[摘要] 目的 研究同伴互助學習策略在中西醫(yī)結合護理教學查房中的應用效果。方法 在2018年5月—2019年6月期間進入該院的實習護士73名作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分兩組觀察組和對照組，觀察組37名，對照組36名，對照組采用老師主導的中西醫(yī)結合護理教學查房，觀察組采用同伴互助學習方式進行中西醫(yī)結合護理教學查房，對比兩組實習生的?？评碚摶A知識和操作考試成績、護理病歷書寫質量評分，另外，對兩組學生學習過程中的能力與態(tài)度進行評分。結果 觀察組與對照組比較，觀察組的實習生理論基礎知識與操作考試成績均較高，護理病歷書寫評分也較高，學習過程中的能力與學習態(tài)度評分也較高，各項對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在中西醫(yī)結合護理教學查房中采用同伴互助學習策略有更好的運用效果，可以提高護士的成績，也能提升護士的綜合能力，在臨床的實用價值顯著。

[關鍵詞] 同伴互助學習;中西醫(yī)結合;護理;教學;查房

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（b）-0110-03

Observation of the Effect of Peer-assisted Learning Strategy in Nursing Teaching Rounds of Integrated Chinese and Western Medicine

SHEN Wen-jia

Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To study the effect of peer-assisted learning strategies in nursing rounds of integrated Chinese and western medicine teaching. Methods A total of 73 trainee nurses who entered our hospital from May 2018 to June 2019 were divided into two groups： observation group and control group， 37 cases in observation group， 36 cases in control group. The control group used teacher-led integrated TCM and western nursing teaching rounds， the observation group used peer-assisted learning to conduct integrated TCM and western nursing nursing rounds， and compared the two groups of interns' theoretical basic knowledge and operation test scores， and the quality of nursing medical records. In addition， the ability and attitude of the two groups of students were scored. Results Compared with the control group， the observation group had higher theoretical basic knowledge and operational test scores， higher scores on nursing medical record writing， higher ability scores and learning attitude scores in the learning process， and various contrast differences. The difference was statistically? significant（P<0.05）. Conclusion The use of peer-assisted learning strategies in nursing rounds of integrated Chinese and western medicine teaching has a better application effect， can improve nurses' performance， and can also improve the comprehensive ability of nurses. It has significant practical value in clinical practice and should be widely recommended.

[Key words] Peer-assisted learning; Integrated Chinese and western medicine; Nursing; Teaching; Rounds

目前在新進護士中，中西醫(yī)結合護理是重要的護理學習內容，中西醫(yī)結合護理相對內容比較多，涉及的?？浦R比較強，護理人員要有較強的學習能力和時間能力才能進行較好的學習，而要將相關的學習知識進行實踐，護士還要有較為靈活的大腦，在面對特殊狀況的時候能夠積極應變。在傳統(tǒng)的護理教學查房中以帶教老師的指導為主，新進護士的學習相對比較被動，對相關知識的掌握也比較死板，在學習過程中不能良好地進行思考，對臨床緊急狀況的應對能力培訓效果較差，同伴互助的方式既讓新進護士較好地發(fā)現(xiàn)“工作伙伴”的優(yōu)點，互相學習，也有助于提升其靈活應對臨床緊急狀況的能力，相對能夠更好地促使新進護士學習查房內容[1-2]。現(xiàn)就該院2018年5月—2019年6月期間的實習護士73名作為研究對象，分組對比，研究同伴互助學習在中西醫(yī)結合教學查房中的運用效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取進入該院的實習護士73名作為研究對象，按照隨機數(shù)表法分兩組觀察組和對照組，觀察組37名，男性4名，女性33名;年齡在21～25歲，平均年齡（22.7±1.2）歲。對照組36名，男性3名，女性33名;年齡在20～24歲，平均年齡（22.3±1.1）歲。兩組實習護士的年齡、性別資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），院方倫理委員會審核通過此次研究，并簽署相應的研究文件。

