陳云飛 魏長(zhǎng)江

【摘要】目的：探討心理干預(yù)對(duì)急診科患者心理應(yīng)激改善的情況及效果。方法：選取2016年1月至2017年1月我院急診科收治的患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60），對(duì)照組行常規(guī)干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，比較兩組干預(yù)前后軀體性、精神性焦慮情況，臨床效果。結(jié)果：經(jīng)過(guò)相應(yīng)方式心理干預(yù)后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的軀體性、精神性焦慮評(píng)分明顯更低（P<0.05）。結(jié)論：心理干預(yù)應(yīng)用于急診科患者的效果顯著，可有效改善患者的心理應(yīng)激情況，提高患者的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】急診科;心理干預(yù);心理應(yīng)激;臨床療效

急診內(nèi)科大多數(shù)患者的病情均較為兇猛，如消化道出血，冠心病心絞痛，咯血，肢體偏癱等，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而對(duì)患者的治療依從性產(chǎn)生影響，使患者的疾病治療不能按照計(jì)劃進(jìn)行，并可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種心理疾病，使得患者的生活質(zhì)量被降低，不能取得較好的疾病預(yù)后[1]。所以根據(jù)急診內(nèi)科患者的病情特點(diǎn)，為其開展有效的心理干預(yù)，可使患者的負(fù)性情緒得以有效緩解，提高其治療依從性，進(jìn)而改善患者的疾病預(yù)后[2]。本次研究就選取2016年1月至2017年1月我院急診科收治的患者120例，探討心理干預(yù)對(duì)急診科患者心理應(yīng)激改善的情況及效果。報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年1月至2017年1月我院急診科收治的患者120例，按照隨機(jī)數(shù)字表法，分為對(duì)照組（n=60）和觀察組（n=60）。對(duì)照組男35例，女25例，年齡22～68歲，平均（41.9±5.6）歲;觀察組男38例，女22例，年齡20～65歲，平均（40.8±5.3）歲。兩組基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組行常規(guī)干預(yù)，包括病情觀察、病房環(huán)境干預(yù)、用藥干預(yù)、健康教育等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理干預(yù)，包括：（1）醫(yī)務(wù)人員在與患者相處的過(guò)程中，態(tài)度需要親切友好，從而使良好護(hù)患關(guān)系得以建立，并積極與患者進(jìn)行溝通，使患者能夠感受到醫(yī)務(wù)人員的熱情和關(guān)心，并對(duì)患者的病情進(jìn)行保密。將患者疾病相關(guān)的知識(shí)，以及所采用的治療方法，可取得的治療效果告知給患者，使患者排除心中疑慮，將自身病史，以及相關(guān)感受告知醫(yī)護(hù)人員，方便為其制定相應(yīng)的治療和干預(yù)措施。醫(yī)務(wù)人員須以成功案例來(lái)鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的疾病治療信心。（2）為患者提供心理輔導(dǎo)。要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來(lái)實(shí)施定制心理輔導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者的一般資料，包括年齡段，性別，學(xué)歷等，患者的興趣愛(ài)好，患者的性格等來(lái)對(duì)患者實(shí)施相對(duì)應(yīng)的心理輔導(dǎo)。一般來(lái)說(shuō)，最好的心理輔導(dǎo)時(shí)間是下午6點(diǎn)到晚上9點(diǎn)，這段時(shí)間患者的心態(tài)較為平靜，容易接受心理輔導(dǎo)。在開展定制的心理輔導(dǎo)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不能太過(guò)急躁，而是要循循善誘，了解患者內(nèi)心深處的想法，找到根源之后，嘗試用各種方法打開患者的心結(jié)，只有這樣，心理輔導(dǎo)的效果才能更好。在心理輔導(dǎo)的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員要讓患者感到親切，這樣患者才會(huì)主動(dòng)傾訴。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要不斷安慰患者，幫助患者打開心結(jié)。（3）在干預(yù)過(guò)程中融入“家庭系統(tǒng)理論”。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知患者，初期心理上出現(xiàn)不良情緒是人之常情，隨著治療的進(jìn)行，各種臨床癥狀的消失，其不良情緒也會(huì)慢慢消失，在此過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員可指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)一定心理學(xué)知識(shí)，從而幫助促進(jìn)患者心理不良情緒的消除。（4）情緒干預(yù)：醫(yī)務(wù)人員需鼓勵(lì)患者對(duì)自身的內(nèi)心情緒進(jìn)行合理宣泄，鼓勵(lì)患者之間交流正面積極的內(nèi)容，從而減少患者獨(dú)處時(shí)間，避免其將全部注意力集中在自身的病情以及不適感上，可根據(jù)患者的喜好，為其播放輕音樂(lè)，使其注意力得以分散，從而使患者的情緒能夠保持穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的軀體性、精神性焦慮評(píng)分，臨床療效。軀體性、精神性焦慮評(píng)分參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]開展，項(xiàng)目共14個(gè)，每個(gè)項(xiàng)目為5級(jí)評(píng)分，得分為0～4分，無(wú)癥狀則為0分，癥狀較為輕微則為1分，癥狀中等則為2分，癥狀重則為3分，癥狀極為嚴(yán)重則為4分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS17.0。 表示計(jì)量數(shù)據(jù)，行t檢驗(yàn);[n，（%）]表示計(jì)數(shù)資料，行X2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)相應(yīng)方式心理干預(yù)后，相較于對(duì)照組，觀察組患者的軀體性、精神性焦慮評(píng)分明顯更低（P<0.05）。

3 討論

有學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道稱，急診科患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，反之負(fù)性情緒的存在又會(huì)使患者的機(jī)體出現(xiàn)不適，從而導(dǎo)致其機(jī)體相關(guān)疾病進(jìn)展得以加快，從而使得患者的生活質(zhì)量被降低。本次研究通過(guò)設(shè)立對(duì)照的方式開展，探討心理干預(yù)對(duì)急診科患者的心理應(yīng)激改善及治療效果的影響，最終研究結(jié)果顯示，在開展有效的心理干預(yù)后，觀察組患者的軀體性、精神性焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組。分析其原由，可能與心理干預(yù)的實(shí)施，有效的緩解了患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，從而避免了負(fù)性情緒對(duì)疾病進(jìn)展的影響，促使患者的疾病癥狀改善有關(guān)。

綜上所述，心理干預(yù)應(yīng)用于急診科患者的效果顯著，可有效改善患者的心理應(yīng)激情況，提高患者的臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張秀霞，胡琴節(jié)，陳麗麗等.心理護(hù)理對(duì)成年人嚴(yán)重創(chuàng)傷后生活質(zhì)量、焦慮和抑郁情緒的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2015，28（14）：1651-1653.

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