張莉

【摘 ?要】在近幾年來，妊娠期孕婦在臨床上越來越容易出現(xiàn)血液高凝狀態(tài)，并且容易引發(fā)出各種類型的血栓疾病，這嚴(yán)重的影響了孕婦及其胎兒的健康狀況，針對于此，本文對我院婦產(chǎn)科患者中出現(xiàn)血液高凝的孕婦進(jìn)行了臨床觀察，研究抗凝治療在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用的效果。

【關(guān)鍵詞】抗凝治療;婦產(chǎn)科;療效分析;血液高凝

【中圖分類號】R714.4 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0073-02

抗凝治療作為一種有效的治療方式，在今年開始廣泛的應(yīng)用于婦產(chǎn)科中。針對于此，本文對我院婦產(chǎn)科患者中出現(xiàn)血液高凝的孕婦進(jìn)行了臨床觀察，研究抗凝治療在婦產(chǎn)科臨床應(yīng)用的效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

從我院2017年6月至2018年7月之間收治的婦產(chǎn)科患者中歲選取100例，并將其按照隨機(jī)數(shù)字性原則平均分為中藥治療組和西藥治療組。每組患者各50例。并且在研究前，醫(yī)護(hù)人員需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些重大疾病，防止對研究的結(jié)果產(chǎn)生影響。其中對照組的50例患者中，年齡22-37歲，平均年齡為（25.24±1.36）歲，;觀察組的50例患者中，年齡為26-36歲，平均年齡為（27，43±1.44）歲，。

所有入選為研究對象的患者均經(jīng)過確切診斷，確診為出現(xiàn)靜脈栓塞的情況，同時(shí)，對于院前患有糖尿病，或者合并各類外科疾病、內(nèi)科疾病患者不納入本次研究的范圍。其中，兩組研究對象的學(xué)歷，家庭情況等一般資料數(shù)據(jù)差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

（二）方法

中藥治療組患者均采用自制的皂甙類活性物質(zhì)中藥進(jìn)行抗凝治療，一次100毫升，每日兩次，以7到10天為一個(gè)療程，對于病情較長的患者，用藥時(shí)間可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难娱L[2]。

西藥治療組患者采用肝素鈉或者華發(fā)林進(jìn)行治療，對于出現(xiàn)急性靜脈血栓的患者可以采用肝素靜脈滴注的治療法是，持續(xù)2到3天。對患者進(jìn)行的凝血酶元活性等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行定時(shí)的測量，并根據(jù)測量結(jié)果對患者肝素的用量進(jìn)行合適的調(diào)整，使用彩色B超檢查患者的血流量以及血栓溶解情況。

（三）指標(biāo)觀察與評定

經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，對兩組抗凝治療的患者的治療效果以及并發(fā)癥的發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。將患者的抗凝治療效果分為顯效、有效和無效。其中，患者沒有出現(xiàn)并發(fā)癥情況，沒有形成血栓，并且患者的臨床癥狀基本消失為顯效?；颊呋緵]有出現(xiàn)血栓、癥狀表現(xiàn)在臨床上減輕，出現(xiàn)的并發(fā)癥較少為有效?；颊吲R床癥狀沒有消失，血栓已經(jīng)形成并且相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)較多為無效。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0對兩組患者治療后所觀察的相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，組間差異對比檢驗(yàn)使用檢驗(yàn)法。

二、結(jié)果

（一）兩組患者治療效果比較

經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，兩組患者的治療有效率如表1所示，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

（二）兩組患者并發(fā)癥比較

經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，中藥治療組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為2%，西藥治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為60%，中藥治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于西藥治療組患者，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

三、討論

在臨床治療中，對于婦產(chǎn)科患者來說，使用抗凝治療能夠有效的防止多種疾病的出現(xiàn)以及發(fā)生，并且在臨床中的治療效果比較令人滿意，并且對于一些高危因素的孕產(chǎn)婦患者，在臨床山使用抗凝治療后，能夠有效地防止靜脈血栓的出現(xiàn)，從而減少不必要的妊娠意外事故的發(fā)生，能夠在最大程度上降低血栓導(dǎo)致的不良影響。并且，有研究現(xiàn)實(shí)，對于具有抗磷脂抗體綜合征的孕婦患者來說，在孕期治療期間使用一定療程的低分子肝素治療能夠有次奧阻礙患者體內(nèi)抗磷脂抗體的形成，減少患者出現(xiàn)不必要的發(fā)炎反應(yīng)，能夠更好的保證孕婦額妊娠成功率。

并且，在婦產(chǎn)科患者的臨床抗凝治療中，針對不同癥狀的婦產(chǎn)科孕婦患者，在治療過程中有的放矢的對其進(jìn)行正確的抗生素治療，。選擇更合時(shí)宜的給藥治療時(shí)機(jī)，才能夠更加有效地改善患者臨床血栓癥狀，最大程度上起到預(yù)防患者并發(fā)生的產(chǎn)生，對于妊娠期孕婦患者來說，還能夠進(jìn)一步改善圍產(chǎn)兒的預(yù)后情況，從而保證整體患者的臨床治療質(zhì)量和治療水平。

同時(shí)，在臨床中選擇抗凝治療中，西藥治療的結(jié)果雖然能夠有效地抑制血栓的產(chǎn)生，但是也會存在著一定程度的副作用，但是使用中藥進(jìn)行抗凝治療，尤其是皂甙類活性物質(zhì)中藥進(jìn)行抗凝治療能夠有效的提高患者的血小板、穩(wěn)定細(xì)胞表面電荷等多種功能，對于溶解血栓的臨床效果更好。

總結(jié)

針對以上結(jié)論，我們可以得出，在婦產(chǎn)科出現(xiàn)血液高凝的患者中對其進(jìn)行抗凝治療，能夠有效的提高患者的治療結(jié)果有效率，更大程度上的降低孕婦在臨床上出現(xiàn)其他并發(fā)癥的發(fā)生率，并且，抗凝治療在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果顯著，在臨床上值得進(jìn)一步的研究和大范圍的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃忠穎，何文評，許尹麗.血栓彈力圖參數(shù)在產(chǎn)科大出血及妊娠期高血壓疾病治療中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019（28）：4017-4018.

[2] 郭敏，李晨.常規(guī)抗凝治療聯(lián)合低分子肝素鈣治療孕產(chǎn)期深靜脈血栓的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（16）：2975-2976.