彤子

南方科技大學(xué)、上海交通大學(xué)、武漢中南醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院等8家單位的最新研究發(fā)現(xiàn)，新冠肺炎易感性與血型有關(guān)。

通過(guò)對(duì)大量患者的調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，O型血新冠肺炎的感染率、死亡率明顯比其它血型低，而A型血的感染率、死亡率名列前茅。

其實(shí)，以前也有關(guān)于血型與其他冠狀病毒易感性的研究。研究發(fā)現(xiàn)，與其他血型的醫(yī)護(hù)人員相比，O型血醫(yī)護(hù)人員感染的概率更低。

但是冠狀病毒為什么偏愛(ài)A型血？這要從ABO血型分類(lèi)說(shuō)起。

血液是生命之源，人類(lèi)自古就對(duì)血液充滿(mǎn)渴望（特別是西方）。在古羅馬的競(jìng)技場(chǎng)，觀眾們渴望飲用戰(zhàn)敗者的鮮血，并認(rèn)為這樣可以獲得角斗士的勇氣和力量。

文藝復(fù)興時(shí)期的醫(yī)生似乎找到了血液的正確用法，他們將血液輸入病人的靜脈，相信這是治療百病的方法。但直到100多年前，輸血都是不折不扣的“殺人”行為，因?yàn)楸惠斞邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛、醬油尿的癥狀，并離奇死亡。

更令人迷惑的是，輸血危及生命的同時(shí)，也令少數(shù)病人的癥狀得到了有效緩解。同樣的血液，對(duì)不同人產(chǎn)生的效果為何如此懸殊？1900年，奧地利著名醫(yī)學(xué)家、生理學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了人類(lèi)的ABO血型系統(tǒng)。

蘭德斯坦納將不同人的血液樣本混合后發(fā)現(xiàn)，有些人的血液混合后會(huì)出現(xiàn)結(jié)塊，這是由于不同血型，紅血球表面稱(chēng)為“抗原”的蛋白質(zhì)不同：A型血紅血球表面有A抗原;B型血紅血球表面有B抗原;AB型血紅血球表面有A抗原和B抗原;O型血紅血球表面兩種抗原都沒(méi)有?？乖侨梭w給紅血球發(fā)放的“身份證”，人體免疫細(xì)胞通過(guò)識(shí)別紅血球表面的“抗原”識(shí)別自家細(xì)胞。B型血自帶抗A抗體，當(dāng)B型血里的A抗體“摸”到A抗原，就會(huì)“暴打”這顆外來(lái)的紅細(xì)胞，所以在蘭德斯坦納用B型血血漿與A型血紅血球混合實(shí)驗(yàn)中，血液還是會(huì)凝結(jié)。

同理，B型血的紅血球進(jìn)入A型血也是相同遭遇，因?yàn)锳型血也自帶抗B抗體。啥都有的AB型血兩種抗體都沒(méi)有。啥都沒(méi)有的O型血，倒是抗A抗體、抗B抗體俱全。

而開(kāi)篇的研究中，A型血（以及被除名的AB型血）對(duì)COVID-19的易感性偏高，可能是由于血液中的抗血型抗體，特別是抗A抗體的存在有關(guān)。

不止冠狀病毒，其他病毒也對(duì)血型有著獨(dú)特的偏好。

眾所周知引起乙型肝炎的罪魁禍?zhǔn)资荋BV病毒，早年間就有研究對(duì)乙肝患病人群的血型比例進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)B型血和AB型血的乙肝患病率比其它血型略高。

除了HBV病毒，諾如病毒可能也是“血型控”。諾如病毒是杯狀病毒科的家族成員。由于傳染性強(qiáng)，在美國(guó)，諾如病毒每年會(huì)引起1900萬(wàn)-2100萬(wàn)人感染，但不是所有人都對(duì)諾如病毒易感。有研究人員專(zhuān)門(mén)對(duì)諾如病毒的“癖好”進(jìn)行了試驗(yàn)研究，認(rèn)為B抗原可能是GII.12型諾如病毒Pune株的受體，所以擁有B抗原的B型血、AB型血個(gè)體更容易感染GII.12型諾如病毒。

不同的諾如病毒愛(ài)好不同，原型株Norwalk病毒（GI.1型）則更偏愛(ài)A型和O型分泌型個(gè)體，而O型非分泌型個(gè)體幾乎免疫。但分泌型、非分泌型又是什么？

血型分類(lèi)中不只有ABO血型一種分類(lèi)方法。受基因E和e的控制，在ABO血型中，又有非分泌型和分泌型之分，通過(guò)分泌型血型個(gè)體的分泌物（唾液、精液、胃液等）可以判斷其血型，而非分泌型血型個(gè)體“保密”工作到位，幾乎不會(huì)分泌血型物質(zhì)到分泌物中，因此除血液外，無(wú)法斷定非分泌型血型者的血型。

除了分泌型血型，人類(lèi)的血型還有更多。

如此復(fù)雜的血型分類(lèi)系統(tǒng)下，用ABO血型分類(lèi)判斷病毒更偏愛(ài)的血型顯得不夠精細(xì)。

也許新冠肺炎病毒真有某種獨(dú)愛(ài)的血型，就像曾經(jīng)人類(lèi)相信血液有治愈的力量一樣，而我們則需要不斷探索才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)的“新世界”。

（李麗薦自《壹讀》）