張雪

【關(guān)鍵詞】顯微手足外科;舒適護理;護理滿意度;不良反應(yīng)機率

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0014-01

我國經(jīng)濟水平的提升使建筑行業(yè)、交通行業(yè)、手工業(yè)等行業(yè)有了突飛猛進的發(fā)展，與此同時，手足創(chuàng)傷機率有了顯著的提升【1-2】。手足創(chuàng)傷疾病治療有極大難度，且患者病情回復(fù)時間較長，這一情況無疑增加了顯微手足外科患者的臨床護理難度。人們生活質(zhì)量的改善對臨床護理有了新的需求。為了使患者臨床需求得以滿足，提升護理依從性及護理滿意度，舒適護理模式應(yīng)運而生。近年來，舒適護理模式在顯微手足外科患者治療中得到了廣泛應(yīng)用，并取得了醫(yī)患及家屬的好評。再次，本文對顯微手足外科舒適護理模式應(yīng)用效果進行分析研究，將我院顯微手足外科在2019年12月-2020年3月期間接診治療的124患者給予不同方法進行護理，分組數(shù)據(jù)詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

對我院2019年12月-2020年3月期間接診治療的124例顯微手足外科患者平均分成觀察組（62例）與對照組（62例）。觀察組（54例男性患者、8例女性患者），患者年齡區(qū)間在12-75歲之間，平均年齡為（46.5±12.1）歲，其中有16例銳器傷患者、14例爆炸傷患者、19例跌落傷患者、13例撕脫傷患者;對照組（50例男性患者、12例女性患者），患者年齡區(qū)間在10-78歲之間，平均年齡為（47.1±11.5）歲，其中有15例銳器傷患者、15例爆炸傷患者、20例跌落傷患者、12例撕脫傷患者。P=0.068，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者均經(jīng)手術(shù)治療且排除血管危象情況;患者及家屬資源加入此次分組，且簽署知情同意書;此次分組研究經(jīng)倫理委員會批準同意。

1.2方法

1.2.1對照組：醫(yī)護人員對對照組患者進行心理疏導(dǎo)、健康宣教、體征監(jiān)測等常規(guī)護理。

1.2.2觀察組：醫(yī)護人員對觀察組患者進行舒適護理模式，詳情如下：（1）心理護理：醫(yī)護人員應(yīng)在第一時間將手術(shù)成功的結(jié)果告知患者及家屬，向其告知預(yù)計病情恢復(fù)時間，并向其普及與治療及護理相關(guān)的知識，消除錯誤認知。除此之外，醫(yī)護人員還可以通過例舉成功治療案例的方式幫助患者樹立治療信心，從而提升其護理依從性，并促進其病情早日康復(fù);（2）體溫護理：醫(yī)護人員應(yīng)定時給予患者烤燈護理，連續(xù)烤燈7-10d為一療程，烤燈與患者患肢間距離不可少于30cm。醫(yī)護人員在患者烤燈時，應(yīng)對其進行密切監(jiān)測，避免因溫度過低出現(xiàn)血管痙攣的情況發(fā)生，同時，應(yīng)將室內(nèi)溫度調(diào)至適宜，保持通風，避免中暑【3】;（3）體位護理：醫(yī)護人員應(yīng)定時幫助患者調(diào)至舒適體位，并對其進行肢體按摩，將患肢抬高10-15°，患者修養(yǎng)期間避免側(cè)臥體位，避免靜脈回流受阻的情況發(fā)生。此外，醫(yī)護人員應(yīng)叮囑患者及家屬，在治療期間應(yīng)注意睡眠質(zhì)量，臥床休息時間不可少于2周，避免因休息不足對病情康復(fù)造成影響;（4）疼痛護理：醫(yī)護人員應(yīng)叮囑患者痛感劇烈時應(yīng)主動訴求，并給予其鎮(zhèn)痛藥劑緩解疼痛。與此同時，醫(yī)護人員可鼓勵患者通過書籍閱讀、聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。醫(yī)護人員在患者換藥時應(yīng)注意動作輕柔，在患者舒適的體位對其進行護理，避免產(chǎn)生劇烈疼痛感【4】;（5）血液循環(huán)護理：在護理過程中，醫(yī)護人員應(yīng)密切對患者生命體征進行檢測，避免血容量不足的情況發(fā)生，此外，還應(yīng)對治療藥物副作用進行密切觀察，并制定好應(yīng)急預(yù)案，做好防救措施，避免對患者病情恢復(fù)及生命安全造成影響;（6）防感染護理：患者引流應(yīng)保持通暢，醫(yī)護人員可從引流液顏色、性質(zhì)等方面檢測患者引流情況，此外，還應(yīng)確保在無菌環(huán)境中對患者進行引流護理，提升基礎(chǔ)護理強度，從而預(yù)防壓瘡等癥狀病發(fā)【5-6】。在此同時，醫(yī)護人員應(yīng)檢測患者患處敷料情況及床單衛(wèi)生情況，為其營造良好的病情療養(yǎng)環(huán)境;（7）生活護理：醫(yī)護人員應(yīng)督促患者養(yǎng)成良好的作息飲食習(xí)慣，還應(yīng)以患者日常喜好及病情恢復(fù)情況為依據(jù)為其制定針對性飲食計劃，日常三餐應(yīng)以高營養(yǎng)、高蛋白、高維生素的水果蔬菜為主，以供機體營養(yǎng)需求。在患者肢體情況有所好轉(zhuǎn)時，醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉，從而促進血液循環(huán)通暢【7-8】。

