孟慶蓮

【關(guān)鍵詞】胸外科;臨床護(hù)理;舒適護(hù)理;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0008-01

胸外科屬于醫(yī)院中的重要科室之一，患者具有病情發(fā)展快、發(fā)病急促等特征，采取及時(shí)有效的治療方法，對(duì)患者的生命安全和身體健康均具有重要意義[1]。在胸外科患者的臨床治療過(guò)程中，患者往往承受著生理和心理的雙重痛苦，采取合理的護(hù)理干預(yù)模式，從患者需求出發(fā)對(duì)其實(shí)施護(hù)理干預(yù)，改善患者的身心狀態(tài)，是十分必要的。此次研究于醫(yī)院胸外科選取2017年11月～2018年12月收治的120例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分組后，對(duì)比不同護(hù)理干預(yù)模式下兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁評(píng)分，明確舒適護(hù)理模式在胸外科臨床護(hù)理中的運(yùn)用價(jià)值，為胸外科臨床護(hù)理提供更加科學(xué)的指導(dǎo)。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究于醫(yī)院胸外科選取2017年11月～2018年12月收治的120例患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表方法將入組的患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者60例，其中男性患者38例，女性患者22例，年齡范圍為24歲～65歲，平均年齡（40.31±4.71）歲。對(duì)照組患者60例，男性患者36例，女性患者24例，年齡為25歲～64歲，平均年齡（40.34±5.01）歲。兩組患者的年齡、性別、身體素質(zhì)和病情病癥等方面無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

患者的入組標(biāo)準(zhǔn)為：（1）對(duì)研究實(shí)驗(yàn)知情并簽署同意書(shū);（2）符合胸外科手術(shù)治療指征;（3）接受手術(shù)治療?；颊叩呐懦龢?biāo)準(zhǔn)：（1）惡性腫瘤及其他胸腔嚴(yán)重病變患者;（2）肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者;（3）精神異?；蜻^(guò)敏體質(zhì)患者;（4）病例資料不完整或無(wú)法配合完成調(diào)查研究的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，包含針對(duì)性的疾病和治療健康教育，心理護(hù)理以及術(shù)后功能鍛煉和并發(fā)癥防控措施等。

實(shí)驗(yàn)組采取舒適護(hù)理模式，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取舒適護(hù)理的理念對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。指定專門的護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，為患者創(chuàng)造更加舒適的環(huán)境，減緩患者的自覺(jué)疼痛及心理負(fù)擔(dān)，提升患者的治療依從性。（1）在環(huán)境護(hù)理方面，保證患者活動(dòng)區(qū)域及通道無(wú)障礙物，保證地板的平整與干燥，住院環(huán)境光線適宜，保證住院環(huán)境舒適、安靜和適宜的溫濕度，避免住院環(huán)境擁擠、嘈雜，及時(shí)清潔消毒，并適當(dāng)?shù)靥峁╇s志、電視等娛樂(lè)項(xiàng)目。（2）飲食護(hù)理干預(yù)。指導(dǎo)患者開(kāi)展高熱量、高蛋白且富含維生素的飲食，促進(jìn)機(jī)體免疫力的提升。在進(jìn)食時(shí)及餐后幫助患者調(diào)整床位，保證舒適性。（3）疼痛護(hù)理與并發(fā)癥防控。幫助患者維持舒適體位，明確疼痛原因后根據(jù)醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥物，指導(dǎo)患者正確的咳嗽方法，緩解疼痛。針對(duì)胸外科手術(shù)后常見(jiàn)的幾種并發(fā)癥和患者的病情及治療情況，針對(duì)性地實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防措施，針對(duì)患者術(shù)后長(zhǎng)期臥床的狀況，對(duì)其適當(dāng)進(jìn)行按摩，保證肌肉送至，同時(shí)避免出現(xiàn)壓瘡等。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者出院時(shí)針對(duì)此次研究的內(nèi)容調(diào)查患者對(duì)護(hù)理干預(yù)的滿意程度，包含護(hù)理技術(shù)、行為、語(yǔ)言、服務(wù)等方面容，將護(hù)理滿意度分為四等級(jí)，①十分滿意;②一般滿意;③不滿意;④十分不滿意，總滿意度=（①+②）/（①+②+③+④）*100%;

在患者入院時(shí)及出院前分別使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估患者的心理狀態(tài)，評(píng)分越高，表示患者的焦慮、抑郁狀況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究中測(cè)量與統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中的護(hù)理滿意度等計(jì)數(shù)資料用（x2）檢測(cè)校驗(yàn)，焦慮評(píng)分等計(jì)量資料用（t）進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別是94.67%和73.33%，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）。如下表1所示。

表1 兩組的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

入院時(shí)兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均無(wú)明顯差別（P>0.05），出院前實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。如下表2所示。

表2 護(hù)理干預(yù)前后的焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比（-x±s，分）

3 討論

胸外科治療中患者的身心狀態(tài)不可避免地受到影響，對(duì)于臨床治療效果和患者的預(yù)后恢復(fù)均會(huì)產(chǎn)生影響。舒適護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理干預(yù)模式，強(qiáng)調(diào)在護(hù)理干預(yù)中將患者的生理及心理最佳狀態(tài)為目標(biāo)，大力提升患者的生活質(zhì)量，防控并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)治療效果和功能恢復(fù)[2]。對(duì)胸外科患者實(shí)施科學(xué)的手術(shù)治療方案，同時(shí)在圍手術(shù)期實(shí)施科學(xué)高效的護(hù)理干預(yù)措施，能夠促進(jìn)手術(shù)治療的效果，有助于患者術(shù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量的提升[3]。在舒適護(hù)理模式下，從住院環(huán)境、飲食、心理情緒、疼痛和并發(fā)癥幾個(gè)方面出發(fā)，以提升患者的舒適度為目標(biāo)制定護(hù)理干預(yù)措施，有助于術(shù)后并發(fā)癥的防控和疼痛的緩解，能夠緩解疾病和治療對(duì)患者心理情緒產(chǎn)生不良影響，保證患者以更加良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療[4]。全面地以患者為中心的舒適護(hù)理干預(yù)模式，能夠使胸外科患者治療期間的身心狀態(tài)，均得到顯著改善，患者的護(hù)理滿意度顯著提升，還能夠在一定程度上提升患者的治療依從性，為醫(yī)護(hù)工作的順利開(kāi)展提供助力[5]。此次研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別是94.67%和73.33%，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）;入院時(shí)兩組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均無(wú)明顯差別（P>0.05），出院前實(shí)驗(yàn)組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，以患者為中心的舒適護(hù)理模式下，患者能夠獲得更具人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)，且住院環(huán)境等因素均得到明顯優(yōu)化，患者在住院期間的舒適程度明顯提升。舒適護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施，能夠更好地掌握和滿足患者的身心需求，消除其負(fù)性情緒，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升治療安全性，患者的身體能夠能夠更加迅速地恢復(fù)。針對(duì)性的疼痛、并發(fā)癥和心理護(hù)理干預(yù)措施，能夠使護(hù)理質(zhì)量顯著提升，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯增加。

綜上所述，在胸外科臨床護(hù)理當(dāng)中，合理地采用舒適護(hù)理模式，能夠以患者為中心地開(kāi)展護(hù)理干預(yù)，患者的身心狀態(tài)均得到顯著改善，對(duì)護(hù)理工作的滿意程度明顯提升，有助于臨床診治工作的開(kāi)展與和諧醫(yī)患關(guān)系的創(chuàng)建。

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