宗俊玲
【關(guān)鍵詞】 髖部骨折;老年;系統(tǒng)護(hù)理模式;術(shù)后疼痛;日常生活自理能力
【中圖分類號(hào)】R473.6 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0195-01
髖部骨折患者的恢復(fù)容易受到各種因素的影響,尤其是老年患者自身身體機(jī)能較差,加上其疼痛耐受能力下降,延長康復(fù)時(shí)間,因此需要給予其有效的護(hù)理,減輕患者的疼痛,最大限度提升患者自理能力[1]。系統(tǒng)護(hù)理模式體現(xiàn)全面性、細(xì)致性,目的在于促使患者早日康復(fù),減少患者術(shù)后并發(fā)癥。分析系統(tǒng)護(hù)理模式用于老年髖骨骨折患者術(shù)后的效果。詳細(xì)報(bào)告如下。
1.1 一般資料
選擇2017年01月~2019年01月期間骨科老年髖骨骨折住院患者90例作為觀察對(duì)象,根據(jù)入院時(shí)間順序編號(hào)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組各45例。其中對(duì)照組男30例、女15例;年齡60~72歲,平均(63.23±5.21)歲;文化程度:初中12例、大專15例、本科18例。觀察組男25例、女20例;年齡60~75歲,平均(64.02±5.23)歲;初中15例、大專15例、本科15例。兩組患者性別、年齡以及文化程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取系統(tǒng)護(hù)理模式。
常規(guī)護(hù)理:術(shù)后及逆行生命體征監(jiān)測,若有異常應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生;根據(jù)醫(yī)囑給予患者吸氧;觀察手術(shù)傷口是否滲血,要及時(shí)更換敷料;患者出院后叮囑患者及時(shí)來院復(fù)查。
系統(tǒng)護(hù)理模式:(1)健康教育:由于老年人記憶力、理解能力較差,健康宣教應(yīng)采取多樣化,包括口頭宣教、健康手冊(cè)、視頻或是小講課等形式展開宣教,及時(shí)回復(fù)患者問題。(2)心理護(hù)理:老年人身體素質(zhì)較差,療程長,心理容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。護(hù)理人員組織患者開座談會(huì),了解患者心理需求,及時(shí)幫助患者解決心理問題,主動(dòng)與患者交流,拉近與患者間的關(guān)系。(3)術(shù)后體位護(hù)理:根據(jù)患者麻醉當(dāng)時(shí)選取合適的臥位,使用枕頭或是沙袋將患肢抬升,保持患肢外展中立位,預(yù)防髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋,避免患側(cè)臥位;搬運(yùn)時(shí)需小心抬升臀部,避免髖關(guān)節(jié)脫位。(4)疼痛護(hù)理:通過肌肉放松法、音樂療法等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,減輕疼痛,給予患者科學(xué)疼痛評(píng)估,必要時(shí)給予患者止痛藥物治療。(5)預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理:a肺部感染預(yù)防:每隔2h協(xié)助患者翻身一次,為患者進(jìn)行扣背,鼓勵(lì)患者咳痰,并給予口腔護(hù)理。b下肢深靜脈血栓預(yù)防:術(shù)后麻醉還未解除,護(hù)理人員為患者小腿按摩,使其肌肉放松,由足背向膝關(guān)節(jié)循環(huán)按摩。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)疼痛程度:經(jīng)視覺模擬評(píng)分法評(píng)估兩組患者疼痛程度,評(píng)分介于0~10分,無痛:0分;輕微痛:≤3分;疼痛病影響睡眠:4~6分;疼痛難忍:7~10分。(2)日常生活自理能力:經(jīng)Barthel指數(shù)分級(jí)法評(píng)估兩組患者日常生活自理能力,良:>60分;中:40~60分;差<40分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采取SPSS 22.0軟件分析兩組統(tǒng)計(jì)學(xué)資料,以(-x±s)分析計(jì)量資料,以(%)分析計(jì)數(shù)資料,分別開展t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn),若得到的結(jié)果P<0.05提示組間或組內(nèi)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 比較兩組患者術(shù)后疼痛程度
觀察組術(shù)后12h、術(shù)后24h及48h疼痛程度評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。
表1?比較兩組患者術(shù)后疼痛程度(-x±s)分
2.2 比較兩組患者日常生活自理能力
兩組術(shù)前日常生活自理能力評(píng)分比較無顯著性差異(P>0.05)。觀察組術(shù)后日常生活自理能力評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。
表2?比較兩組患者術(shù)后疼痛成都(-x±s)分
髖部骨折是老年人群中的常見病,導(dǎo)致患者日常生活自理能力較差,因此為患者提供優(yōu)質(zhì)、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)十分有必要,促使患者早日康復(fù)。本次研究中,觀察組采取系統(tǒng)護(hù)理模式,取得顯著效果。有效減輕患者疼痛程度,心理干預(yù)、疼痛護(hù)理在一定程度上緩解患者術(shù)后疼痛,同時(shí)滿足患者心理需求,緩解心理壓力[2]。而健康宣教可以提升患者對(duì)自身疾病的了解,促使患者臨床依從性,促使患者早日康復(fù)[3]。
綜上所述,系統(tǒng)護(hù)理模式有助于提升老年髖骨骨折患者術(shù)后日常生活自理能力,減輕患者術(shù)后疼痛程度,有利于患者的身心健康。
參考文獻(xiàn)
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