ICU患者應用動態(tài)人文關懷護理效果

摘要：目的? 分析對ICU患者應用動態(tài)人文關懷護理的效果。方法? 選擇2018年4月～2019年4月在我院ICU治療的患者150例，采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各75例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上應用動態(tài)人文關懷護理，比較兩組臨床護理不良事件發(fā)生率、護理滿意度以及護理質(zhì)量。結(jié)果? 觀察組臨床護理不良事件發(fā)生率為2.67%，低于對照組的13.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為98.67%，高于對照組的82.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 對于ICU患者應用動態(tài)人文關懷護理，可提高護理質(zhì)量，降低護理不良事件發(fā)生率，有效提升護理滿意度，值得臨床應用。

關鍵詞：ICU;動態(tài)人文關懷;護理質(zhì)量

中圖分類號：R473? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.13.058

文章編號：1006-1959（2020）13-0180-02

The Effect of Application of Dynamic Humanistic Care in ICU Patients

DU Qing

（Department of Intensive Medicine，Xianshuigu Hospital，Jinnan District，Tianjin 300350，China）

Abstract：Objective? To analyze the effect of applying dynamic humanistic care to ICU patients.Methods? From April 2018 to April 2019， 150 patients were treated in the ICU in our hospital. They were divided into a control group and an observation group with a random number table method， with 75 cases in each. The control group received routine care. The observation group was based on the control group On the application of dynamic humanistic nursing care， the incidence of clinical nursing adverse events， nursing satisfaction and nursing quality were compared between the two groups.Results? The incidence of clinical nursing adverse events in the observation group was 2.67%， which was lower than that of the control group， 13.33%， the difference was statistically significant （P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group was 98.67%， higher than that of the control group， 82.67%，the difference was statistically significant （P<0.05）; the nursing quality score of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion? The application of dynamic humanistic nursing care for ICU patients can improve the quality of care， reduce the incidence of nursing adverse events， and effectively improve nursing satisfaction， and it is worth clinical application.

Key words：ICU;Dynamic humanistic care;Quality of care

ICU患者多為危重癥患者，常會使用監(jiān)護儀、呼吸機等設備，設備產(chǎn)生的聲音會影響其睡眠，并且可能造成不同程度的心理壓力。加之患者病情危重，可能隨時面臨生死搶救。因此，ICU患者通常存在一定的心理壓力，影響臨床護理效果。為了提高臨床護理質(zhì)量和護理滿意度，在常規(guī)護理基礎上應用動態(tài)人文關懷護理，給予患者生理、心理、社會等各方面的人文關懷具有重要的臨床意義。目前關于人文關懷護理在ICU護理中的應用報道各不相同[1]。本研究結(jié)合2018年4月～2019年4月在我院ICU治療的150例患者臨床資料，分析在ICU患者護理中應用動態(tài)人文關懷護理方法的效果，為臨床ICU患者的護理提供一定的參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料? 選擇2018年4月～2019年4月在天津市津南區(qū)咸水沽醫(yī)院ICU治療的患者150例作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各75例。納入標準：①患者均為危重癥患者;②入住ICU時間≥24 h。排除標準：①合并有嚴重的器質(zhì)性疾病;②患有抑郁性精神病者、老年性癡呆、癲癇以及其他精神性疾患。對照組男性41例，女性34例;年齡28～60歲，平均年齡（32.10±2.87）歲。觀察組男性38例，女性37例;年齡26～62歲，平均年齡（31.98±3.01）歲。兩組年齡、性別比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者自愿參加本研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組? 給予常規(guī)護理ICU護理，即觀察患者病情變化，注意生命體征監(jiān)測，定時向醫(yī)生告知患者病情，并遵醫(yī)囑給予相關治療。密切觀察患者意識、瞳孔、血氧飽和度等變化，保持患者呼吸道通暢，根據(jù)患者的病情遵醫(yī)囑治療、急救。

