王曉紅

【摘 ?要】目的：分析護理安全管理實施在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年1～12月（實施護理安全管理相關(guān)措施前）急診科接收的60例危重患者為對照組，選取我院2018年1～12月（實施護理安全管理相關(guān)措施后）急診科接收的60例危重患者為觀察組。對比兩組檢查等待和轉(zhuǎn)運時間、不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組檢查等待時間和轉(zhuǎn)運時間均短于對照組（P<0.05），不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實施護理安全管理后，急診危重患者院內(nèi)檢查等待時間和轉(zhuǎn)運時間均縮短，且不良事件減少，為患者提供了更為安全有效的急診護理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】護理安全管理;急診;危重患者;院內(nèi)轉(zhuǎn)運

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0192-01

急診科室主要接收急危重癥患者，對其實施搶救來挽救患者生命，在后續(xù)還需要被轉(zhuǎn)運送達相應(yīng)科室[1]進行進一步診斷和治療。由于危重癥患者存在較多不確定因素，即使轉(zhuǎn)運時間很短，在轉(zhuǎn)運過程中也可能造成患者出現(xiàn)不良事件[2]。鑒于此，我院在2018年1月開始在原來的護理安全管理措施基礎(chǔ)上，完善了急診轉(zhuǎn)運急危重癥患者相關(guān)安全措施，旨在提高轉(zhuǎn)運患者護理安全性，減少不良事件發(fā)生，現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1～12月（實施護理安全管理前）急診科接收的60例危重患者為對照組，選取我院2018年1～12月（實施護理安全管理后）急診科接收的60例危重患者為觀察組。對照組：男性37例，女性23例，年齡38～75歲，平均年齡（56.51±10.29）歲。觀察組：男性35例，女性25例，年齡40～74歲，平均年齡（56.92±10.35）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可進一步展開比較。

1.2方法

從2018年1月起實施護理安全管理措施，具體為：

（1）評估：在進行患者轉(zhuǎn)運前，對其病情狀況進行評估，主要評估患者是否具備轉(zhuǎn)運條件、轉(zhuǎn)運中存在的風險，根據(jù)評估結(jié)果與臨床醫(yī)師共同制定搶救方案，做好隨時搶救的準備。

（2）做好對接：與相關(guān)科室做好對接，告知需要轉(zhuǎn)運的患者病情和生命體征，便于接受科室（檢查科室、病區(qū)）準備床單元和急救物品。

（3）轉(zhuǎn)運流程：將轉(zhuǎn)運流程規(guī)范化。①對急診科的所有醫(yī)護人員進行相關(guān)培訓，并進行分組配備，減少因為轉(zhuǎn)運前安排人員所耗費時間，轉(zhuǎn)運人員包括一醫(yī)一護和兩名推車人員，定期對其進行醫(yī)療護理安全管理培訓，重點培訓護理急救技能以及轉(zhuǎn)運中對各個突發(fā)事件的處理能力。②轉(zhuǎn)運前，向患者家屬交代清楚患者目前病情狀況、轉(zhuǎn)運的意義和必要性，同時告知轉(zhuǎn)運過程中存在的風險和處理策略，做好患者家屬的心理安撫工作，在取得其同意后開始轉(zhuǎn)運。轉(zhuǎn)運前落實各項細節(jié)，比如生命體征情況、檢查導管固定情況、備齊搶救設(shè)備和藥物等，再次做好接受科室醫(yī)生、護士的通知和到達時間，聯(lián)系好住院部電梯。③轉(zhuǎn)運中：陪同醫(yī)護人員始終位于患者頭側(cè)位置，密切觀察患者的病情變化狀況，做好在轉(zhuǎn)運過程中對患者的安全保護;途中一旦患者出現(xiàn)病情變化，立即打開轉(zhuǎn)運急救箱進行搶救，并要求推車人員立即聯(lián)絡(luò)接受科室做好準備。④轉(zhuǎn)運后：與相應(yīng)科室護理人員做好患者相關(guān)資料、情況的交接，將轉(zhuǎn)運過程做好記錄，急診科室與接受科室護理人員雙簽字。

1.3觀察指標

對比兩組檢查等待和轉(zhuǎn)運時間、不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

用SPSS21.0分析，計量資料以（ ±S）表示，經(jīng)t檢驗，計數(shù)資料經(jīng)x2檢驗，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對比兩組檢查等待時間和轉(zhuǎn)運時間

結(jié)果顯示，觀察組檢查等待時間和轉(zhuǎn)運時間均短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組不良事件發(fā)生情況

結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

院內(nèi)轉(zhuǎn)運是急診危重患者在搶救后，進行下一步診療的必經(jīng)過程。在傳統(tǒng)的轉(zhuǎn)運護理中，因為多種原因，患者轉(zhuǎn)運存在一定的安全隱患，不利于患者診斷和治療。為解決這一問題，我院從2018年1月開始完善并實施護理安全管理相關(guān)措施。

在本次研究中，與護理安全管理實施前相比，實施后，急診危重患者的檢查等待時間和轉(zhuǎn)運時間均更短，且不良事件明顯減少。表明護理安全管理能有效縮短急診危重患者的院內(nèi)檢查等待時間和轉(zhuǎn)運時間，降低轉(zhuǎn)運風險。護理安全管理中要求在轉(zhuǎn)運前對患者進行充分評估，一方面是為了降低轉(zhuǎn)運風險，另一方面通過評估制定針對性搶救方案，能夠及時對患者展開有效搶救，提高轉(zhuǎn)運安全性[3]。護理安全管理對醫(yī)護人員的專業(yè)技能提出了更高的要求，通過培訓來提升，其目的是培養(yǎng)醫(yī)護人員的敏銳觀察力和精湛的專業(yè)技術(shù)，這是降低轉(zhuǎn)運風險的根本途徑。轉(zhuǎn)運患者在護理安全管理相關(guān)措施實施和充分準備下，患者轉(zhuǎn)運過程中的安全得到保證，護士與患者家屬之間的溝通更到位，建立了良好的護患關(guān)系。

綜上所述，完善并實施護理安全管理相關(guān)措施實施后，急診危重患者院內(nèi)檢查等待時間和轉(zhuǎn)運時間均縮短，且不良事件減少，為患者提供了更為安全有效的急診護理服務(wù)。

參考文獻

[1 徐鳳霞.安全轉(zhuǎn)運護理模式在急診科危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（35）：127-128.

[2] 宗巖，吳雪影.護理安全管理在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學雜志，2017，28（11）：1395-1397.

[3] 武學梅.護理風險管理在急診危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運中的應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學信息，2017，30（15）：178-179.