吳靜

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)管理;高齡產(chǎn)婦;護(hù)理管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 ? ?【中圖分類(lèi)號(hào)】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0263-02

隨著我國(guó)二胎的逐漸開(kāi)放，每年分娩人數(shù)逐漸增加，這其中也包括很多高齡產(chǎn)婦。高齡產(chǎn)婦主要是指女性年齡在35歲以上的。高齡產(chǎn)婦與低齡產(chǎn)婦不同，高齡產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)，同時(shí)，高齡產(chǎn)婦還很容易出現(xiàn)妊高癥，早產(chǎn)，羊膜早破等現(xiàn)象[1-2]。因此，對(duì)于高齡產(chǎn)婦要采取適當(dāng)?shù)墓芾矸绞絹?lái)提高高齡產(chǎn)婦的生命安全，減少不良事件的發(fā)生。相關(guān)文獻(xiàn)記載，對(duì)高齡產(chǎn)婦實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效提高整體管理效果，為此，本次選取在我院進(jìn)行分娩的高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

按照隨機(jī)數(shù)字表法將2019年1月至2020年1月在我院進(jìn)行分娩的96例高齡產(chǎn)婦進(jìn)行分組調(diào)查，分別為對(duì)照組（n=48）和實(shí)驗(yàn)組（n=48）。兩組產(chǎn)婦基本資料如下，對(duì)照組：初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦=36/12，年齡范圍：35至42歲，年齡均值為（38.5±1.2）歲;實(shí)驗(yàn)組：初產(chǎn)婦/經(jīng)產(chǎn)婦=38/10，年齡范圍：36至44歲，年齡均值為（39.1±1.5）歲。將對(duì)照組產(chǎn)婦的上述一般資料與實(shí)驗(yàn)組相比，結(jié)果顯示差異不存在可比性（P>0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組產(chǎn)婦一般護(hù)理，給予實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)管理，方法：（1）風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與衡量，很多高齡產(chǎn)婦在分娩前會(huì)產(chǎn)生焦慮不安、恐懼等不良情緒，從而增加護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn);同時(shí)由于產(chǎn)婦年齡偏大會(huì)導(dǎo)致骨盆結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，導(dǎo)致產(chǎn)程時(shí)間增加，增加了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);（2）風(fēng)險(xiǎn)防范，成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，定期開(kāi)展護(hù)理培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能，集中學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)意識(shí);將崗位職責(zé)進(jìn)行明確，做好風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案[3];（3）風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，在第一產(chǎn)程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解產(chǎn)婦的心理問(wèn)題，向產(chǎn)婦講解風(fēng)險(xiǎn)防范策略，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮的情緒，提高其依從性;第二產(chǎn)程給予產(chǎn)婦精神支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)子宮收縮狀態(tài)調(diào)整呼吸頻率;至第三產(chǎn)程時(shí)，告知產(chǎn)婦保持心態(tài)平和，給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和安慰，悉心照顧胎兒使產(chǎn)婦放心。

1.3療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率、投訴率、護(hù)士受表?yè)P(yáng)率。

1.3.2觀察兩組產(chǎn)婦的分娩情況，包括：產(chǎn)程時(shí)間、難產(chǎn)率、早產(chǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中采用（n，%）描述率，行X2經(jīng)驗(yàn);采用（-x±s）描述產(chǎn)程時(shí)間等數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果比較

對(duì)照組差于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)比較結(jié)果顯示，差異存在可比性，見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理效果比較對(duì)比（n，%）

2.2分娩情況比較

對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的產(chǎn)程時(shí)間分別為7.42±0.46h和5.6±0.31h，對(duì)比結(jié)果顯示差異具有可比性（T=22.7315，P=0.0000）;對(duì)照組的早產(chǎn)率高于實(shí)驗(yàn)組（22.92%vs4.17%），差異具有對(duì)比價(jià)值（X2=7.2067，P=0.0072）;對(duì)照組的早產(chǎn)率高于實(shí)驗(yàn)組（25%vs6.25%），組建統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（X2=6.4000，P=0.0114）。

3 討論

隨著我國(guó)每年產(chǎn)婦數(shù)量的不斷增加，高齡產(chǎn)婦越來(lái)越多。高齡產(chǎn)婦主要是指產(chǎn)婦的年齡在35周歲以上。高齡產(chǎn)婦與常規(guī)產(chǎn)婦存在一定差異，高齡產(chǎn)婦在妊娠期間容易引發(fā)一些并發(fā)癥，比如妊高癥等等。同時(shí)高齡產(chǎn)婦在妊娠期間和分娩會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)事件，在臨床護(hù)理中，風(fēng)險(xiǎn)管理是一種識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)化評(píng)價(jià)，對(duì)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)進(jìn)行綜合處理的一種護(hù)理管理方式[4]。通過(guò)建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)等方式，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水和責(zé)任感，從而有效降低風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)了解高齡產(chǎn)婦的心理特征和身體情況，明確高齡產(chǎn)婦可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為產(chǎn)婦制定有針對(duì)性的護(hù)理管理方案。有效規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)婦和新生兒的生命安全[5]。為了驗(yàn)證風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果，分析本次研究結(jié)果，研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的早產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果與參考文獻(xiàn)一致，再一次說(shuō)明其臨床價(jià)值。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理在高齡產(chǎn)婦護(hù)理管理中應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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