1.2.2觀察組? 在對照組基礎上應用動態(tài)人文關懷護理方法，具體如下：①學習《人文關懷護理理論及其在護理專業(yè)中的應用》[2]，明確人文關懷護理要素、護理原則;②向家屬和患者介紹ICU環(huán)境、護理分組、醫(yī)療分組情況，告知科室電話，講解肢體約束、隔離的重要性和作用。同時多與患者和家屬溝通，盡量安撫其情緒，耐心傾聽患者的主訴。對于無法語言溝通的患者采用非語言交流模式，如文字、圖片、影像等方式介紹ICU相關環(huán)境和治療操作的目的。多采用肢體語言給予患者安慰和支持，使患者感受到醫(yī)護人員的關懷;③針對ICU患者的特殊性，治療環(huán)境可能造成患者產(chǎn)生不同程度心理不良反應的情況為患者營造舒適溫馨的病房環(huán)境，如擺放綠色植物、圖畫、標語、宣傳板，盡量以暖色調(diào)為主。護士服選擇淡藍色，給予患者親切感，以減輕患者的不良情緒，如開關處可使用藍色卡通開關貼，床旁可設置藍色護士溝通板、彩色便簽，以方便與患者溝通。白天可適當播放輕柔舒緩音樂，以環(huán)節(jié)患者焦慮、緊張情緒;④病房溫濕度適宜，護理操作要輕柔、走路聲音要輕，治療盡量集中在白天，病房區(qū)應盡量遠離洗手間。巡視病房是應盡量減少儀器報警次數(shù)，床旁交接班要快速、聲音小。合理安排探視時間、人員。病房設置屏風，阻擋視覺干擾;⑤患者病情穩(wěn)定、好轉(zhuǎn)，可適當延長探視時間，促進患者與家屬的交流，使患者獲得家屬的心理支持、愛與關懷。對于特殊人群，如老年患者，護理人員應多給予鼓勵;⑥設置家屬探訪休息區(qū)，發(fā)放探視溫馨提示卡，主要告知探視要求、限制探視原因，告知患者需要做好手消毒;⑦每周回訪收集患者生理心理感受，并組織1次人文關懷經(jīng)驗分享會，結(jié)合護理實踐原則，調(diào)整護理方法，盡量避免因護理操作引起的痛苦。同時由護理長監(jiān)督、指導調(diào)整護理方案的具體實施。

1.3觀察指標? 比較兩組臨床護理不良事件發(fā)生率、護理滿意度及護理質(zhì)量。護理質(zhì)量包括基礎護理、護理技能、病房管理、心理護理、護理流程，每項10分，評分越高護理質(zhì)量越高[3]。護理滿意度采用問卷調(diào)查法，分為滿意、一般、不滿意，滿意為90分以上，一般50～89分，不滿意為50分以下，滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4統(tǒng)計學方法? 使用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，行？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床護理不良事件發(fā)生率比較? 觀察組臨床護理不良事件發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組臨床護理滿意度比較? 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組護理質(zhì)量評分比較? 觀察組護理質(zhì)量評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

人文關懷護理的核心是以人為本，動態(tài)人文關懷護理方法的重點是突出動態(tài)。ICU患者的特殊性，也決定了護理需求的特殊性[5]。研究顯示，在ICU護理中應用動態(tài)人文關懷護理，突出了人性化護理，有效促進了護患關系的建立。同時細化了基礎護理，并且以患者的感受為依據(jù)，動態(tài)調(diào)整護理方法，使患者得到持續(xù)性、個性化、人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務。

本研究中觀察組臨床護理不良事件發(fā)生率為2.67%，低于對照組的13.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組護理滿意度為98.67%，高于對照組的82.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，ICU患者實施動態(tài)人文關懷護理后，臨床護理不良事件發(fā)生率降低，護理滿意度提高，與隋冰冰[6]研究結(jié)果基本一致。觀察組護理質(zhì)量評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明實施人文關懷護理后，有助于提高護理質(zhì)量。

總之，動態(tài)人文關懷護理方法，促進了ICU護理質(zhì)量的提高，進一步改善了臨床護理效果。同時有效減少護理不良事件的發(fā)生，提高了患者的護理滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

[1]楊艷蕾，余炳方，李躍，等.完善ICU家屬按需探視制度提升優(yōu)質(zhì)護理服務[J].護士進修雜志，2015，27（23）：2153-2154.

[2]李夏.探討持續(xù)性人文關懷在ICU護理中的體現(xiàn)[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（32）：222-223.

[3]馮磊，韓銀風.持續(xù)性人文關懷在ICU護理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，3（17）：57-58.

[4]楊霞，胡敏，袁秀輝，等.持續(xù)性人文關懷理念在ICU護理中的應用[J].護理研究，2015，3（29）：3268-3269.

[5]馬柱儀，劉捷，葉婷.持續(xù)性人文關懷在ICU護理中的臨床價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，6（28）：258-259.

[6]隋冰冰.加強ICU人性化護理服務提高重癥監(jiān)護與應急能力[J].中國醫(yī)院管理，2010，30（9）：63.

收稿日期：2019-07-18;修回日期：2019-08-02

編輯/馮清亮

作者簡介：杜青（1987.10-），女，天津人，本科，護師，主要從事重癥護理學的研究