李曉菊 戴佩姍

CT是影像學(xué)檢查中較為常見的一種，高壓注射造影劑有助于提升CT血管造影檢查的質(zhì)量，獲取高質(zhì)量的影像圖像[1]，能夠全面了解患者血管疾病類型以及病變程度。同時(shí)能夠有效減少檢查中造影劑的使用量，緩解對(duì)患者造成的刺激，同時(shí)能夠降低穿刺滲漏等不良情況的發(fā)生，提升檢查質(zhì)量以及安全性，但是該檢查技術(shù)在實(shí)際操作過程中仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，需要在實(shí)際檢查中配合相應(yīng)的專業(yè)護(hù)理，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病以及檢查相關(guān)健康知識(shí)，積極配合各項(xiàng)護(hù)理措施，以促進(jìn)血管造影質(zhì)量的提升[2-4]。將我院2017年6月—2019年1月進(jìn)行高壓注射器CT血管造影檢查的38例患者作為研究對(duì)象，通過分組對(duì)比的方式探究高壓注射器CT血管造影檢查中放射專業(yè)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年6月—2019年1月進(jìn)行高壓注射器CT血管造影檢查的38例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分研究組和對(duì)照組，對(duì)照組19例，男8例，女11例；年齡26～62歲，平均年齡（46.3±1.1）歲；掃描部位：胸腹動(dòng)脈6例，腦部5例，冠狀動(dòng)脈2例，盆腔2例，四肢4例；研究組19例，男9例，女10例；年齡25～63歲，平均年齡（46.5±1.3）歲；掃描部位：胸腹動(dòng)脈5例，腦部6例，冠狀動(dòng)脈1例，盆腔3例，四肢4例；患者均符合高壓注射器CT血管造影檢查要求[5]；患者意識(shí)清醒，精神狀態(tài)良好，能夠配合各項(xiàng)治療及護(hù)理工作；患者及家屬對(duì)其自身病變部位、診斷方式、研究參與注意事項(xiàng)均知曉并自愿簽署研究知情書；基線資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。我院倫理委員會(huì)對(duì)本次研究相關(guān)內(nèi)容均完全知曉，且批準(zhǔn)開展。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行高壓注射器CT血管造影檢查中配合常規(guī)護(hù)理，了解患者的基本情況，根據(jù)患者治療方案以及患者基本情況開展相關(guān)護(hù)理，解決患者治療中出現(xiàn)的各類問題；研究組進(jìn)行高壓注射器CT血管造影檢查中配合放射專業(yè)護(hù)理，（1）檢查前：詳細(xì)了解患者的基本情況，確定檢查部位，詳細(xì)向患者介紹檢查過程、注意事項(xiàng)以及配合要求，提升患者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的了解和掌握，告知患者檢查中如出現(xiàn)不適感受無需驚慌，及時(shí)進(jìn)行呼叫。（2）檢查中，優(yōu)化檢測實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，調(diào)整好實(shí)驗(yàn)室的溫度，緩解患者的不良情緒，患者等待檢查過程中可與患者進(jìn)行聊天，轉(zhuǎn)移患者的注意力，拉近患者與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和配合。檢查過程中護(hù)理人員需要全程監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征、肢體狀態(tài)以及面色狀態(tài)，及時(shí)對(duì)患者波動(dòng)情緒進(jìn)行安撫確保檢查的順利進(jìn)行；（3）檢查后：檢查完成后護(hù)理人員需要告知患者增加飲水量，提升代謝效果，盡快促進(jìn)對(duì)比劑的排出，并對(duì)患者進(jìn)行半小時(shí)的觀察，確?；颊哐獕?、心率以及呼吸等均恢復(fù)平穩(wěn)狀態(tài)，避免檢查后不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)38例患者穿刺后脈搏、血壓、呼吸水平，分組計(jì)算指標(biāo)均值后對(duì)比；詳細(xì)統(tǒng)計(jì)38例一次穿刺成功例數(shù)以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，分組對(duì)比一次穿刺成功率以及滿意度[6]，總評(píng)分為10分，評(píng)分高于8分為滿意；穿刺疼痛程度使用VAS疼痛評(píng)分表判定，分組計(jì)算對(duì)比評(píng)分[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（±s）表示計(jì)量資料（t檢驗(yàn)），（%）表示計(jì)數(shù)資料（χ2檢測），P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分組對(duì)比38例患者穿刺后脈搏、血壓、呼吸水平

