張恩穎　王國才　曹忠?guī)?/p>

[摘要] 目的 探討檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理的效果。方法 該次試驗將該院2017年9月-2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫(yī)療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫(yī)療廢物，對比實施7S現(xiàn)場管理前后醫(yī)療廢物正確處理率及檢驗考核成績。結(jié)果 實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%，暫時規(guī)范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫(yī)療廢物容器使用正確率90.004%，合格率為88.89%，各項指標均高于實施前（P<0.05）。比較實施前，實施后檢驗科醫(yī)療廢物處理合理率更高，檢驗科工作人員理論基礎(chǔ)成績與實踐操作成績更高（P<0.05）。結(jié)論 在檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理，能夠減少檢驗差錯率。

[關(guān)鍵詞] 檢驗科;7S現(xiàn)場管理;質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0034-03

Explore the Application Value of 7S Field Management in the Quality Management of Inspection Department

ZHANG En-ying1， WANG Guo-cai1， CAO Zhong-shuai2

1.Department of Laboratory Medicine， FAW General Hospital of Jilin Province， Changchun， Jilin Province， 130011 China; 2.Department of Laboratory Medicine， Second Hospital of Jilin University， Changchun， Jilin Province， 130031 China

[Abstract] Objective To explore the effect of applying 7S on-site management in the quality management of inspection department. Methods This trial will be from September 2017 to September 2019 collected during the period of 30 cases of biochemical inspection staff as the research object， the data sampling from September 2017 to September 2018， 90 cases of medical waste before carrying out， in 2018 September 10 ～ 2019 sampling 90 cases after the implementation of medical waste， compared before and after the implementation of 7 s on-site management of medical waste rate and inspection appraisal result correctly. Results After the implementation， the correct classification and treatment rate of household garbage was 88.89%; the correct treatment rate of temporary standardized storage sites was 90.00%; the correct treatment rate of timely transportation was 93.33%; the correct use rate of medical waste containers was 90.004%; the qualified rate was 88.89%; all the indicators were higher than before the implementation （P<0.05）. Before and after the implementation of the comparison， the clinical waste disposal rationality rate of the laboratory was higher， and the theoretical basis and practical operation performance of the laboratory staff were higher （P<0.05）. Conclusion The application of 7S field management in the quality management of the inspection department can reduce the inspection error rate.

[Key words] Inspection department; 7S field management; Quality management; Application effect

隨著現(xiàn)代醫(yī)療的迅速發(fā)展，臨床檢驗在疾病診療中起到了關(guān)鍵性作用，能夠為疾病診斷提供有效參考依據(jù)，與此同時，也作用于醫(yī)院感染控制[1]。因此，提高常規(guī)工作水平，完善檢驗科質(zhì)量管理，實施檢驗科質(zhì)量管理是非常重要的，已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重點工作。但部分檢驗人員在工作中沒有牢固掌握操作技能與專業(yè)知識，且缺乏風險意識與安全意識，很可能造成檢驗差錯。針對現(xiàn)有問題，該文借鑒5S管理法，開始實施7S現(xiàn)場管理。檢驗科質(zhì)量管理包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、節(jié)約及安全。培養(yǎng)檢驗人員形成良好的工作習慣，提高檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng)，確保檢驗質(zhì)量[2]。該研究主要對2018年10月——2019年9月檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理的效果進行評價，并評估管理質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次試驗將該院2017年9月——2019年9月期間收集的30名進行生化檢驗工作人員的資料作為研究對象，2017年9月-2018年9月抽檢90例實施前醫(yī)療廢物，2018年10-2019年9月抽檢90例實施后醫(yī)療廢物。其中男性15名，女性15名，年齡值范圍為24～36歲，均值年齡為（30.78±2.16）歲。對比7S現(xiàn)場管理實施前后基礎(chǔ)資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 整理? 首先，有效區(qū)分檢驗科室內(nèi)物品。將物品分為必要與不必要，應(yīng)保存必要物品，并將不必要的物品清除。在規(guī)定的位置擺放必要物品，并將清晰的標簽貼在上面，實施目標考核管理。檢查檢驗科工作場所，注意全面檢查。包括儀器設(shè)備、過期檢驗試劑等物品，在庫房角落放置長時間未使用的物品，使用場地放置經(jīng)常使用的物品，隨手可取的位置放置每天都需要的物品。

1.2.2 整頓? 科學、合理地擺放檢驗科使用的物品。在合理布局時，應(yīng)考量定量與定位的方式，并將其明確標記出來。在對檢驗物品進行合理放置時，需確保標準化。在使用物品后，及時復位物品，避免在尋找物品時使用過多時間，有效提升工作效率。比如在實驗區(qū)執(zhí)行進入標本時，應(yīng)劃線定位，對檢測前后明確區(qū)分。檢測后，將標本寫上日期，在指定冰箱內(nèi)放置，在規(guī)定時間，滾動清理冰箱內(nèi)物品。

1.2.3 清掃? 及時清除檢驗科內(nèi)的臟污，保證檢驗科工具、設(shè)備無灰塵、無垃圾，保證工作現(xiàn)場整潔、干凈，防止污染發(fā)生。對物品、設(shè)備及工作環(huán)境定期清掃，在清掃過程中，應(yīng)明確清掃方法、周期及具體對象。對于存在的特殊物品，應(yīng)使用特定的清掃工具。若有問題存在，應(yīng)及時修整，且需徹底清除實驗室臺面的污穢。

