劉仕芳 席艷瓊 楊紅麗

【摘 ?要】目的：組建護(hù)理應(yīng)急小組，有效應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件。方法：將2009年1月-2015年8月臨時(shí)從其他科室調(diào)入呼吸科工作的35名護(hù)理人員作為對(duì)照組，將2015年9月-2019年1月護(hù)理應(yīng)急小組成員40名作為觀察組。觀察期結(jié)束后對(duì)75名護(hù)理人員應(yīng)急能力進(jìn)行回顧性比較分析研究。結(jié)果與結(jié)論：對(duì)比組建前后護(hù)理人員的護(hù)理應(yīng)急能力，觀察組應(yīng)急反應(yīng)能力（87.5%）、團(tuán)隊(duì)配合能力（95%）、護(hù)理評(píng)估能力（87.5%）、處理能力（87.5%）、風(fēng)險(xiǎn)防范能力（87.5%）都顯著高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【關(guān)鍵詞】突發(fā)公共衛(wèi)生事件;傳染病;護(hù)理;應(yīng)急能力

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】672-3783（2020）08-0119-02

突發(fā)傳染性公共衛(wèi)生事件具有社會(huì)性、突發(fā)性、多樣性、危害性等特點(diǎn)，疾病發(fā)展不明確、數(shù)量不確定，影響著社會(huì)穩(wěn)定和人類安全[1]。我院作為全省突發(fā)傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)院，自2009年以來(lái)承擔(dān)了甲型H1N1流感、人感染高致病性H5N1禽流感、人感染高致病性H7N9禽流感等新發(fā)、突發(fā)傳染病救治及應(yīng)對(duì)工作。于2015年9月起護(hù)理部積極組建護(hù)理應(yīng)急小組，結(jié)合實(shí)際工作，規(guī)范管理，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有效的提高了護(hù)士應(yīng)對(duì)多種突發(fā)事件的能力。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2009年1月-2015年8月臨時(shí)從其他科室調(diào)入呼吸科工作的35名護(hù)理人員作為對(duì)照組，將2015年9月-2019年1月護(hù)理應(yīng)急小組成員40名作為觀察組。75名護(hù)理人員中，其中最小年齡24歲，最大年齡45歲，男性11人，女性64人。兩組成員無(wú)顯著差異性，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

1.2方法

對(duì)照組從其他臨床科室調(diào)入呼吸科參與應(yīng)急救治護(hù)理工作。觀察組組建護(hù)理應(yīng)急小組，具體措施如下：

（1）從全院每個(gè)臨床科室各抽調(diào)2名護(hù)士共計(jì)40人組成護(hù)理應(yīng)急小組。10人為一組，每組設(shè)1個(gè)組長(zhǎng)和1個(gè)副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)一個(gè)季度的應(yīng)急值守任務(wù)。值守期間，保持24小時(shí)通訊暢通，接到應(yīng)急通知后立即從原科室抽出到呼吸科參與應(yīng)急救治護(hù)理工作。全院護(hù)理人員實(shí)行24小時(shí)備班制，每2人為一組，負(fù)責(zé)一周應(yīng)急備班。

（2）建立并逐漸完善應(yīng)急病房管理制度，每月定期檢查呼吸科應(yīng)急物資，必需物品定位置、定數(shù)量、標(biāo)示明確、擺放整齊，由呼吸科護(hù)士長(zhǎng)定期檢查，確保病區(qū)處于應(yīng)急備用狀態(tài)。

（3）細(xì)化各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)與崗位的職責(zé)，加強(qiáng)培訓(xùn)，定期組織進(jìn)行模擬應(yīng)急演練。根據(jù)呼吸科工作計(jì)劃安排，每季度對(duì)傳染病相關(guān)知識(shí)、突發(fā)傳染病應(yīng)急處置、呼吸科工作流程、接診流程、隔離消毒、廢棄物處理、標(biāo)本采集等進(jìn)行培訓(xùn)及防護(hù)用品穿脫流程的培訓(xùn)。

