)月隨訪時(shí)，患者右大腿后內(nèi)側(cè)酸脹無(wú)力感消失，右下肢屈髖、屈膝活動(dòng)與健側(cè)沒(méi)有明顯差異。

圖1 術(shù)前MRI，顯示右股二頭肌長(zhǎng)頭肌腱斷裂、迂曲(箭頭所示)