陳肖肖 陳艷 胡艷玲

【關鍵詞】風險管理;產科護理管理;護理滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0289-02

患者在護理過程中可能發(fā)生的不安全事件均為護理風險范疇[1]，因產科患者病情變化較快及疾病的特殊性，且急診和夜診較多，加之公眾醫(yī)療認知水平的不斷提高以及法律意識的不斷增加，故對于醫(yī)護人員的專業(yè)技術、服務意識要求較高，所以在婦產科的護理工作中，存在較多的護理風險，導致患者、醫(yī)務工作者及醫(yī)院三方的利益均受損。因此，強化產科的風險管理迫在眉睫。所謂護理風險管理，主要是指在正確識別并且評估醫(yī)務人員、患者、探視人員以及環(huán)境設施等方面的潛在風險，從而針對性地實施護理對策， 最大限度地減少護理風險事件發(fā)生率及其危害[2]。我院婦產科率先開展護理風險管理， 獲得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)匯報如下：

1 一般資料

選取我院產科2017年4 月—2018年4月收治的80例患者，按照隨機數(shù)字表法隨機分為實驗組與對照組各40例 ，排除重要器官功能不全不能積極配合治療者。實驗組40例;年齡20-60歲，平均（45.1±12.8）歲;對照組40例;年齡21-62 歲，平均（46.2±11.9）歲。兩組 患者在年齡及疾病病情等各方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P >0.05），具有可比性。

2 護理方法

對照組給予產科常規(guī)護理措施，實驗組在此基礎上實施護理風險管理模式，主要程序為護理風險識別、評估、處理經過及效果評價四個階段，具體內容如下：

2.1 建立風險識別管理制度

根據(jù)護理工作中潛在的或者現(xiàn)存的風險因素采取連續(xù)、系統(tǒng)的判別并將其分類， 全面剖析其產生的原因及可能的影響過程，成立護理風險管理小組（護士長、資深護師及護師組成）， 通過回顧分析婦產科既往發(fā)生的護理風險事件，制定相應的風險管理制度并對護理中的各項活動進行規(guī)范、約束，預防和減少風險事件的發(fā)生。每位護士都能在工作中明確自己的職責和可能遇到的風險，更加主動規(guī)范自己的護理行為，在一定程度上盡可能的避免護理風險。

2.2評估風險

護理小組在識別風險的基礎上，評估分析護理風險發(fā)生的概率及可能的危害性，確定風險等級，提醒臨床護士在工作中注意工作重點。

2.3風險處理

在識別風險和評估風險后，針對性的采取措施，具體包括：加強護士素質培訓，熟練掌握各種應急處理流程;組織學習法律意識;定時定量的對風險隱患排查;提高護士溝通技巧及服務態(tài)度，培養(yǎng)良好的表達能力;在工作中，堅持以人為本原則，提供針對性的護理，創(chuàng)造良好的住院環(huán)境等。

2.4護理管理效果評價

（1）采用本科室自行設計的護理滿意度調查表對兩組患者護理滿意度進行評估，非常滿意（≥80 分）、滿意（70-79分）、一般滿意（55-78分）、不滿意（<55分），總滿意度按下述公式計算;（2）依據(jù)本科室制定的考核標準，對本科室護理人員進行護理綜合質量評估，主要包括：基礎護理、?？谱o理、服務質量、病區(qū)管理、消毒隔離、理論知識;（3）整理兩組患者的臨床資料，統(tǒng)計兩組的護理差錯、意外事件、護理投訴的發(fā)生情況?？倽M意度（%）=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用統(tǒng)計學軟件分析包SPSS 20.0，進行兩組患者的計數(shù)資料與計量資料（-x±s）的

統(tǒng)計計算，并分別給予χ2 和t檢驗，P<0.05以表示組間的計算差異具備統(tǒng)計學意義。

4 結果

4.1兩組患者滿意度比較

結果顯示實驗組患者的滿意優(yōu)于對照組。

4.2兩組患者服務質量比較

結果顯示實驗組患者的滿意優(yōu)于對照組

4.3護理風險事件發(fā)生情況比較

結果顯示實驗組的護理風險事件發(fā)生率低于對照組。

5 討論

護理風險是潛在于護理日常操作、處置及配合搶救等各個環(huán)節(jié)及護理過程中，并對患者本身和護理人員可能出現(xiàn)傷害的風險。而臨床護理的風險管理是對患者及臨床醫(yī)護人員，和醫(yī)療護理的技術、設備、藥物、護理制度、程序及護理環(huán)境等存在的風險因素開展管理的所有活動措施[3-4]。我院在婦產科中實施護理風險管理，能提高護理人員防范風險的意識，提高其護理質量，獲得患者很高的滿意度，值得在婦產科護理中推廣使用。

參考文獻

夏立新.風險管理在婦產科護理管理中的應用[J].國際護理學雜志，2014，33（6）：1505-1507.

張英暢風險管理在產科護理中的應用效果分析[J].醫(yī)學信息，2013， 26 （18）： 42.

李春華.婦產科護理風險管理評價[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（9）：1430-1431.

王穎麗，周景玲，霍晶，等.婦產科實施護理風險管理的方法和效果[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（16）：263-264.