1.2.4 清潔? 將上述3S管理規(guī)范化、制度化，并認真執(zhí)行，堅持上述所表達的3S管理，確保實現(xiàn)清潔效果，并制定管理方法、管理標準及管理考核標準，創(chuàng)建并加強執(zhí)行獎罰制度，由管理小組成員帶動檢驗科工作人員，并及時組織巡查。比如檢驗科各分區(qū)畫線、定位，對辦公室、值班室進行定期清潔，保證全員參與清潔工作，做到整齊、明朗、無灰塵。

1.2.5 素養(yǎng)? 檢驗科應(yīng)營造輕松和諧的工作氛圍，培養(yǎng)良好的作風與習慣，嚴格遵守規(guī)章制度，提升檢驗科人員的綜合素質(zhì)，并順利實施各項活動。將各項工作在檢驗科簡單并細致化，培養(yǎng)檢驗人員的自律性，幫助工作人員維持良好習慣，提升專業(yè)素養(yǎng)。比如在規(guī)定窗口保證掛牌上崗。

1.2.6 節(jié)約? 減少檢驗成本、物料消耗及人力因素，確保社會整體效益，防止發(fā)生浪費。由科室領(lǐng)導、檢驗人員在保證檢驗科工作質(zhì)量的前提下，直接參與成本節(jié)約。在檢驗科盡可能使用可以應(yīng)用的物品，防止隨意丟棄，在將物品丟棄之前，需對物品剩余使用價值進行考量，強化節(jié)能管理，制定節(jié)能計劃，并對相應(yīng)措施進行有效監(jiān)控，減少檢驗科的物品消耗。

1.2.7 安全? 檢驗人員在實施標本檢驗的過程中，應(yīng)確保不出現(xiàn)安全事故，保證標本、操作人員及環(huán)境的安全性。還應(yīng)強化檢驗人員的安全意識與法律意識，嚴格執(zhí)行SOP操作及相關(guān)規(guī)章制度，促使檢驗人員養(yǎng)成良好的操作習慣。定期組織專人進行時查時防，降低檢驗科發(fā)生安全隱患的概率。

1.3? 觀察指標

①比較實施7S現(xiàn)場管理前后醫(yī)療廢物正確處理率;②比較實施7S現(xiàn)場管理前后檢驗質(zhì)量考核成績。

1.4? 統(tǒng)計方法

測評數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，其中計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以百分比（%）表示;采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 實施7S現(xiàn)場管理前后醫(yī)療廢物正確處理率

比較實施前后生活垃圾分類、暫時規(guī)范貯存場所、及時運送及醫(yī)療廢物容器使用正確率，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

]

2.2? 實施7S現(xiàn)場管理前后檢驗質(zhì)量考核成績

比較實施前后檢驗科工作人員理論基礎(chǔ)成績與實踐操作成績，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

醫(yī)院管理的重點工作包括檢驗科室的管理工作。由于醫(yī)務(wù)人員在檢驗工作中不具備較強的風險意識與安全意識，很可能造成檢驗差錯，嚴重情況下，會造成經(jīng)濟損失與社會損失，因此，細化和有效管理檢驗科工作是非常重要的[3-4]。7S現(xiàn)場管理的主要內(nèi)容為整理、整頓、清掃、清潔、節(jié)約、素養(yǎng)及安全，按照規(guī)定在檢驗科工作場所中放置管理等要求，合理整頓檢驗科物品，清潔并進行安全管理。管理區(qū)域包括庫房、實驗室及辦公室。堅持直觀性、全員性及持久性特征。該次試驗主要對7S現(xiàn)場管理在檢驗科實施質(zhì)量管理工作前后的應(yīng)用效果進行比較。研究結(jié)果顯示，實施后生活垃圾分類正確處理率為88.89%，暫時規(guī)范貯存場所正確處理率為90.00%、及時運送正確處理率為93.33%、醫(yī)療廢物容器使用正確率90.00%，各項指標均高于實施前（P<0.05）;實施后檢驗人員理論基礎(chǔ)成績?yōu)椋?4.13±4.78）分、實踐操作成績?yōu)椋?5.27±4.16）分，各項指標均高于實施前（P<0.05）?？梢姡ㄟ^實施7S現(xiàn)場管理模式，可強化檢驗人員的安全風險意識，確保檢驗安全，嚴格規(guī)范操作，保持整潔的設(shè)施與環(huán)境，降低發(fā)生污染概率[5-6]。與此同時，提高檢驗人員的專業(yè)知識與整體素質(zhì)，能有效提升檢驗人員的工作效率和工作積極性，降低檢驗差錯率，為臨床提供高標準的檢驗依據(jù)。全面優(yōu)化檢驗科室整體管理工作，大幅度提升檢驗工作質(zhì)量，減少醫(yī)院感染，優(yōu)化實驗室管理[7-8]。

綜上所述，在檢驗科質(zhì)量管理工作中應(yīng)用7S現(xiàn)場管理，能夠降低檢驗差錯率，提升檢驗質(zhì)量，對檢驗科醫(yī)療廢物正確管理，有效控制檢驗科質(zhì)量，提升檢驗人員防護意識，減少醫(yī)院發(fā)生感染的概率具有重要的應(yīng)用價值。

[參考文獻]

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[6]? 吳艷鳳，李蓮，田彩霞.9S管理在檢驗科儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2018，15（15）：172-174.

[7]? 盛燕軍.檢驗科的管理現(xiàn)狀與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017， 13（4）：173-175.

[8]? 傅淑英.醫(yī)院檢驗科試劑的科學管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（3）：217-219.

（收稿日期：2020-02-19）

[作者簡介] 張恩穎（1977-），女，吉林長春人，碩士，副主任技師，研究方向：血液病診斷專業(yè)。