魏興紅

【關(guān)鍵詞】兒科;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;質(zhì)量改進(jìn)

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0232-02

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，是護(hù)理人員的理論知識、技術(shù)水平、工作態(tài)度和護(hù)理效果的綜合體現(xiàn)。因此，不斷提高護(hù)理質(zhì)量一直是國內(nèi)外護(hù)理管理者必須面對的問題。近年來，我國護(hù)理質(zhì)量的不斷提高取得了顯著成效。本院于2018年3月-2019年2月期，對我院收治的160例兒科患者采取了不同的護(hù)理模式，探討在兒科護(hù)理管理過程中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)模式的意義?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機(jī)原則將2018年3月-2019年2月在本院兒科治療的160例小兒疾病患者作為研究對象并隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組80例。對照組中，男性42名，女性38名，年齡7個(gè)月-9歲，平均年齡為（5.5±1.2）歲。觀察組男性39例，女性41例，年齡6個(gè)月-8歲，平均年齡（5.8±1.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病理特征等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患兒在治療過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式。

1.2.2 觀察組則采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體措施為：（1）提高護(hù)理的依從性和效率。針對這個(gè)實(shí)際問題，護(hù)理人員制定護(hù)理計(jì)劃，包括入學(xué)教育手冊，詳細(xì)介紹了住院兒童及其家庭在第一次和確保孩子的家庭可以合理安排時(shí)間休息，確保嚴(yán)格的治療和護(hù)理。（2）營造舒適的醫(yī)院環(huán)境，通過建立家庭式的病房服務(wù)模式，改善兒童的治療和生活環(huán)境，通過陪伴兒童的家人，減少兒童的陌生感和恐懼感。（3）護(hù)理人員應(yīng)主動提供護(hù)理服務(wù)，提高兒童家庭對護(hù)理服務(wù)的滿意度。由于兒科病房患者數(shù)量多，轉(zhuǎn)化率快，新住院兒童容易出現(xiàn)床位多的情況。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)為等待的兒童及其家屬提供幫助，減少他們的緊張和焦慮，防止各種糾紛的發(fā)生。在病房里幫助孩子的家庭做力所能及的事情。（4）培養(yǎng)優(yōu)秀、專業(yè)、熟練的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。護(hù)理人員應(yīng)分層次使用，最大限度地發(fā)揮各級護(hù)理人員的作用。新入職的護(hù)理人員應(yīng)注重臨床基礎(chǔ)技能的學(xué)習(xí)，做好幼兒的基本護(hù)理措施，由合格的老護(hù)理教師進(jìn)行授課和指導(dǎo)，并對新入職的護(hù)理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)和考核。負(fù)責(zé)護(hù)士應(yīng)及時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)生、護(hù)士和患者之間的溝通，確保病房各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。（5）醫(yī)院加強(qiáng)了安全措施，護(hù)士只需檢查臨床用藥情況，減少護(hù)士的繁瑣工作，確保護(hù)士能夠返回病房。

1.3 效果評估方法

1.3.1 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? 參照國家衛(wèi)生主管部門規(guī)定的最新護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)為標(biāo)準(zhǔn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理質(zhì)量合格率、病房管理合格率等方面，滿分為100分。

1.3.2? 滿意度評估方法? 采用醫(yī)院護(hù)理部制定的護(hù)理滿意度問卷，患兒家屬對患兒出院后的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，分為滿意度、基本滿意度和不滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，P<0.05 表示兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評價(jià)結(jié)果? 觀察組與對照組的護(hù)理質(zhì)量比較分析表明，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理質(zhì)量合格率、病房管理合格率分別為96.00% 、97.00%和98.00%，高于對照組的70.00%、65.00%和63.00%，兩組護(hù)理質(zhì)量評價(jià)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 滿意度調(diào)查結(jié)果? 觀察組患兒家長滿意、基本滿意、不滿意的例數(shù)分別為40 例、39 例和1 例，綜合護(hù)理滿意度為98.00%，對照組患兒家長滿意、基本滿意、不滿意的例數(shù)分別為17 例、48 例和15例，綜合滿意度為70.00%，兩組滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

自兒科實(shí)施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施以來，護(hù)理人員的服務(wù)意識逐漸改變，兒童及其家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意度提高，護(hù)患關(guān)系明顯增加，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的專業(yè)價(jià)值[1]。兒科患者對醫(yī)療資源和護(hù)理工作的要求較高，在兒科服務(wù)中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)必須長期堅(jiān)持。只有不斷努力和創(chuàng)新，才能進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵[2]。近年來，隨著進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和擴(kuò)張業(yè)務(wù)的兒科護(hù)理、兒科護(hù)理人員在面對工作壓力越來越大，通過持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)措施護(hù)理過程中，護(hù)理過程中存在的問題的分析和討論，實(shí)施早期干預(yù)和指導(dǎo)，提高兒童家庭對護(hù)理服務(wù)和護(hù)理質(zhì)量的滿意度[3]。及時(shí)的護(hù)理溝通在兒童護(hù)理過程中非常重要，大量的臨床護(hù)理工作具有不間斷連續(xù)性的特點(diǎn)，因此護(hù)理人員與兒童及其家屬應(yīng)相互配合，相互支持，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作。在溝通過程中，護(hù)士要注意禮貌用語，學(xué)會控制個(gè)人情緒，加強(qiáng)與孩子及其家人的溝通，充分考慮孩子的實(shí)際情況，以孩子及其家人可以接受的方式進(jìn)行溝通[4]。同時(shí)，護(hù)士還需要通過自己的身體姿勢和步伐以及適當(dāng)?shù)挠|摸來緩解孩子的恐懼。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者家屬對護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果說明持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模型在兒科質(zhì)量服務(wù)管理中具有應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中實(shí)施持續(xù)質(zhì)量護(hù)理模式，有利于提高臨床服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

王春霞. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)管理中的實(shí)踐效果分析[J]. 2016， 13（15）：139-141.

馬曉珍. 責(zé)任制整體護(hù)理在兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2015（20）：61-62.

張曉奕. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科臨床工作中的應(yīng)用[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013（18）：242-243.

邵丹云. 精細(xì)化管理在創(chuàng)建兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房中的應(yīng)用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2015（4）：38-39.