納入標準：納入對研究知情并積極參與研究的護理實習生;納入在研究期間未長時間缺席的護理實習生;納入具備正常學習能力的護理實習生[3]。

1.2? 方法

對照組采用老師主導的中西醫(yī)結合護理教學查房，主要方式為：①制定中西醫(yī)結合護理實習學生需要掌握的查房護理知識制定護理教學計劃，引導實習生進行學習;②按照教學計劃按時進行理論教學與實踐教學，在實踐教學中，老師指導實習生進行每一步的操作;③在進行教學指導后，指導實習生自行練習，教師巡視，進行個體指導，在結束教學前10 min，選一位操作比較規(guī)范的實習生進行示演，最后老師進行總結教學核心內容[4]。

觀察組采用同伴互助學習方式進行中西醫(yī)結合護理教學查房，主要方式為：①實習生分組，需注意小組成員的能力要互相補充，每組有6名實習護士，小組內選擇小組長;②老師在借助多媒體的狀況下將典型的病例進行展示，病例展示前，對病例中需要學習的內容進行提問，在實習生回答老師的提問前需要先對病例進行解讀，將核心信息進行提煉，然后回答老師的提問，對自己的回答進行解說;③對案例進行基本學習后，小組內開始針對病例進行相關資料的查詢，小組長組織組內成員將獲取的相關資料進行整理，并對案例進行進一步分析，對老師的提問進行再一次回答，將相應的內容整理后進行系統(tǒng)的案例分析與解答;④小組之間互相評估，包括對資料的獲取方式，對病例分析與解答語句的表達等進行評估，并將相應的意見進行備注;⑤教師聽從最終實習生對案例的分析與問題的解答，對其中有偏差或者遺漏的內容進行補充說明，并針對每一組分析與解答狀況進行指導，對合理的部分進行獎勵，對遺漏的部分進行說明，并強調實習生在學習的過程中需要注重對學習方法的學習[5-6]。

1.3? 觀察指標

對比兩組實習生的?？评碚摶A知識和操作考試成績、護理病歷書寫質量評分，另外，對兩組實習生學習過程中的能力與態(tài)度進行評分。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組?？评碚摶A知識和操作考試成績的對比

觀察組與對照組比較，觀察組的?？评碚摶A知識和操作考試成績均較高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護理病歷書寫質量評分的對比

觀察組與對照組比較，觀察組的護理病歷書寫質量評分較高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組實習生學習過程中的能力與態(tài)度評分對比

觀察組與對照組比較，觀察組實習生學習過程中能力與態(tài)度評分均較高，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

同伴互助學習是通過多種手段開展的一種互相幫助的學習方式，這一學習方式在實際生活中的運用范圍更加廣闊，在多個領域的學習中均可運用這一學習方式[7-8]。

該次研究結果如下：在新進護理實習生學習中西醫(yī)結合護理中查房采用同伴互助學習方式，可以有效提升學生的學習狀況，提高理論與實踐考核成績，對學生的病歷書寫能力，以及學生的學習能力均有顯著提升，臨床運用效果顯著，原因分析為護理教學查房是檢驗學生綜合學習狀況的一種基本形式，臨床護理教學方式會直接影響護士的個人能力，同伴互助學習方式，可以良好地將護士之間的個人優(yōu)勢發(fā)揮，在能力學習中能夠更加地明確在實際的學習中需要學習什么內容，讓學生在最短的時間內進行最有效的學習;在同伴互助學習中有利于護士在日常學習過程中發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)勢，學習別人的優(yōu)勢，彌補自己的不足之處，從而逐漸提升護士的個人綜合能力;另外同伴互助學習的方式在學習過程中以小組形式進行，小組學習有利于護士在學習的過程中能夠學習運用更多人的力量，提升護士之間工作的協(xié)調性，在日常工作中，能夠更有效開展工作。

綜上所述，同伴互助學習方式在實際臨床中能夠提升護士對理論知識的掌握，也能提高護士的臨床操作能力，還能提升護士的學習能力，使護士的綜合能力能夠得到全面提升，臨床運用價值較高，應該進行推廣運用。

[參考文獻]

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[8]? 李詩念，張海菠，季湘年.醫(yī)學生同伴互助“親友健康管理”學習平臺的構建與運用[J].中華醫(yī)學教育雜志，2016，36（2）：260-261.

（收稿日期：2020-02-19）

[作者簡介] 沈文佳（1990-），女，湖南株洲人，本科，護師，研究方向：中西醫(yī)結合科護理。