馬皖蘇 趙林 李紅生
【關(guān)鍵詞】血清總膽汁酸;肝病;診斷;價值
【中圖分類號】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714(2020)05-0064-01
膽汁中的主要成分就是膽汁酸,該成分可以在有酶的肝細(xì)胞作用下成為膽固醇,為分解代謝后的最終產(chǎn)物,可以起到促進(jìn)膽固醇分解、調(diào)節(jié)代謝的作用,而且膽汁酸的代謝變化還可以反應(yīng)肝功能狀態(tài),據(jù)臨床研究表明,血清中的膽汁酸含量可以有效反映患者的肝病嚴(yán)重程度[1]。本文針對血清總膽汁酸(TBA)測定的結(jié)果于肝病診斷中的意義進(jìn)行分析,具體如下:
1.1一般資料
本文的研究樣本均選取于2018年2月~2019年2月在我院接受治療的肝病患者,共118例作為探究組。其中男75例,女55例,年齡在19到74歲之間,平均年齡為(46.56±5.34)歲;另外選取同期在我院接受體檢的健康人,共50例作為常例組,其中男26例,女24例,年齡在18到70歲之間,平均年齡為(44.38±5.67)歲。對比探究組與常例組患者的一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。130例肝病患者中有28例為慢性活動性肝炎,24例為急性病毒性肝炎,16例乙型肝炎恢復(fù)期,20例為肝硬化,16例為原發(fā)性肝癌;14例為重型肝炎
1.2方法
兩組患者均進(jìn)行血清總膽汁酸的測定:(1)試劑和儀器的選擇:選擇的試劑是濰坊三維生物工程集團(tuán)公司進(jìn)行生產(chǎn)的,儀器為貝爾曼(型號:AU5400)全自動生化分析儀器。相關(guān)的檢測操作方法均需嚴(yán)格遵守說明書進(jìn)行,不可擅自更改。(2)方法:兩組患者在早晨均進(jìn)行空腹采血,采集的靜脈血劑量為3ml~5ml,對采集的血液進(jìn)行離心處理,時間為10分鐘,離心轉(zhuǎn)速為3500r/min,將血液標(biāo)本在冰箱中進(jìn)行保存,盡早送至檢驗科進(jìn)行檢查。使用循環(huán)酶法,對血清總膽汁酸進(jìn)行檢測。使用速率法,進(jìn)行測定AET、ALT相應(yīng)的數(shù)值。在整個檢測的過程中,須有嚴(yán)格的質(zhì)控進(jìn)行監(jiān)控,以保證檢測的準(zhǔn)確性[2]。
1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者的檢查結(jié)果,通過循環(huán)酶法為患者進(jìn)行TBA測定,而AST和ALT采用速率法進(jìn)行測定。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析,計量資料(檢查結(jié)果)行t檢驗,通過(-x±s)表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1比較兩組患者的檢查結(jié)果。
探究組檢查結(jié)果中TBA、AST以及ALT均明顯高于常例組(P<0.05)。詳見表1:
表1 比較兩組患者的檢查結(jié)果(-x±s)
注:以上各類病癥患者數(shù)據(jù)與健康人相比,差異顯著,均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
血清中的TBA是通過膽固醇最終分解代謝產(chǎn)生的,可直接反應(yīng)患者的肝功能是否出現(xiàn)異常,與此同時TBA的變化還可以反應(yīng)肝臟細(xì)胞的分泌、合成以及肝細(xì)胞損害等3個方面的情況。當(dāng)肝臟細(xì)胞出現(xiàn)損傷時會使TBA的代謝出現(xiàn)異常,從而引起TBA升高[3]。TBA在健康人血清中的含量相對較少,常規(guī)的參考范圍是2.24至14.2(uom/L),若患者患有肝臟疾病,則會使該指標(biāo)不斷的增減至幾倍,甚至幾十倍以上,因此觀察該指標(biāo)的變化情況可以作為醫(yī)生診斷患者病情的重要依據(jù)[4]。
根據(jù)本文的研究結(jié)果可知:患有肝病的患者體內(nèi)的TBA、AST以及ALT均高于健康人(P<0.05),尤其患有急性病毒性肝炎、肝硬化以及重癥肝炎幾種病癥的患者,其相關(guān)數(shù)據(jù)較比健康人的數(shù)據(jù)差異較為明顯,因此深入觀察患者體內(nèi)的TBA、AST以及ALT的變化情況,可以更好的促進(jìn)醫(yī)生為患者進(jìn)行病情診斷,擇優(yōu)選取治療方案,以改善患者的臨床癥狀,保證患者的治療效果。
綜上所述,在為患有肝臟疾病的患者進(jìn)行檢查時,應(yīng)多注意患者的血清總膽汁酸含量,該指標(biāo)具有敏感性強、特異性高的特點,可以直觀的反映出患者的臨床病癥情況以及肝臟功能的正常與否,根據(jù)該指標(biāo)以及患者的其他臨床指征可以更加客觀的為患者進(jìn)行診斷,并實施具體的治療方案,從而提升患者的臨床療效。
參考文獻(xiàn)
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