張巧鳳

【摘要】：目的 觀察一次性根管療法對急性牙髓炎的臨床治療效果。方法 選取本院2018年1月～2019年5月收治的急性牙髓炎患者80例，隨機分為對照組與干預組，各40例。對照組給予傳統(tǒng)根管治療，干預組給予一次性根管治療，對比療效。結果 對比近期療效，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）;對比半年內復發(fā)率，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結論 對急性牙髓炎采用一次性根管療法效果顯著，有助于降低復發(fā)率。

【關鍵詞】急性牙髓炎;一次性根管;療效

急性牙髓炎屬于口腔科常見病，是牙髓組織在相關理化刺激或感染作用下引發(fā)的一種炎癥，臨床癥狀以自發(fā)性疼痛、溫度刺激后疼痛加劇、晚間痛為主[1]。傳統(tǒng)根管療法雖然療效不錯，但需分多次進行治療，耗時長，患者需多次就診也易引起繼發(fā)性感染，給患者帶來了較大的痛苦。一次性根管療法將全部步驟放在一次完成，有效避免了上述缺陷。為此，本文選取2018年1月～2019年5月收治的急性牙髓炎患者80例作為研究對象，旨在探討一次性根管療法的臨床療效，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次所選患者均符合急性牙髓炎的相關診斷標準，排除合并其它口腔疾病、精神障礙、臟器性疾病等患者。其中，男38例，女42例;年齡17～69歲，平均（36.7±5.2）歲;除32例為前牙，其余48例為后牙;病程1～8d，平均（2.5±0.3）d。將其隨機分為對照組與干預組各40例，對比組間資料發(fā)現(xiàn)在年齡、性別、病程、患牙部位等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

（1）干預組：選擇一次性根管療法，流程如下：患者保持仰臥位，通過利多卡因局麻患牙，然后將牙髓清除。選用3%雙氧水與0.9%生理鹽水對牙根管部位反復沖洗，達到清潔與消毒的作用，之后完成患牙隔濕、干燥根管等操作。通過碘仿與牙膠尖糊劑對根管進行填充，完成后對窩洞作永久性填充處理，材料選擇樹脂，用磷酸鋅墊底。

（2）對照組：傳統(tǒng)根管療法，流程如下：根管內封藥1周左右，在此期間若患者有緊急情況可給予開放引流，待引流癥狀消失后再次進行封藥。1周后復診，確定癥狀全無給予根管沖洗，并封消炎藥1周，待確定無明顯不適后開始填充根管。

1.3觀察指標

半年內復發(fā)率、近期治療總有效率。

1.4近期療效判定標準

（1）顯效：臨床癥狀全無，咀嚼功能基本恢復，無明顯不適;（2）有效：臨床癥狀基本消失，咀嚼功能得到有效恢復，但仍可能在咀嚼時有輕度不適;（3）無效：癥狀無改善或加重，咀嚼功能沒有恢復，X線檢查發(fā)現(xiàn)牙周仍有異常[2]。

1.5統(tǒng)計學方法

通過SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用t檢驗，用（±s）表示;計數(shù)資料用卡方檢驗，用百分比表示。若P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

由表1可知，干預組近期治療總有效率為97.5%，遠高于對照組85.0%（P<0.05），差異有統(tǒng)計學意義。對比半年內復發(fā)率，對照組15.0%（6/40），干預組5.0%（2/40），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

急性牙髓炎是牙髓組織受到感染或齲病造成感染而引發(fā)的一種牙髓組織急性炎癥。牙髓受到感染后毒素可逐步感染根尖部位，表現(xiàn)為劇烈疼痛，若治療不及時可導致牙髓壞死，極大影響到患者的口腔健康。根管療法是治療牙髓炎的主要手段，傳統(tǒng)根管療法需分多次治療，耗時較長。而一次性根管療法將開髓、拔髓、根管長度測量、根管預備與消毒、填充根管等操作全部一次性完成。相對于傳統(tǒng)根管療法，一次性根管療法不僅耗時短，而且并發(fā)癥少。這是因為一次性完成操作避免了反復填充藥物，也減少了封藥對根尖周部位的刺激。同時，一次性將壞死組織全部清理干凈，并及時封閉管口，阻斷了與外部感染源的接觸，從而減少了感染風險[3]。根管長度與走向也不用多次確認，給患者帶來的痛苦少，極大確保了治療效果。

本次研究顯示，與對照組相比，干預組近期治療總有效率更高，半年內復發(fā)率更低（P<0.05）。這說明一次性根管療法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)多次根管療法，不僅效果好，而且復發(fā)率更低。

綜上所述，對急性牙髓炎采用一次性根管療法效果顯著，值得在口腔科推廣應用。

參考文獻

[1]楊鎮(zhèn)澤.一次性根管治療術治療急性牙髓炎的療效探究[J].中外醫(yī)療，2019，42（17）：107-109.

[2]殷旭鶴.一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果觀察[J].中國民康醫(yī)學，2019，31（17）：65-67.

[3]齊勝鵬.一次性根管治療急性牙髓炎的臨床療效[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（29）：52，60.