張譯文

衛(wèi)生部門調(diào)查研究顯示，目前癡呆病人的就診率僅為23.3%。這表明公眾對老年性癡呆還缺乏足夠了解。很多人認為，日常生活中的健忘或嘮叨，是人衰老的自然表現(xiàn)，然而這可能正是老年癡呆的早期信號。并非所有人到了一定年齡就會患上此病，但有幾類人易患老年癡呆，需要特別留意。

人到中年以后，年齡和患病率呈正比關(guān)系。65歲以上的人群中，每百人中有大約7人患病，而年齡每增5歲患病率可增加1倍。有家庭病史的人，老年癡呆有一定的遺傳性，特別是發(fā)病年齡越輕，越容易有遺傳傾向。病人的兄弟姐妹、子女患上此病或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的危險性，比沒有家族病史的人概率會加大。最后，就是基礎(chǔ)疾病易引起老年癡呆，如高血壓、高膽固醇血癥、肥胖癥、糖尿病、腦血管疾病和抑郁癥等疾病。輕度老年癡呆患者一般不易自察，當(dāng)出現(xiàn)一系列引起患者和家屬察覺的癥狀時，病情一般已經(jīng)發(fā)展到中重度，若此時才開始治療，療效不佳。因此，當(dāng)家中成員在易患此癥的范圍內(nèi)，需要細心留意老年癡呆的早期表現(xiàn)。

老年癡呆的早期表現(xiàn)

1.智力衰退。主要表現(xiàn)為注意力不集中，做事馬馬虎虎。患者不久便出現(xiàn)惡性遺忘，由偶爾遺忘發(fā)展成為經(jīng)常遺忘，由近事遺忘逐漸發(fā)展到遠事遺忘，由遺忘事件的細節(jié)而涉及事件本身。即刻回憶也嚴重受損，幾小時甚至幾分鐘之前發(fā)生的事都無法回憶。最終可發(fā)展到遺忘其姓名、生日及家庭人口，好像生活在童年時代一樣。

2.計算力下降?；颊咴缙谟嬎懔ψ兟饾u出現(xiàn)計算錯誤，連簡單的計算也不會，買東西不會算賬。

3.語言障礙。部分患者談話中用詞困難而突然中斷，逐漸發(fā)展為所說的話別人無法理解。最后患者僅能發(fā)出別人不可理解的聲音，終至緘默。

4.定向障礙?；颊呱焓秩∥飼r常抓空，或伸手過遠將物品碰倒，不能將鍋或水壺準(zhǔn)確地放在爐灶的火眼上?；丶視r走錯方向，經(jīng)常在大街上迷路，甚至在自己家中不知哪個床是自己的。

5.行為障礙。常表現(xiàn)為進行無目的性的勞動，如翻箱倒柜，亂放東西，忙忙碌碌或收集廢物，把街上的垃圾撿回家，并視為珍寶，怕人偷盜。晨起不漱口刷牙，臟衣服不洗。也有的動作減少，終日呆坐。嚴重時則臥床不起，大小便失禁，生活不能自理。

6.情感障礙。患者坐立不安，性情多疑，情感幼稚或呈童年歡快，易激動也可表情呆板，反應(yīng)遲鈍也可有幻覺、妄想。

老年癡呆的預(yù)防

1.防止動脈硬化。大腦動脈硬化是癡呆癥的主要“敵人”。人們要調(diào)節(jié)膳食，做到“三定、三高、三低、兩戒”，即定時、定量、定質(zhì);高蛋白、高不飽和脂肪酸、高維生素;低脂肪、低熱量、低鹽;戒煙、戒酒。補充有益的礦物質(zhì)及必需的微量元素（如鋅等），還可適當(dāng)補充維生素E。開展適宜的體育活動，如堅持散步、打太極拳、做操或練氣功等，有意識加強手指的運動，都有利于大腦抑制功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動水平。人們要注意保護大腦，還應(yīng)盡量食用對大腦有益的食物，如橄欖油、深海魚類和雞蛋。大量食用含有多環(huán)不飽和脂肪酸的魚和干果能夠預(yù)防老年癡呆。來自芝加哥的研究人員對療養(yǎng)院的815人進行了長達7年的研究，結(jié)果顯示，至少一周吃一次魚的人與幾乎不吃魚的人相比，患老年癡呆的概率下降了60%。研究人員指出，魚和干果中發(fā)現(xiàn)的多環(huán)不飽和脂肪酸對人腦有一定保護作用。

2.減少鋁攝入。人們在日常生活中盡量不用鋁鍋炒菜、做飯，更不能用鋁制器具盛放酸性食物（酸梅汁、酸奶）以免發(fā)生化學(xué)反應(yīng)使鋁溶解。此外一些含鋁食物或飲料要少用，如油條、粉絲、劣質(zhì)茶葉、通過泡打粉處理后制作的松軟蛋糕等。還要避免含鋁藥品的長期攝入。鋁鹽進入人體內(nèi)，首先沉積在大腦，誘發(fā)老年癡呆。

3.內(nèi)外兼修，注重精神調(diào)養(yǎng)。美國曾經(jīng)公布的一份研究報告顯示，早年抑郁可能是一些人老年患上老年癡呆的原因。老年人應(yīng)該增強個人素質(zhì)、培養(yǎng)廣泛興趣。在退休之前，要在思想上、物質(zhì)上做好一切準(zhǔn)備，慢慢接受衰老的事實。人們應(yīng)豐富日常生活內(nèi)容，堅持學(xué)習(xí)新知識，保持與社會廣泛的接觸，如多出去走走，多結(jié)交朋友。應(yīng)注意智力訓(xùn)練，勤于動腦和適度放松大腦，以延緩大腦老化，如玩玩具、聽自己喜歡的音樂、適度打牌、玩電腦游戲、學(xué)外語等。此外，遇事不著急，堅持保持精神愉快，心情開朗，避免精神刺激。

4.關(guān)愛老人。家庭和睦，能使老人保持心情愉快，增強抗病能力。子女應(yīng)該和老人住在一起或是經(jīng)常回家看看老人，在生活上和精神上給予耐心、細致的照顧，理解和包容老人。有人形容老年癡呆如同腦海里的橡皮擦，把存儲在大腦里的各種內(nèi)容逐漸擦去，包括記憶，各種行為能力以及感情。隨著病情發(fā)展，老年癡呆患者生活將無法自理，以至臥病在床，需要人長期照顧。老年癡呆不僅嚴重威脅著人類的晚年健康、影響人們的生活質(zhì)量，而且給社會和家庭帶來沉重的負擔(dān)，因此，預(yù)防老年癡呆是一項長期而艱巨的任務(wù)，需要全社會共同努力。