1.3評(píng)價(jià)效果

將建立護(hù)理應(yīng)急小組前后護(hù)理人員的護(hù)理應(yīng)急能力從應(yīng)急反應(yīng)、團(tuán)隊(duì)配合能力、護(hù)理評(píng)估能力、處理能力、風(fēng)險(xiǎn)防范能力五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察期結(jié)束后，將觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)錄入數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行對(duì)比分析。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，通過(guò)秩和檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

突發(fā)應(yīng)急護(hù)理小組的組建對(duì)收治突發(fā)傳染病患者有顯著意義。對(duì)比組建前后護(hù)理人員的護(hù)理應(yīng)急能力，觀察組護(hù)理人員較對(duì)照組護(hù)理人員有優(yōu)勢(shì)，與對(duì)照組比較P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3討論

（1）組建護(hù)理應(yīng)急小組后，小組成員隨時(shí)待命，保持通訊暢通，接到應(yīng)急通知及時(shí)參與應(yīng)急救治。每季度根據(jù)計(jì)劃安排，組織護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員學(xué)習(xí)疾病相關(guān)診療知識(shí)、呼吸科工作職責(zé)與制度，實(shí)地培訓(xùn)患接診流程、隔離消毒、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療廢棄物處理、標(biāo)本采集轉(zhuǎn)運(yùn)等流程。同時(shí)，對(duì)護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員進(jìn)行各項(xiàng)搶救技術(shù)的培訓(xùn)，提高搶救水平及妥善解決問(wèn)題的能力。通過(guò)組織培訓(xùn)，護(hù)理應(yīng)急小組成員各項(xiàng)能力都顯著提高。

（2）醫(yī)院應(yīng)對(duì)新發(fā)、突發(fā)傳染病疫情，不僅需要依靠臨床醫(yī)師，更多的是依靠臨床護(hù)士。護(hù)理人員熟悉和掌握傳染病，尤其是新發(fā)突發(fā)性傳染病的防治基本理論知識(shí)和操作技能對(duì)做好防治工作十分重要，所以做好培訓(xùn)工作是做好傳染病突發(fā)公共事件應(yīng)急反應(yīng)和防護(hù)工作的前提。定期組織模擬應(yīng)急演練，制定切實(shí)可行的應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃、培訓(xùn)方式，可提高我院護(hù)理應(yīng)急隊(duì)員對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力，以及更好的將醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作融為一體。

（3）護(hù)士面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，會(huì)出現(xiàn)緊張、興奮、焦慮、恐懼、身心疲憊等體驗(yàn)，嚴(yán)重影響著醫(yī)護(hù)人員的心身健康和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量[2]。因此，應(yīng)加強(qiáng)多種形式的護(hù)理文化建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的?？谱o(hù)理人才;對(duì)參與應(yīng)急救治的醫(yī)護(hù)人員，給予情感上的真誠(chéng)關(guān)注和撫慰，合理安排休息，緩解身心疲勞，有針對(duì)性的進(jìn)行心理干預(yù)，能有效的提高工作效益，使其能夠全身心地投入到突發(fā)傳染病的救治護(hù)理工作中。

4.結(jié)論

組建護(hù)理應(yīng)急隊(duì)伍，規(guī)范管理，建立護(hù)理應(yīng)急機(jī)制，能有效的提高臨床護(hù)士應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力，同時(shí)有效的增強(qiáng)了全院職工對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范、參與意識(shí)，提高了醫(yī)院各部門(mén)之間的協(xié)調(diào)、配合和保障能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 國(guó)務(wù)院.突發(fā)公共生事件應(yīng)急條例[J].中華衛(wèi)生應(yīng)急電子雜志，2016，2（1）：64-68.

[2] 錢(qián)相云，謝欣爾，王園園，等.參與新發(fā)呼吸道傳染病救治護(hù)士真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2016，15（8）：15-18

作者簡(jiǎn)介

劉仕芳（1985-）女，漢，楚雄牟定，本科，主管護(hù)師，主要研究方向：傳染病護(hù)理。

通訊作者

楊紅麗（1979-）女，漢，昆明晉寧，本科，副主任護(hù)師，主要研究方向：傳染病護(hù)理管理。