抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效觀察

曾顯

【摘 要】目的：分析抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效。方法：在2018年9月到2019年9月期間，在本院選取80例患者，分為觀察組與對照組，每組均40例，對照組應(yīng)用抗生素治療方法，觀察組應(yīng)用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療方法，觀察兩組患者的治療有效果。結(jié)果：觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組的治療總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，觀察組患者的PaO2、PaCO2得到了明顯改變，與對照組相比，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年慢性阻塞性肺氣腫患者進行臨床治療中，通過應(yīng)用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，可以改善患者的臨床癥狀，提升患者的肺功能。

【關(guān)鍵詞】抗生素;糖皮質(zhì)激素;慢性阻塞性肺氣腫;臨床療效

對于慢性阻塞性肺氣腫這種而言，病情發(fā)展比較緩慢，患者的病程也相對較長。在早期階段，大部分患者不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，所以，不少患者忽視自身的基本，只有病情發(fā)展到嚴(yán)重程度才發(fā)現(xiàn)。在本研究中選取80例患者，對觀察組患者使用抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年9月到2019年9月期間，在本院選取80例老年慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，隨機劃分為觀察組和對照組，每組患者均為40例。在對照組中，男20例，女20例，年齡在60-75歲之間，平均年齡為（65.6±5.2）歲，患病時間1-12年，平均患病時間（5.2±1.1）年;在觀察組中，男20例，女20例，年齡在60-75歲之間，平均年齡為（65.4±5.8）歲，患病時間1-12年，平均患病時間（5.4±1.8）年。在一般資料方面，兩組患者均無顯著差異，可進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)抗生素治療方法，注射頭孢曲松，0.2g/次，靜脈滴注，2次/d，1療程為15天，連續(xù)治療3個療程。觀察組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素藥物用量為40mg/次，1次/d，1療程為15天，連續(xù)治療3個療程。

1.3 療效判斷

觀察兩組患者的治療效果，顯效：經(jīng)過用藥治療之后，臨床癥狀基本消失，各項指標(biāo)恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn)，肺啰音也消失，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)。有效：經(jīng)治療后，臨床癥狀得到了一定程度的改善，各項指也有所改善，肺啰音相對減少，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。無效：在治療后，患者的病情沒有改善。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，表示計量資料的方法為，采用t檢驗，（n）表示計數(shù)資料中的例數(shù)、（%）表示百分?jǐn)?shù)，采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組的治療總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組患者的肺功能情況

觀察組患者的PaO2、PaCO2得到了明顯改變，與對照組相比，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種綜合性疾病，對患者的身心健康造成了諸多不良影響，在慢性呼吸道疾病中，主要包括：支氣管擴張、慢性支氣管炎等，該疾病的病因比較復(fù)雜[1]。在臨床表現(xiàn)方面主要包括：咳嗽較為頻繁、痰量比較大、呼吸障礙等。由于慢性阻塞性肺氣腫屬于一種肺部疾病，所以，該疾病可以引發(fā)各種肺部疾病[2]。一旦肺部小氣囊被破壞，就會形成諸多的大地，當(dāng)這些大地破裂之后就使胸膜腔中進入空氣，進而引發(fā)自發(fā)性氣胸，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。除此之外，在肺氣腫患者的肺內(nèi)會存在大量的二氧化碳，影響了氧氣的進入，這就會使患者嚴(yán)重缺氧，從而引起呼吸衰竭[3]。如果阻塞性肺氣腫未能得到及時有效治療，一旦患者出現(xiàn)慢性低氧血癥、二氧化碳儲留現(xiàn)象，就會增加肺動脈壓力，這樣就會導(dǎo)致右心室、右心房肥大，從而出現(xiàn)肺心病[4]。在現(xiàn)階段來看，對該疾病的老年患者進行臨床治療中，糖皮質(zhì)激素以及抗生素得到了應(yīng)用，并且，還會應(yīng)用支氣管擴張劑等方面的藥物。經(jīng)過抗生素的應(yīng)用，氣道感染可以得到有效控制，進而緩解炎癥，不過，長期使用抗生素會導(dǎo)致患者體內(nèi)菌群具有耐藥性，嚴(yán)重降低了臨床療效[5]。

在本次研究中，觀察組的治療總有效率為97.50%，對照組的治療總有效率為75.00%，觀察組明顯高于對照組，觀察組患者的PaO2、PaCO2得到了明顯改善，與對照組相比，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺氣腫患者進行臨床治療中，抗生素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療方法的療效比較顯著，這種治療方式可以改善患者的PaO2、PaCO2指標(biāo)，臨床療效得到了患者的認(rèn)可，這種治療方法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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