高麗娟

（吉林省大安市安北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 白城 131300）

血常規(guī)屬于臨床三大檢驗項目之一，也是進(jìn)行不同疾病輔助診斷、預(yù)后評估、用藥指導(dǎo)、用藥監(jiān)測等重要依據(jù)。保證血常規(guī)檢驗結(jié)果的可靠性與準(zhǔn)確性是發(fā)揮血常規(guī)檢驗價值的前提。目前血常規(guī)檢驗中可使用靜脈毛細(xì)血管血，也可使用靜脈血，其中靜脈血主要來源于靜脈血管，毛細(xì)血管則是動脈血與靜脈血的物質(zhì)交換場所，因而毛細(xì)血管血成分不穩(wěn)定，檢測結(jié)果可能存在偏差[1]。本文結(jié)合我社區(qū)醫(yī)院門診收治的58例患者靜脈血、毛細(xì)血管血血常規(guī)檢驗結(jié)果資料，旨在了解其差異性，從而更好地指導(dǎo)臨床血常規(guī)檢查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我社區(qū)醫(yī)院2019年1月～12月門診收治的58例患者為研究對象，其中男10例，女48例，年齡2～76歲、平均（64.83±5.19）歲。所有人員均有完整靜脈血、毛細(xì)血管血血常規(guī)檢查資料。

1.2 方法

告知患者血常規(guī)檢查前8 h禁食禁飲，次日清晨空腹采集血樣并予以血常規(guī)檢查，靜脈血經(jīng)肘靜脈使用標(biāo)準(zhǔn)真空法采集，采集量為1 mL，血樣加入到含有乙二胺四乙鹽酸30 μL硅化塑料管中，混合均勻；毛細(xì)血管血采集部位在手指末梢，采集量為20 μL，采集血樣加入到含有1.6ml稀釋液硅化塑料管中，混合均勻。不同血樣均使用邁瑞B(yǎng)C-2800全自動血液細(xì)胞分析儀予以檢測，所有操作均由工作時間超過20年的同一人員完成，記錄主要血常規(guī)包括白細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞比容、血小板、血紅蛋白。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察不同血樣對應(yīng)的血常規(guī)檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0，計量資料±s，t檢驗。P＜0.05：差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

靜脈血血常規(guī)檢驗后其白細(xì)胞計數(shù)小于毛細(xì)血管血，而紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞比容、血小板、血紅蛋白均高于毛細(xì)血管血檢測結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)分析見表1。

表1 靜脈血、毛細(xì)血管血血常規(guī)檢驗結(jié)果分析（±s，n=58）

表1 靜脈血、毛細(xì)血管血血常規(guī)檢驗結(jié)果分析（±s，n=58）

血樣 白細(xì)胞（×109/L） 紅細(xì)胞（×1012/L） 紅細(xì)胞比容（%） 血小板（1010個/L） 血紅蛋白（g/L）靜脈血 5.56±0.62 3.67±0.32 42.69±4.82 22.58±2.31 130.15±12.40毛細(xì)血管血 6.78±0.71 3.20±0.38 31.46±3.51 21.08±2.09 100.42±10.92 t 9.57 9.386 14.343 3.667 13.703 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

結(jié)合本次研究結(jié)果，通過對門診患者靜脈血液、毛細(xì)血管血主要血常規(guī)參數(shù)予以分析，結(jié)合數(shù)據(jù)分析，靜脈血與毛細(xì)血管血主要血常規(guī)參數(shù)檢查結(jié)果存在差異，同靜脈血血常規(guī)檢查參數(shù)相比，毛細(xì)血管血血常規(guī)檢查后可引起白細(xì)胞計數(shù)升高，引起紅細(xì)胞計數(shù)、紅細(xì)胞比容、血小板、血紅蛋白等參數(shù)下降，證實靜脈血、毛細(xì)血管血血常規(guī)檢查結(jié)果有差異。同秦莎莎[2]研究結(jié)果基本一致。

分析本次研究結(jié)果，毛細(xì)血管血采樣方法操作簡單，疼痛感受較輕，但是因為其血液樣本主要來源于末梢，血樣采集中可能將毛細(xì)血管液雜質(zhì)、組織液等混入血液中，雜質(zhì)的摻入會影響實際血常規(guī)檢查結(jié)果。有研究指出常規(guī)末梢采血前需要棉球消毒手指，增加血樣中消毒棉球雜質(zhì)風(fēng)險，影響到實際血液標(biāo)本血常規(guī)檢查結(jié)果[3]。靜脈采血主要從肘靜脈采集，采集的血樣穩(wěn)定性更高，受到環(huán)境因素影響較少，可降低靜脈血樣中雜質(zhì)摻入風(fēng)險，保證了血常規(guī)檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠度。

實際臨床血常規(guī)檢驗中，部分患者可能因為放化療、燒傷等原因無法采集靜脈血，此時可選擇毛細(xì)血管血用于血常規(guī)檢驗，但是檢驗結(jié)果應(yīng)用期間需要考慮自身偏差。

綜上所述，毛細(xì)血管血常規(guī)檢查會影響檢查結(jié)果，靜脈血血常規(guī)檢查結(jié)果更可靠。