李鳳敏 劉興梅

【摘 ?要】目的：探討在高血壓患者的治療中中醫(yī)治療的價(jià)值。方法：選取高血壓患者，采取對(duì)照實(shí)驗(yàn)方法，參考組病人采取苯磺酸氨氯地平治療，探究組采用中醫(yī)治療，進(jìn)行治療干預(yù)效果評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)比兩組的臨床療效，結(jié)果顯示探究組和參考組相比，臨床療效優(yōu)于參考組，不良反應(yīng)率低于參考組，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者的治療中應(yīng)用中醫(yī)治療，能夠有效改善患者血壓水平，降低不良反應(yīng)率，具有較好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】高血壓;苯磺酸氨氯地平;中醫(yī)

【中圖分類號(hào)】R244 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-0038-02

高血壓是常見(jiàn)的慢性疾病，主要表現(xiàn)為體外循環(huán)的動(dòng)脈血壓顯著升高，一般判斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓大于18.64千帕，舒張壓大于12.1千帕。高血壓與常見(jiàn)的心腦血管疾病存在密切的聯(lián)系[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展，高血壓患者數(shù)量越來(lái)越多，并且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，很多高血壓患者長(zhǎng)期服用降壓藥，不僅生活工作非常不便，而且由于長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的副作用以及個(gè)體耐受性不同，可能引起不良反應(yīng)。中藥治療高血壓具有悠久歷史，并且副作用較小，服藥后能夠保護(hù)內(nèi)皮，調(diào)節(jié)血管活性，起到良好的治療作用。因此臨床上越來(lái)越多的學(xué)者傾向于采用中藥治療高血壓。本文以收治的高血壓患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年11月至2018年11月，我院收治的高血壓患者，共計(jì)80例，排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病患者。年齡66-79歲，平均年齡67.8±3.5歲。隨機(jī)分為參考組和探究組，各40例。參考組，年齡66-77歲，平均年齡68.56±3.89歲;病程3-18年，平均10.87±1.25年。探究組，年齡67-79歲，平均年齡67.56±3.51歲;病程3-19年，平均11.69±1.33年。兩組患者的年齡，病程等能夠進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，P>0.05。

1.2治療方法

兩組患者入院后接受常規(guī)檢查。參考組患者口服苯磺酸氨氯地平（國(guó)藥準(zhǔn)字H32020451，常州四藥制藥有限公司），10mg/次，3次/d[2]。

肝陽(yáng)上亢型：面紅目赤、失眠多夢(mèng)、急躁易怒、尿黃便秘，治療以平肝潛陽(yáng)、清肝瀉火。茯苓30g、車前子15g、澤瀉12g、木通12g、柴胡10g。

痰濕雍盛型：頭暈頭重、肢體麻木、胃納不振，治療以化痰降濁。天麻15g、瓜蔞12g、半夏10g、陳皮10g、甘草6g、茯苓30g。

肝腎陰虛型：頭暈?zāi)垦！⑽逍臒?、尿黃，治療以滋養(yǎng)肝腎。生地12g、黃芪30g、黨參15g、白術(shù)12g、當(dāng)歸12g。

陰陽(yáng)兩虛型：頭昏目花、面部烘熱、腰酸腿軟，治療以滋陰溫腎。山藥15g、枸杞子12g、肉桂6g、麥冬12g、當(dāng)歸12g、白芍15g、菟絲子12g、熟地12g、杜仲12g。

1.3觀察指標(biāo)

顯效：臨床癥狀、體征消失，血壓水平恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀、體征基本消失，血壓水平基本恢復(fù)正常;無(wú)效：臨床癥狀、體征無(wú)改善甚至惡化，血壓水平異常。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS19.0分析，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，P<0.05顯著統(tǒng)計(jì)差異。

2結(jié)果

探究組總有效率為97.5%;參考組總有效率為75.0%。探究組患者臨床療效顯著優(yōu)于參考組（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)下表1。

