探討肺部感染并心力衰竭老年患者的早期綜合護(hù)理措施

李蕊

【關(guān)鍵詞】肺部感染;心力衰竭;老年患者;早期綜合護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0224-01

肺部感染是老年疾病中較為常見(jiàn)的一種，心力衰竭是患者臨床癥狀中較為常見(jiàn)的一種，也是導(dǎo)致肺部感染患者死亡的主要因素，如患者肺部感染后未能及時(shí)進(jìn)行救治會(huì)誘發(fā)多種外部器官并發(fā)癥的發(fā)生，甚至誘發(fā)多器官功能衰竭，威脅其生命安全，需要盡早采取相適合的治療及護(hù)理方式，緩解患者肺部感染情況，提升生活質(zhì)量?；诖耍槿?0例肺部感染合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院救治，探究肺部感染合并心力衰竭患者早期綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

共計(jì)抽取70例肺部感染合并心力衰竭患者作為研究對(duì)象，所有患者均于2018年4月-2019年4月入我院救治，隨機(jī)分兩組，對(duì)照組35例，男20例，女15例;年齡65-77歲，平均年齡（60.3±1.2）歲;研究組35例，男21例，女14例;年齡63-78歲，平均年齡（60.5±1.4）歲;患者均符合肺部感染的診斷要求，且均合并心力衰竭情況;患者心功能評(píng)級(jí)處于Ⅱ級(jí)-Ⅲ級(jí)之間;患者年齡均大于60歲;患者均無(wú)肝腎功能異常情況;患者均無(wú)任何意識(shí)障礙或者精神異常;患者及家屬對(duì)本次研究目的、參與要求等均完全知曉，且自愿配合;70例患者基線資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組早期治療中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，全面監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，根據(jù)患者的治療情況制定相應(yīng)的飲食方案，確?；颊咧委煹捻樌M(jìn)行;研究組早期治療中實(shí)施綜合護(hù)理，①心理護(hù)理：患者患病初期心理波動(dòng)比較大，還未能全面接受疾病，護(hù)理人員需要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解患者的情緒狀態(tài)，根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇相適合的方式對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行緩解，充分尊重患者的心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)。②完善基礎(chǔ)護(hù)理：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓以及血氧飽和度，加強(qiáng)對(duì)患者呼吸道的護(hù)理，確?；颊吆粑劳〞?，如患者存在呼吸困難情況需要輔助進(jìn)行機(jī)械通氣，選擇相適合的藥物進(jìn)行霧化治療。③飲食護(hù)理：為患者制定相適合的飲食方案，減少飲食中鈉的含量，減少脂肪的攝入，適當(dāng)增加維生素、飽和脂肪酸的攝入量，確?；颊咧委熤袪I(yíng)養(yǎng)的正常供應(yīng)。④指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)練習(xí)，確保痰液的順利排出，如患者無(wú)法起床活動(dòng)，需要輔助患者進(jìn)行翻身拍背，通過(guò)姿勢(shì)的調(diào)整緩解患者的呼吸功能，輔助對(duì)患者肩膀、手腕、臀部、肘部以及手指進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者護(hù)理前后6分鐘步行距離，護(hù)理后心衰糾正時(shí)間以及感染控制時(shí)間，分組計(jì)算各項(xiàng)均值后對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，（-x±s）表示計(jì)量資料（t檢測(cè)），百分比表示計(jì)數(shù)資料（x2檢測(cè)），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者護(hù)理后6分鐘步行距離與護(hù)理前相比均有所增加，研究組明顯高于對(duì)照組，研究組護(hù)理后心衰糾正時(shí)間以及感染控制時(shí)間與對(duì)照組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 70例患者護(hù)理前后6分鐘步行距離、心衰糾正時(shí)間以及感染控制時(shí)間（-x±s）

3 討論

老年人肺臟結(jié)構(gòu)以及生理功能均有所變化，功能水平有明顯下降，由于肺臟功能的特殊性，感染的發(fā)生率更高，如果肺部感染情況未能及時(shí)進(jìn)行控制和緩解，很容易誘發(fā)其他器官感染甚至衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。眾多臨床調(diào)查顯示，單純肺部感染患者的患病幾率較小，大部分患者均伴有其他代謝性疾病，加上患者免疫功能障礙情況的存在會(huì)增加各類并發(fā)癥的發(fā)生，需要盡早開(kāi)展相應(yīng)的治療及護(hù)理，緩解患者的臨床癥狀。早期護(hù)理干預(yù)的實(shí)施在其護(hù)理中的應(yīng)用完善了對(duì)患者呼吸功能的護(hù)理管理，能夠有效提升氣體交換量，緩解患者心肌收縮功能下降以及細(xì)胞缺氧情況，降低心肌細(xì)胞的耗氧量。由于患者的年齡比較大，患病后對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及了解程度較差，恐懼以及焦慮等不良情緒比較嚴(yán)重，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)患者心理狀態(tài)的關(guān)注，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，與患者溝通過(guò)程中對(duì)其不良情緒進(jìn)行緩解，加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的關(guān)注，根據(jù)患者實(shí)際情況完善相關(guān)護(hù)理干預(yù)措施，根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定相適合的飲食方案，確保其康復(fù)中營(yíng)養(yǎng)的正常供應(yīng)。同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，確保患者各肢體功能以及呼吸功能的提升，緩解患者肺部感染情況。

本次研究中，所有患者護(hù)理后6分鐘步行距離均有明顯改善，研究組護(hù)理后6分鐘步行距離與對(duì)照組相比明顯較長(zhǎng)，研究組護(hù)理后心衰糾正時(shí)間以及感染控制時(shí)間均少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可見(jiàn)，早期綜合護(hù)理在老年肺部感染合并心力衰竭患者治療中的應(yīng)用對(duì)于患者心功能的提升有非常顯著的促進(jìn)作用，能夠盡早緩解患者感染以及心衰情況，緩解患者痛苦，有助于疾病轉(zhuǎn)歸。

綜上可知，老年肺部感染合并心力衰竭患者早期治療中實(shí)施綜合護(hù)理能夠有效提升治療效果，提升患者心臟功能，盡早緩解患者肺部感染以及心衰癥狀，具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

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