奚展紅 曹鳳麗 趙金
【關(guān)鍵詞】藥劑科;處方點(diǎn)評;門診處方質(zhì)量;用藥合理性
【中圖分類號】R95 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)06-0138-02
門診處方屬于比較常見醫(yī)療文書,與患者治療效果、藥物安全性存在直接聯(lián)系。合理用藥具體是指:根據(jù)患者病情,將藥理學(xué)作為基礎(chǔ),幫助患者科學(xué)選擇治療藥物,其處方質(zhì)量、用藥合理性情況,通常和醫(yī)生綜合能力存在直接聯(lián)系[1]。在人們水平不斷提升下,合理用藥逐漸成為臨床關(guān)注重點(diǎn),對于《處方管理辦法》的實(shí)施,處方點(diǎn)評逐漸成為主要工作內(nèi)容,利用選擇針對性管理方法,以提升其效果[2]。本文選取2000份門診處方,研究藥劑科的處方點(diǎn)評應(yīng)用效果,具體總結(jié)如下。
1.1基本資料
選取2017.05-2019.05期間門診處方,共2000份,劃分為甲組與乙組。甲組處方涉及患者資料包括:男性521例,女性479例,年齡為21-82歲期間,均值為(51.5±2.5)歲;初中以下學(xué)歷510例,高中學(xué)歷330例,??埔陨蠈W(xué)歷160例。乙組處方涉及患者資料包括:男性534例,女性466例,年齡為23-82歲期間,均值為(52.5±3.5)歲;初中以下學(xué)歷500例,高中學(xué)歷320例,??埔陨蠈W(xué)歷180例。對比甲組與乙組資料對比無意義(P>0.05)。
1.2方法
甲組采取常規(guī)管理方法,按照規(guī)章制度展開各項(xiàng)管理工作。乙組展開藥劑科的處方點(diǎn)評管理,方法包括:(1)選擇計(jì)算機(jī)系統(tǒng)創(chuàng)建處方點(diǎn)評表,需要填寫關(guān)于處方信息與用藥指標(biāo),如患者基本資料(性別和年齡等)與藥物名稱等。(3)用藥問題的代碼定義:①關(guān)于用藥指征:在藥物治療時(shí),說明書內(nèi)適應(yīng)證與處方診斷存在不符情況,醫(yī)生未提供權(quán)威用藥根據(jù)。②在藥物品種的選擇方面,處方藥物選擇應(yīng)該和患者年齡、情況相同,忽視患者個(gè)體差異,如哺乳期與妊娠期等,未按照患者病情科學(xué)選藥[3]。③兩種藥物使用出現(xiàn)問題:患者病情并未達(dá)到聯(lián)合用藥要求,極易出現(xiàn)拮抗作用。④重復(fù)用藥,兩種藥物活性成分比較相似,對其進(jìn)行同時(shí)使用,藥理作用相同藥物使用等。⑤藥物劑量與方法存在問題,對于給藥次數(shù)和途徑、濃度等,未按照執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,排除需要醫(yī)生進(jìn)行簽字確認(rèn)超出使用劑量標(biāo)準(zhǔn)藥物[4]。⑥藥物配伍出現(xiàn)禁忌問題,對于注射劑的溶媒與各組分檢出現(xiàn)配伍禁忌等。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本文研究選擇SPSS22.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料表示用(%),用x2檢驗(yàn),P<0.05組間差異有意義。
2.1合格率
甲組880合格,合格率達(dá)到88%,乙組930合格,合格率達(dá)到93%,甲組合格率較低于乙組(x2=14.5391,P=0.0001)。
2.2不規(guī)范事件
甲組不規(guī)范事件發(fā)生率6.1%,高于乙組3.2%(P<0.05),如表1。
表1? 不規(guī)范事件對比[n、%]
2.2用藥不合理
甲組用藥不合理3.1%,高于乙組1.2%(P<0.05),如表2。
表2??用藥不合理對比[n、%]
在生活水平持續(xù)提升下,人們逐漸擁有較強(qiáng)健康意識,致使門診診治患者逐年上升,門診不僅需要向患者展開常規(guī)治療,還需要科學(xué)開具處方,關(guān)于處方質(zhì)量優(yōu)劣情況,和患者臨床療效存在直接聯(lián)系,甚至?xí)λ幬锇踩栽斐芍苯佑绊?,因此,?qiáng)化門診處方質(zhì)量管理,是保證患者安全治療的關(guān)鍵[5]。
處方點(diǎn)評屬于評估門診處方、合理用藥的重要管理形式,經(jīng)過有效評估后,對于研究結(jié)果需要利用相應(yīng)途徑反饋到患者中,并針對不合理情況予以完善。在本文研究中,對于藥劑科的處方點(diǎn)評進(jìn)行應(yīng)用,可以有效減少不合格情況,甲組為88%,乙組為93%,對比差異顯著(P<0.05)??梢?,《處方管理辦法》的應(yīng)用,有明確規(guī)定,嚴(yán)格根據(jù)處方要求予以診斷,同時(shí)確保書寫準(zhǔn)確性、清晰性,是保證用藥規(guī)范性的關(guān)鍵,并對患者予以尊重。根據(jù)本文研究可知,乙組不規(guī)范事件發(fā)生率和用藥不合理性均優(yōu)于甲組(P<0.05)。另外,藥師缺少較強(qiáng)專業(yè)知識能力,極易造成劑量錯(cuò)誤與用藥不當(dāng)?shù)龋瑫苯佑绊懹盟幨褂?。因此,處方屬于醫(yī)療活動(dòng)重要書面文件,需要醫(yī)護(hù)人員予以重視,以加快醫(yī)院發(fā)展進(jìn)度。
由此可見,門診展開藥劑科的處方點(diǎn)評管理工作,可以保證門診處方質(zhì)量得到全面提升,以實(shí)現(xiàn)用藥合理性,確保患者得到有效治療,從而提升整體治療效果,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 王寅淼,韓萍.藥劑科處方點(diǎn)評對門診處方質(zhì)量及用藥合理性的影響作用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2019,26(10):1325-1326.
[2] 遲淑鳳.探討藥劑科處方點(diǎn)評對門診處方質(zhì)量及用藥合理性的影響作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(23):154-155.
[3] 王子薇.醫(yī)院藥劑科開展處方點(diǎn)評工作對門診處方質(zhì)量和用藥合理性的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(8):170-171.
[4] 金曉霞,張曉紅.藥劑科處方點(diǎn)評對門診處方質(zhì)量及用藥合理性的影響[J].心理醫(yī)生,2018,24(1):341-342.
[5] 錢閩潔.門診處方用藥合理性點(diǎn)評與改進(jìn)措施[J].臨床合理用藥雜志,2019,12(20):90-91.