3討論

心血管疾病是對(duì)人類危害很大的一類型，并且每年的發(fā)病率都在升高，高血壓與常見(jiàn)的心腦血管疾病存在密切的聯(lián)系，如果血壓異常升高，可能導(dǎo)致心臟、腦和血管受到不可逆性損傷，同時(shí)還會(huì)影響全身的代謝。高血壓常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等，若患者病情危急即可出現(xiàn)抽搐、昏迷的癥狀，嚴(yán)重的可導(dǎo)致患者死亡[3]?；颊唧w內(nèi)的血管發(fā)生收縮，血管的壓力升高導(dǎo)致血壓升高。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭以及腎臟衰竭，所以必須采取及時(shí)有效的治療措施降低患者血壓水平，減輕臨床癥狀，確保患者的生命安全。

目前西醫(yī)臨床上使用的高血壓藥物主要包括兩種類型：首先是容量依賴性的，主要通過(guò)擴(kuò)張血管和利尿作用，起到降低血壓的作用，例如常見(jiàn)的利尿劑和鈣離子拮抗劑等;另一種類型的是以交感抑制為主的藥物，比如β受體拮抗劑和α受體結(jié)合劑[4]，應(yīng)用不同機(jī)制的藥物聯(lián)合使用，既可以起到協(xié)同降壓的作用，又可以減少不良反應(yīng)發(fā)生。苯磺酸氨氯地平是一種鈣拮抗劑，可以有效擴(kuò)張血管平滑肌，增加冠脈血流量，另外可以抑制細(xì)胞膜鈣通道，抑制鈣離子的釋放，激活鉀、鈉離子，起到顯著的降壓效果。

高血壓是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見(jiàn)的疾病類型，中醫(yī)學(xué)中沒(méi)有高血壓的具體病名，只是根據(jù)高血壓的臨床表現(xiàn)，將其歸于頭痛、眩暈范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，引起高血壓病的病源在于肝臟，因此叫做陽(yáng)亢。痰濕是高血壓的發(fā)病主要病因。高血壓患的人大多是肝陽(yáng)上亢、痰濕壅盛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓的發(fā)病主要是因?yàn)榍榫w異常、精神緊張以及思慮過(guò)多引起的。中醫(yī)根據(jù)高血壓的臨床特點(diǎn)和病情表現(xiàn)進(jìn)行辯證治療，肝陽(yáng)上亢型臨床表現(xiàn)為憂慮過(guò)度、情緒失常、肝氣郁結(jié)、腎氣虧虛，治療以平肝潛陽(yáng)、清熱熄風(fēng)為主[5];肝腎陰虛型表現(xiàn)為損陰極陽(yáng)、虛陽(yáng)上升，治療時(shí)滋補(bǔ)肝腎。淤血阻絡(luò)型氣息不暢、血?dú)庥艚Y(jié)，治療時(shí)平肝熄風(fēng)、疏經(jīng)通絡(luò)。以上分型辨證治療能夠保持患者的臟腑陰陽(yáng)平衡，維持血壓的穩(wěn)定平衡，確保治療效果。

綜上所述，高血壓應(yīng)用中醫(yī)治療的治療效果理想，安全可行，適于臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫增玉， 張艷， 莊園，等. 中醫(yī)綜合療法治療Ⅰ級(jí)高血壓病的臨床觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2018，35（17）：2635-2636.

[2] 張素瑩. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病合并高血壓的臨床療效觀察[J]. 家庭生活指南， 2019.，21（12）：142-143.

[3] 王永青;樊雯.苯磺酸氨氯地平與阿托伐他汀聯(lián)用對(duì)輕中度高血壓的療效對(duì)比[J];中國(guó)醫(yī)藥科學(xué);2019，02（09）：435-436.

[4] 陳志鋒;鐘海峰.阿托伐他汀不同給藥時(shí)間治療非杓型社區(qū)高血壓患者的療效分析[J];海峽藥學(xué);2018，05（11）：728-729.