趙麗妍
【關鍵詞】電針;拔罐;功能鍛煉;產(chǎn)后腰痛;臨床觀察
【中圖分類號】R271.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0034-02
產(chǎn)后腰痛是常見的產(chǎn)后并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為骶髂關節(jié)、腰部周圍發(fā)生疼痛。目前,隨著我我國二胎政策的逐漸放開,高齡產(chǎn)婦和二胎產(chǎn)婦的數(shù)量逐年增加,在產(chǎn)后婦女群體中,產(chǎn)后腰痛的發(fā)生概率為45~75%。鑒于上述,本文主要將70例產(chǎn)后腰痛患者作為研究對象,對電針拔罐配合功能鍛煉的臨床效果進行分析,具體報道如下。
1.1一般資料
本次研究對象選取時間段為:2017年7月~2018年7月,共計70例,隨機劃分為兩組,即對照組和研究組各有患者35例。研究組患者的年齡為23~37歲,包括經(jīng)產(chǎn)婦19例,初產(chǎn)婦16例;對照組患者的年齡為24~37歲,包括經(jīng)產(chǎn)婦18例,初產(chǎn)婦17例。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
研究對象納入標準:無產(chǎn)前腰痛史;單側(cè)或雙側(cè)骶髂部酸痛不適,纏綿不愈,休息后癥狀減輕;產(chǎn)后腰椎影像學檢查可見腰椎小關節(jié)錯位、生理曲度變化;年齡在40歲以上。
1.2方法
對照組主要實施普通針刺治療,研究組采用電針拔罐配合功能鍛煉治療,具體內(nèi)容闡述如下:
1.2.1電針療法
取督脈穴、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng),如陽陵泉、阿是穴、命門、腰陽關等,使患者保持俯臥位,選取長度40mm、直徑0.3mm毫針,經(jīng)常規(guī)化消毒后刺入,待患者出現(xiàn)酸麻感后采用提插捻轉(zhuǎn)平補平瀉法,接通電針儀,結(jié)合患者耐受力度進行調(diào)整,電針刺激時間約30min,每日一次。
1.2.2拔罐
取阿是穴、腰眼、腰陽關、委中穴等穴位留罐,時間約10,min,隔天治療。
1.2.3TDP
對紅外線燈進行提前預熱,之后將置于患者腰部上方,對皮膚和紅外線燈之間的距離進行調(diào)整,以免燙傷,照射時間約30min。
1.2.4功能訓練
術后一周,指導混著進行下肢肌、腹肌以及腰背肌訓練。下肢肌訓練主要包括側(cè)臥展腿法、直腿抬升法、腳趾活動法等;腹肌訓練包括呼吸縮腹法、養(yǎng)我抱膝法;腰背肌訓練包括三點支撐法、五點支撐法、腰眼按摩法等。
兩組患者均治療一個療程,每個療程為10天,期間禁止服用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及外敷藥物。
1.3觀察指標
對兩組患者治療前后的VAS評分進行對比。
1.4統(tǒng)計學方法
研究采用SPSS21.0進行參數(shù)處理,在經(jīng)“t”和“X2”檢驗后,差異有統(tǒng)計學意義的標準為P<0.05。
治療前,兩組患者的VAS評分對比無顯著差異(P>0.05),治療后,研究組患者的VAS評分顯著低于對照組,差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05),如下表:
表1 兩組患者治療前后VAS評分對比(-x±s)
關于產(chǎn)后腰痛,其發(fā)病機制通常比較復雜,腰痛只是一種常見的臨床癥狀,通常分為骨關節(jié)型腰痛、軟組織型腰痛以及椎管型腰痛。產(chǎn)后腰痛的發(fā)病機制包括以下幾個方面:第一,妊娠期產(chǎn)婦分泌黃體酮較多,可能會導致韌帶松弛;第二,妊娠期站姿的變化,可加重下腰部剪切力,加之產(chǎn)后運動量不足,韌帶很容易受到損傷;第三,剖宮產(chǎn)后實施椎管內(nèi)麻醉后,常發(fā)生棘間韌帶炎、棘上韌帶炎等[1]。
在中醫(yī)學領域中,認為產(chǎn)后腰痛與患者產(chǎn)后氣血虧虛相關,因此在產(chǎn)褥期很容易使風寒濕寫侵入體內(nèi),如經(jīng)絡、關節(jié)、肌腠等,從而使局部氣血出現(xiàn)運行不暢的問題[2]。
對于產(chǎn)后腰痛,針刺是比較常見的治療手法,具有活血通絡之功效,可有效緩解患者腰部酸痛癥狀。針刺和電刺激兩者相得益彰,可強化對穴位的刺激作用;TDP有助于溫熱通經(jīng),對患者局部血液循環(huán)進行改善,強化對壞損不為的修復和再生,持久陣痛作用顯著;拔罐有助于消腫止痛和去濕除風,可對患處產(chǎn)生良性的刺激作用[3]。
在本次研究中,對照組患者實施普通針刺治療,研究組患者采用電針拔罐配合功能鍛煉治療,結(jié)果表明:治療前,兩組患者的VAS評分對比無顯著差異(P>0.05),治療后,研究組患者的VAS評分顯著低于對照組,差異具備統(tǒng)計學意義(P<0.05)[4]。
綜上所述,對于產(chǎn)后腰痛患者,通過電針拔罐配合功能鍛煉治療,可有效彌補傳統(tǒng)治療方法的局限性和單一性,對患者的疼痛癥狀進行顯著改善,最終取得令人滿意的臨床效果,因此建議在今后的臨床實踐中進行推廣[5]。
參考文獻
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