黃芳

【摘 要】目的：探究聯(lián)合用藥治療HP（+）胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效。方法：選取2018年10月至2019年8月于我院診治的HP（+）胃炎及胃十二指腸潰瘍患者96例，根據(jù)治療藥物的不同，等比例將其分為對照組和研究組，各48例。兩組均給予雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療，在此基礎上，對照組加予甲硝唑治療，研究組加予阿莫西林治療。對比兩組患者的的不良反應發(fā)生率及總有效率情況。結果：對照組的總有效率（81.25%）顯著低于研究組（95.83%），組間差異顯著（=5.03，p=0.02）;且后者的不良反應發(fā)生率（6.25%）明顯低于前者（25.00%），組間差異顯著（=6.40，p=0.01）。結論：給予雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療的基礎上加予阿莫西林其療效更佳，有效減少不良反應發(fā)生率，安全性高，值得優(yōu)先采納。

【關鍵詞】聯(lián)合用藥;臨床療效;胃炎;胃十二指腸潰瘍

胃炎、胃十二指腸潰瘍是常見的消化系統(tǒng)疾病，多是因機體消化道發(fā)生自身消化異常而引起消化道黏膜損傷，嚴重影響患者的日常生活[1]。隨著生活節(jié)奏加快，導致該疾病發(fā)病率出現(xiàn)遞增趨勢，其發(fā)病率占所有胃病中的48%以上，如不及時治療將引起出血、幽門梗阻和穿孔，嚴重影響患者身體健康[2]。因為致病原因的多樣性，單一用藥難以根治，因此臨床治療上常以聯(lián)合藥物治療為主[3]?；诖耍狙芯繉ξ以?6例患者給予不同的聯(lián)合用藥方式治療進行研究，匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年10月至2019年8月于我院診治的HP（+）胃炎及胃十二指腸潰瘍患者96例，均經(jīng)胃鏡檢查證實，且經(jīng)碳14呼氣試驗顯示為陽性，根據(jù)治療藥物的不同，等比例將其分為對照組和研究組，各48例。

對照組的平均年齡為（35.96±4.20）歲;男25例，女23例;

對照組的平均年齡為（36.78±4.59）歲;男27例，女21例;經(jīng)檢驗，兩組間一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），故具可比性。

1.2 方法

兩組均給予雷貝拉唑（產(chǎn)品規(guī)格：20 mg*7粒，使用劑量：20mg，Bid），克拉霉素分散片（產(chǎn)品規(guī)格：0.5g*6片，使用劑量：250mg/次，2次/d），膠體果膠鉍膠囊（產(chǎn)品規(guī)格：50 mg*24粒，使用劑量：150mg/次，4次/d）藥物治療，在此基礎上，對照組加予甲硝唑（產(chǎn)品規(guī)格：0.2g，使用劑量：0.4g/次，Bid）治療，研究組加予阿莫西林（產(chǎn)品規(guī)格：0.25g/粒，使用劑量：1.0g/次，2次/d）治療，治療周期為2周。

1.3 觀察指標

記錄、統(tǒng)計并分析兩組患者的不良反應發(fā)生率（惡心、便秘、口干）及總有效率的情況，療效為有效、顯效和無效，觀察組間數(shù)據(jù)變化，對比分析其療效。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件分析。

2 結果

2.1 比較兩組患者的總有效率

給予兩組不同的給藥治療方式，對照組的總有效率（81.25%）顯著低于研究組（95.83%），組間差異顯著（=5.03，p=0.02）.見表1.

2.2 比較兩組患者的不良反應情況 研究組患者出現(xiàn)惡心、便秘、口干等不良反應發(fā)生的例數(shù)分別為：1、1、1;對照組分別為：4、3、5;研究組的不良反應發(fā)生率（6.25%）明顯低于對照組（25.00%），組間差異顯著（=6.40，p=0.01）.

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，飲食結構的改變，導致胃炎及胃十二指腸潰瘍發(fā)生。該疾病具有病程長，癥狀易反復等特點，嚴重降低患者的生活質量[4]。臨床治療上常以聯(lián)合藥物治療為主，單一用藥難以根治。雷貝拉唑能有效清除HP，抑制胃酸分泌，促進抗生素轉運。膠體果膠鉍是一種新型的膠體鉍制劑，具有保護胃腸黏膜、直接殺滅幽門螺旋桿菌和止血的作用，可促進潰瘍愈合、炎癥好轉，并可降低潰瘍的復發(fā)率。阿莫西林具有較強的殺菌作用，口服阿莫西林、甲硝唑患處能迅速吸收，臨床療效顯著。但近年來，研究顯示機體對甲硝唑耐藥性顯著增加，對阿莫西林較低。對此，本研究均給予兩組雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療，在此基礎上，對照組加予甲硝唑治療，研究組加予阿莫西林治療。對照組的總有效率（81.25%）顯著低于研究組（95.83%），組間差異顯著（=5.03，p=0.02）;且后者的不良反應發(fā)生率（6.25%）明顯低于前者（25.00%），組間差異顯著（=6.40，p=0.01）。因此，給予雷貝拉唑，克拉霉素和膠體果膠鉍藥物治療的基礎上加予阿莫西林能安全有效提高治療效果，改善患者生活質量，具有較高的臨床價值。

參考文獻

李國軍. 聯(lián)合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效[J]. 藥物與人（8）：127-128.

李忠華， 古冬平. 聯(lián)合用藥治療胃炎及胃十二指腸潰瘍的臨床療效分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2017（15）：1985-1986.

黃社霄， 許世鐘. 益胃湯治療Hp陽性十二指腸潰瘍的臨床療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志， 2019， 14（5）.

黃社霄， 許世鐘. 益胃湯治療Hp陽性十二指腸潰瘍的臨床療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結合雜志， 2019， 14（5）.