觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果

莫玉清

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;阿托伐他汀;氯吡格雷;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0284-01

冠心病近年來(lái)臨床發(fā)病率較高，而心絞痛則是此類患者十分常見的嚴(yán)重性并發(fā)癥，其發(fā)病機(jī)制在于冠脈狹窄硬化后，致使心肌的供血量不足，此類患者若不能進(jìn)行及時(shí)有效的治療，容易誘發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重性并發(fā)癥，也對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[1]。現(xiàn)階段臨床中對(duì)于冠心病心絞痛患者主要通過(guò)藥物方案治療，能夠幫助緩解其臨床癥狀，并促進(jìn)心功能的恢復(fù)。本文將著重探究合用阿托伐他汀和氯吡格雷在冠心病心絞痛患者中的治療效果。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機(jī)抽取2017年2月～2019年8月我院76例冠心病心絞痛病例，以其治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（阿托伐他汀+氯吡格雷治療組，38例）：性別比，男∶女=22∶16;就診時(shí)年齡52～83歲，均值（67.5±0.3）歲;冠心病病程3～16年，均值（7.2±0.4）年。對(duì)照組（阿托伐他汀治療組，38例）：性別比，男∶女=21∶17;就診時(shí)年齡51～85歲，均值（68.2±0.5）歲;冠心病病程2～18年，均值（7.5±0.2）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

兩組入組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)的對(duì)癥治療，例如抗血小板聚集、β受體阻滯劑以及硝酸酯類藥物等;對(duì)照組應(yīng)用阿托伐他汀治療，即阿托伐他汀鈣片口服，20mg/次*d;同期觀察組加用氯吡格雷治療，口服，75mg/次*d。兩組均治療1個(gè)月后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）根據(jù)患者癥狀及心電圖復(fù)查結(jié)果等進(jìn)行效果評(píng)估，顯效：心絞痛發(fā)作停止會(huì)發(fā)作頻率減少≥80%;心電圖復(fù)查恢復(fù)正常;有效：心電圖復(fù)查中ST段下降，且心絞痛發(fā)作減少≥50%;無(wú)效：即心電圖即心絞痛癥狀均為改善。（2）分別于入組時(shí)及治療后監(jiān)測(cè)兩組的血脂指標(biāo)并對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（-x±s）描述，行t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.37%，對(duì)照組89.47%，且P<0.05。

表1 兩組療效比較（-x±s，mmol/L）

2.2血脂指標(biāo)對(duì)比

兩組入組時(shí)TC、TG、LDL-C、HDL-C比較中P>0.05;治療后觀察組的TC、TG、LDL-C低于對(duì)照組，HDL-C高于對(duì)照組，且比較中P<0.05。

TC：總膽固醇;TG：甘油三酯;LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇;HDL-C：高密度脂蛋白膽固醇

3 討論

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于患者冠脈出現(xiàn)粥樣硬化而誘發(fā)管腔狹窄，若冠脈供血及心肌缺血量?jī)烧咧g產(chǎn)生矛盾，則冠脈血流量無(wú)法滿足心肌正常代謝需求，從而造成心肌出現(xiàn)暫時(shí)性的缺血和缺氧狀態(tài)，同時(shí)也非常容易誘發(fā)患者的心絞痛發(fā)生[2]-[3]。對(duì)于冠心病心絞痛患者來(lái)說(shuō)其疾病的危害性高，若不能有效治療容易造成患者的殘疾和死亡，因此對(duì)于此類患者還需要及早發(fā)現(xiàn)并給予及時(shí)有效的治療措施，從而降低患者殘疾和死亡風(fēng)險(xiǎn)。氯吡格雷為臨床常用的血小板聚集抑制劑類藥物，能夠選擇性的對(duì)ADP和血小板受體相結(jié)合形成抑制效果，通過(guò)口服給藥能夠快速吸收，也是臨床中對(duì)于冠心病心絞痛患者治療的常用藥物[4]。阿托伐他汀具有良好的降脂效果，常被應(yīng)用在冠心病心絞痛患者治療中，可幫助改善冠脈脂質(zhì)沉積，同時(shí)能夠防止心絞痛情況的反復(fù)性發(fā)作。通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用氯砒格雷可進(jìn)一步對(duì)血小板聚集形成抑制效果，有利于改善患者局部炎癥情況，可發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同作用效果進(jìn)一步提升治療價(jià)值。并且從本次的比較結(jié)果中來(lái)看，觀察組總體療效好于對(duì)照組，特別是治療后經(jīng)測(cè)定血脂指標(biāo)的改善情況優(yōu)于對(duì)照組。這提示，對(duì)于冠心病心絞痛患者來(lái)說(shuō)，采用阿托伐他汀和氯吡格雷的聯(lián)合用藥方案具有較高的臨床治療價(jià)值。

綜上所述，冠心病心絞痛患者通過(guò)合用阿托伐他汀及氯吡格雷可顯著提升療效，并幫助改善血脂水平。

參考文獻(xiàn)

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雷雯.觀察阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果[J].健康必讀，2018，19（28）：77.

范慧卿.阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果觀察[J].心電圖雜志（電子版），2018，7（3）：20.