周桂娟

【摘 要】目的：探究支氣管哮喘老年病人采用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療的效果。方法：選自于2018年4月至2019年10月期間收治的老年支氣管哮喘患者46例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法法將所有患者分組，其中，參照組單一給予沙丁胺醇藥物治療，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德藥物治療，比較兩組患者的臨床效果及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：隨訪46例老年支氣管哮喘患者，試驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率為95.65%明顯優(yōu)于參照組的73.91%，差異顯著（P<0.05）;結(jié)論：沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德可迅速緩解患者的不良反應(yīng)，有效改善患者肺功能，安全性高，有明顯的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;沙丁胺醇;布地奈德;治療效果

支氣管哮喘是多細(xì)胞組成的慢性氣道炎疾病，多為呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病，該病直接損傷患者的呼吸道粘膜，嚴(yán)重者可導(dǎo)致粘膜下層敏感神經(jīng)暴露，引發(fā)呼吸道疾病[1]。由于該病發(fā)病原因復(fù)雜，據(jù)調(diào)查表明，其發(fā)病多為遺傳、過(guò)敏、自身免疫力低下等因素息息相關(guān)，發(fā)病癥狀為胸悶、氣喘、咳嗽等由缺氧引發(fā)的一系列病癥，如不及時(shí)緩解可危及患者生命。急性支氣管哮喘發(fā)病時(shí)，使用藥物對(duì)其臨床癥狀進(jìn)行控制是治療的目的，藥物霧化可以直接作用于呼吸道，快速緩解患者病癥，安全高效[2]?，F(xiàn)針對(duì)支氣管哮喘老年病人采用沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德治療的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下文所示：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選自我院于2018年4月至2019年10月期間收治的老年支氣管哮喘患者46例作為研究對(duì)象，根據(jù)抽簽法法將所有患者分組，組別分別為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者人數(shù)為23例，其中，實(shí)驗(yàn)組男性人數(shù)和女性人數(shù)分別為：13例和10例，年齡58～82歲，平均年齡（68.32±7.25）歲。病程2～8年，平均病程（4.5±2.1）年;參照組男性人數(shù)和女性人數(shù)分別為：12例和11例，年齡60～84歲，平均年齡（69.78±7.54）歲，病程2～10年，平均病程（4.8±2.3）年;實(shí)驗(yàn)組和參照組患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比沒(méi)有顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組給予單一沙丁胺醇（上海信宜藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020606，0.14mg）藥物治療，每次吸入1-2噴;實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合布地奈德（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20090079，1.28mg/ml）藥物治療，將1毫克的布地奈德混懸劑及1毫升的沙丁胺醇混合兌入2.5毫升生理鹽水中對(duì)患者進(jìn)行霧化治療，每次10分鐘，每天2-4次。

1.3 判斷指標(biāo)

比較兩組患兒患者臨床指標(biāo)，①痊愈：相關(guān)臨床癥狀消失，有微弱的肺部哮鳴音;②顯效：相關(guān)臨城癥狀轉(zhuǎn)好，肺部哮鳴音降低;③有效：相關(guān)臨床癥狀和肺部哮鳴音有所改善;④無(wú)效：上述治療效果未有改善。判斷依據(jù)為：治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。比較兩組患者的生活質(zhì)量，利用sf-36生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)高低和生活質(zhì)量?jī)?yōu)良程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS22.0軟件分析處理，其中本研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)（）表示，本研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)中計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)率表示，，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床效果

試驗(yàn)組患者護(hù)理總有效率為95.65%明顯優(yōu)于參照組的73.91%，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分

比較兩組患者的生活質(zhì)量，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，差異顯著（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

支氣管哮喘是典型的呼吸道慢性疾病，近年來(lái)，隨著人們生活水平和方式的不斷提高，支氣管哮喘的發(fā)病率也隨之升高，據(jù)研究表明，哮喘主要表現(xiàn)為氣道粘膜水腫、支氣管產(chǎn)生的分泌物過(guò)盛，纖毛細(xì)胞脫落等，一般來(lái)說(shuō)，支氣管哮喘發(fā)病較急，患者容易出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象，如果不能及時(shí)的控制好病情，嚴(yán)重的可引發(fā)窒息或呼吸衰竭，威脅患者生命安全[3]。霧化吸入的原理是利用高速氧氣氣流把藥物變成微顆粒直接作用于患處，快速緩解病情，效果明顯并且用量少，同時(shí)可降低對(duì)患者身體其他器官的損傷，安全性高[4]。布地奈德是臨床霧化吸入唯一具有局部抗炎作用的激素藥物，可有效抑制炎癥釋放和形成，具有用量小作用大的效果，根據(jù)研究表明，該藥物可促進(jìn)β2 合成同時(shí)可提高β2 的親和力[5]。沙丁胺醇是一種很好的β2 受體激動(dòng)劑，該藥物可促進(jìn)患者支氣管舒張以及增加氣道粘膜形成，對(duì)緩解支氣管痙攣，降低炎性水腫具有重要的意義。

綜上所述，布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入可以有效地抑制支氣管哮喘的發(fā)作，改善患者肺功能，有明顯的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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