毛德蓮 陳曉梅 李萃興

【關鍵詞】腫瘤患者;激勵式心理護理;PICC術

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0238-02

【Abstract】Objective To observe the clinical effect of incentive psychological nursing in patients with tumor undergoing PICC. Methods 56 cancer patients were randomly selected from our hospital from August 2016 to August 2019. All of them underwent PICC. According to the time of admission， the patients were divided into two groups. The control group received routine nursing and the incentive group received incentive psychological nursing. The clinical indexes of the two groups were analyzed. Results the scores of anxiety and depression in the incentive group were significantly lower than those in the control group （P < 0.05）. The success rate and complications of one-time puncture in the stimulation group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion the patients psychological state can be significantly improved and better puncture effect can be achieved after the application of encouraging psychological nursing inPICC

【Key words】 tumor patients; incentive psychological care; PICC

PICC術在臨床上可稱為經外周靜脈穿刺中心靜脈置管術[1]，在腫瘤患者的化療中應用范圍非常廣泛。通過此種術式的實施，可以避免化療藥物與患者手臂處靜脈的直接接觸，不僅有效降低藥物對血管的刺激，同時也可以防止藥物被血液所稀釋[2]。而患者在置管時，極易出現(xiàn)一定的心理負面情緒，對治療的依從性不高。本文旨在觀察腫瘤患者在行PICC術中應用激勵式心理護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機于我院2016年8月-2019年8月間收治的腫瘤患者中選取56例為研究對象，其均為行PICC術。按照患者入院時間的先后分為兩組，即對照組（n=28）與激勵組（n=28）。對照組中女12例、男16例。年齡32-71歲，平均年齡（46.34±3.08）歲。腫瘤類型：10例胃癌、9例食道癌、其他腫瘤9例。激勵組中女15例、男13例。年齡30-70歲，平均年齡（45.20±3.28）歲。腫瘤類型：8例胃癌、10例食道癌、其他腫瘤10例。對比兩組病歷資料，P>0.05，差異無意義，有可比性。

1.2方法

對照組施行常規(guī)護理，按照PICC術的術前準備完成常規(guī)性護理。激勵組施予激勵式心理護理，可分為：（1）在置管前評估患者的心理狀況，并向患者詳細告知置管的相關知識。通過心理安慰、音樂療法來緩解患者的焦慮癥狀。（2）在置管時也需引導患者進行深呼吸，保持全身心的放松，并通過肢體語言來分散患者的注意力。（3）在完成置管后，也需每天積極與患者進行溝通。解答患者存在的疑問，提高患者的治療信心。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組干預后的焦慮、抑郁評分，采用焦慮、抑郁自評量表統(tǒng)計患者的焦慮、抑郁評分。得分越低、心理狀態(tài)越好。（2）統(tǒng)計兩組干預后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況，并發(fā)癥為：機械性靜脈炎、導管感染及血栓等。

1.4統(tǒng)計學方法

采用版本為SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數據進行處理與統(tǒng)計，計量資料采用x±s表示，以t檢驗。計數資料以%表示，采用X2檢驗。P<0.05表示兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1統(tǒng)計兩組干預后的焦慮、抑郁評分

激勵組干預后的焦慮評分、抑郁評分均顯著低于對照組的數據結果（P<0.05），數據差異有意義，見表1。

表1?兩組干預后的焦慮、抑郁評分（x±s，分）

2.2統(tǒng)計兩組干預后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況

激勵組干預后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組的數據結果（P<0.05），數據差異有意義，見表2。

表2?兩組干預后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討論

在施行PICC術的成功，不僅表示醫(yī)療技術的重大突破，同時也標志著腫瘤患者在治療方式上的拓展[3]。通過該技術的實施，讓患者的治療過程可以全程可見，對降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率也有積極意義。而部分患者在接受此技術治療時，常常會出現(xiàn)一定的心理問題，對治療信心的樹立也較為不利[4]。而通過激勵式心理護理的實施，不僅讓患者的心理不良情緒得到有效疏導，對改善患者的治療依從性也有巨大幫助[5]。同時，也消除患者對該技術的疑慮，提高患者對疾病、治療方式的認識。

本次研究顯示，激勵組干預后的焦慮評分、抑郁評分均顯著低于對照組的數據結果（P<0.05）。這一就結果顯示，激勵式心理護理的實施，使患者的心理情緒得到有效疏導。并且激勵組干預后的一次穿刺成功率、并發(fā)癥發(fā)生情況均顯著優(yōu)于對照組的數據結果（P<0.05）。這一數據結果表明，激勵組患者的穿刺效果明顯更佳。

綜上所述，腫瘤患者在行PICC術中應用激勵式心理護理后，可以顯著改善患者的心理狀態(tài)，并取得較好的穿刺效果。

參考文獻

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馬靜，薛娟，康瑩.基于信息-知識-信念-行為的護理干預模式對行PICC置管術胃腸道腫瘤患者康復的影響[J].海南醫(yī)學，2019，30（17）：398-400.

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