西藥房高危藥品管理問題及對(duì)策探究

高偉娜

【關(guān)鍵詞】西藥房;高危藥品;管理;用藥安全

【中圖分類號(hào)】R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0286-01

引 言

高危藥品一般就是指藥理作用顯著，能夠?qū)θ梭w機(jī)能產(chǎn)生一定危害的藥品。西藥在臨床上應(yīng)用普遍，西藥房管理工作面臨的藥品種類繁多，且新藥不斷研制應(yīng)用，做好高危藥品管理成為西藥房工作者的重要任務(wù)。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，醫(yī)院在西藥藥品管理上逐步提高意識(shí)，尤其是針對(duì)高危藥品的管理意識(shí)和水平不斷提高，但是就目前西藥房高危藥品管理情況來看，其中依然存在很多不足?；诖?，本研究嘗試以我院西藥房藥品管理工作實(shí)際為參考，對(duì)比分析常規(guī)管理和安全管理模式的應(yīng)用價(jià)值，將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1-12月和2017年1-12月的西藥房藥品發(fā)放資料分別作為研究組和對(duì)照組的臨床數(shù)據(jù)參與研究，參與本次研究的患者共計(jì)150例，其中研究組（n=75），年齡范圍27-79歲，均值（54.2±5.02）歲，男：女=8：7;對(duì)照組（n=75），年齡范圍22-78歲，均值（50.6±6.52）歲，男：女=38：37。一般資料比較差異性不顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2方法

西藥房高危藥品管理過程中常見的問題包括：

（1）管理工作者對(duì)高危藥品概念認(rèn)識(shí)不清，沒有高度重視高危藥品的危害性，因此管理意識(shí)不足[1];（2）高危藥品沒有專用藥柜，或者藥柜空間不足，造成藥品擺放錯(cuò)誤的情況頻發(fā);（3）警示牌嚴(yán)重磨損之后沒有更新，導(dǎo)致高危藥品標(biāo)識(shí)工作不到位;（4）藥品管理員在發(fā)放高危藥品的過程中，沒有嚴(yán)格落實(shí)操作流程要求，因此出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤、藥劑量不合理等情況，造成比較嚴(yán)重的惡性影響，對(duì)患者生命安全產(chǎn)生很大威脅。

針對(duì)臨床上常見的西藥房高危藥品管理問題，本研究嘗試對(duì)比分析不同管理模式的應(yīng)用方法：

對(duì)照組使用常規(guī)管理方法，具體操作流程包括藥品的有效期查看、警示牌檢查、專用藥柜設(shè)置等等，一般不對(duì)管理內(nèi)容做特殊強(qiáng)調(diào)[2]。

研究組使用安全管理模式，具體操作流程如下：

（1）針對(duì)西藥房高危藥品使用情況和種類劃分問題，制定健全的管理制度。此外，工作人員強(qiáng)化培訓(xùn)，提高接觸高危藥品工作人員的警覺性和安全意識(shí)以及崗位責(zé)任感，有效減少用藥不良事件發(fā)生;（2）根據(jù)藥理劃分藥品對(duì)人的機(jī)體造成的損傷程度，劃分高危藥品等級(jí)，自擬目錄以等級(jí)劃分結(jié)果作為基礎(chǔ)制定針對(duì)性的管理措施，比如高危等級(jí)高的藥品建立重點(diǎn)監(jiān)護(hù)機(jī)制，以專門藥柜和警示牌提醒做好安全管理工作[3];（3）比如工作環(huán)境差以及對(duì)管理人員對(duì)藥學(xué)知識(shí)掌握不足或者過度疲勞等情況下，都容易導(dǎo)致出現(xiàn)管理問題，因此強(qiáng)化藥物管理操作流程，能夠起到優(yōu)化藥品管理效果的作用。這就要求西藥房能夠以規(guī)范化的操作流程參與實(shí)際工作;（4）高危藥品記錄需要針對(duì)藥品使用時(shí)間、藥效以及種類等做好記錄，并規(guī)范合適，跟蹤患者的用藥情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)師。

2 結(jié)果

2.1組間藥品不良事件發(fā)生率比較

分析小組間不良事件發(fā)生率的結(jié)果，經(jīng)專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測之后有差異性（P<0.05，表1），研究組的藥品不良事件發(fā)生率（5.00%）比對(duì)照組（5.00%）低。

表1 組間藥品不良事件發(fā)生率比較

2.2組間用藥不合理情況對(duì)比

參與研究的患者對(duì)比用藥不合理情況，統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測差異有意義（P<0.05），研究組用藥不合理發(fā)生率（3.50%）低于對(duì)照組患者（8.50%）。

3 討論

藥房管理也作為醫(yī)院臨床工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，針對(duì)高危藥品的管理工作更是西藥房藥品管理的核心任務(wù)，參與管理工作的人員需要提高自身崗位能力和職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)醫(yī)院要提供科學(xué)的管理制度，實(shí)施操作流程控制[4]，減少不良事件。

本研究選擇我院西藥房不同管理模式實(shí)施期間的藥品管理資料作為研究依據(jù)，將2018年1-12月期間實(shí)施安全管理，2017年1-12月期間實(shí)施常規(guī)管理，將兩個(gè)管理時(shí)期分別標(biāo)志為研究組和對(duì)照組。比較安全管理模式和常規(guī)管理模式的應(yīng)用效果。

研究結(jié)果：比較整體管理結(jié)果數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析差異性，結(jié)果顯示差異性顯著（P<0.05），其中研究組藥品不良事件發(fā)生率（5.00%）比對(duì)照組（5.00%）;用藥不合理發(fā)生率（3.50%）也低于對(duì)照組患者（8.50%）。

綜上所述，西藥房高危藥品管理工作實(shí)施過程中，合理選擇管理模式對(duì)提高藥品管理質(zhì)量有積極意義，其中安全管理模式在整體應(yīng)用效果上優(yōu)于常規(guī)管理模式，因此臨床上建議推廣應(yīng)用安全管理模式規(guī)范西藥房高危藥品管理工作流程，提高患者滿意度，保證患者生命安全，樹立良好的外部醫(yī)院形象。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秀珍.西藥房高危藥品的管理與用藥安全研究[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，24（03）：632-634，637-638.

[2] 陸漢園，張中華.西藥房高危藥品管理與用藥安全性的研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（47）：1168-1169，1171-1172.

[3] 蔣永茍，李云奇.關(guān)于西藥房高危藥品管理與用藥安全性研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，21（15）：302-303，306-307.

[4] 湯景霞，封佳琪.藥房高危藥品管理與用藥安全[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（20）：248-249，252-253.