研究組患者穿刺后脈搏、血壓、呼吸均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 穿刺情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況對(duì)比

一次穿刺成功率以及對(duì)護(hù)理工作的滿意度對(duì)比來看，研究組較高（P＜0.05），見表2。

2.3 分組對(duì)比38例患者穿刺疼痛評(píng)分

對(duì)照組患者穿刺疼痛評(píng)分為（3.9±1.1）分，研究組患者穿刺疼痛評(píng)分為（1.2±0.5）分，研究組疼痛評(píng)分與對(duì)照組相比明顯較低，經(jīng)計(jì)算t=9.740，P=0.000；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

CT血管造影是臨床中常用的影像學(xué)檢查方法，該檢查技術(shù)的實(shí)施能夠幫助醫(yī)生全面了解患者血管變異情況，與其他檢查方式相比優(yōu)勢顯著。高壓注射器在該檢查中的應(yīng)用對(duì)于檢查效果的提升有非常重要的作用[8-10]。但是高壓注射器在實(shí)際治療中的實(shí)施會(huì)增加患者對(duì)治療的恐懼感，很容易產(chǎn)生不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，影響到各項(xiàng)生命體征的穩(wěn)定，干擾檢查的準(zhǔn)確性[11-13]。專業(yè)護(hù)理干預(yù)在患者檢查中的實(shí)施，與常規(guī)護(hù)理相比專業(yè)性更強(qiáng)，完善相關(guān)健康教育，為患者營造良好舒適的檢查環(huán)境，穩(wěn)定患者的情緒，降低各類應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，提升檢查的準(zhǔn)確性和安全性[13-16]。本次研究中，兩組患者穿刺之后脈搏、血壓、呼吸對(duì)比來看，研究組均較低（P＜0.05），可見，專業(yè)護(hù)理咋高壓注射器CT血管造影檢查中的應(yīng)用能夠緩解患者的不良情緒，避免患者情緒緊張導(dǎo)致患者血壓、呼吸以及心率出現(xiàn)更高情況，確保CT增強(qiáng)掃描的順利實(shí)施；研究組患者護(hù)理后一次穿刺成功率高于對(duì)照組，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況更高（P＜0.05），可見，放射專業(yè)護(hù)理干預(yù)措施的開展對(duì)于患者護(hù)理責(zé)任意識(shí)以及工作質(zhì)量的提升均有所促進(jìn)，能夠進(jìn)一步提升護(hù)理穿刺質(zhì)量，盡可能保證一次穿刺完成，避免反復(fù)穿刺對(duì)患者造成的傷害，增加患者痛苦，對(duì)于良好護(hù)患關(guān)系的建立也有非常重要的促進(jìn)作用。研究組患者穿刺后VAS疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，高壓注射器CT血管造影檢查中專業(yè)護(hù)理的實(shí)施能夠緩解患者的不良情緒，幫助患者保持放松的狀態(tài)接受穿刺，能夠緩解患者的疼痛情況，提升患者的承受能力和依從性。

表1 38例患者穿刺后脈搏、血壓、呼吸水平分組對(duì)比（±s）

表1 38例患者穿刺后脈搏、血壓、呼吸水平分組對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 脈搏（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 呼吸（次/min）研究組 19 77．9±11．0 130．4±5．6 81．3±2．3 19．8±3．2對(duì)照組 19 96．6±13．8 149．6±6．8 99．7±3．5 24．6±4．3 t值 - 4．619 9．501 19．150 3．903 P值 - 0．000 0．000 0．000 0．000

表2 穿刺情況以及對(duì)護(hù)理工作的滿意情況對(duì)比 [例（%）]

綜上可知，高壓注射器CT血管造影檢查中放射專業(yè)護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施對(duì)于患者CT血管造影檢查質(zhì)量的提升效果顯著，能夠緩解穿刺導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命體征異常情況，緩解患者痛苦，值得進(jìn)行廣泛的實(shí)踐和推廣。