1.3觀察指標

在護理期結(jié)束后，醫(yī)護人員將兩組患者護理滿意度及不良反應(yīng)發(fā)生機率進行對比分析。通過問卷的方式對患者護理滿意度進行調(diào)查，問卷滿分為10分，問卷得分<7分為不滿意，問卷得分在7-9分之間為滿意，問卷得10分為十分滿意。（十分滿意患者例數(shù)+滿意患者例數(shù)）/總例數(shù)x100%=護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件處理本文分組數(shù)據(jù)，計量資料（-x±s）采用t檢驗，計數(shù)資料（%）采用x2檢驗，P<0.05時數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度對比

觀察組與對照組患者護理滿意度分別為（98.38%）、（85.48%），觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，P=0.016。數(shù)據(jù)詳情見表1

表1 兩組患者護理滿意度對比（n%）

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生機率對比

觀察組與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生機率分別為（3.22%）、（14.51%），觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生機率低于對照組，P=0.041。數(shù)據(jù)詳情見表2

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生幾率對比（n%）

3 討論

顯微手足外科患者具有一定的特殊性，通常情況下，患者患處肢體部分涉及多處血管損傷，且病情恢復(fù)時間較長，患者極易因患處疼痛感出現(xiàn)心理煩躁的情況發(fā)生，對病情康復(fù)造成消極影響。為此，醫(yī)護人員應(yīng)對患者進行心理護理、體位護理、疼痛護理、感染預(yù)防護理及體溫護理，與此同時，醫(yī)護人員應(yīng)提升對患者血液循環(huán)情況的重視程度，并以患者病情恢復(fù)情況及飲食喜好為依據(jù)為其制定針對新飲食及運動計劃，從而促進患者病情早日康復(fù)。根據(jù)本文研究結(jié)果可知：觀察組與對照組患者護理滿意度分別為（98.38%）、（85.48%），觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，P=0.016;觀察組患者均優(yōu)于對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生機率分別為（3.22%）、（14.51%），觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生機率低于對照組，P=0.041。

綜上所述，舒適護理模式能夠有效提升顯微手足外科患者的護理滿意度，并降低動脈危象、靜脈栓塞、肢體腫脹的不良反應(yīng)發(fā)生機率，護理效果顯著，應(yīng)推廣使用。

參考文獻

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