許傳德

【摘 要】目的：慢性病防控工作中對(duì)重點(diǎn)人群實(shí)施健康行為干預(yù)效果分析。方法：抽取2018年到2019年間在社區(qū)治療，并接受指導(dǎo)管理的糖尿病、高血壓等慢性病患者100例為具體研究對(duì)象，根據(jù)患者自身健康狀況，有針對(duì)性開展健康行為指導(dǎo)，對(duì)教育指導(dǎo)前后患者DBP、SBP、FPG的指標(biāo)變化進(jìn)行研究探討。結(jié)果：本次進(jìn)行健康行為針對(duì)性教育后的患者臨床指標(biāo)均優(yōu)于教育前，治療前DBP、SBP、FPG指標(biāo)具體數(shù)值分別為（105±14）mmhg、（176±14）mmhg、（10.67±2.41）mmol/L;治療后各項(xiàng)指標(biāo)值為（85±10）mmhg、（104±9）mmhg、（5.19±1.75）mmol/L，治療前后存在差異性（p<0.05）。討論：在慢性病防控工作中實(shí)施健康教育行為干預(yù)，制定合理膳食、低鹽限糖、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活方式，可有效緩解病情，減少并發(fā)癥、控制疾病的發(fā)展，具有較高的醫(yī)學(xué)應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性病防控工作;重點(diǎn)人群;健康行為干預(yù);效果分析

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，非特指疾病，而是對(duì)一類起病隱匿，病程長(zhǎng)且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，起病原因復(fù)雜，且有些尚未完全被確認(rèn)的疾病，它不構(gòu)成傳染、具有長(zhǎng)期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病，需盡早進(jìn)行預(yù)防治療，若防治不及，將會(huì)造成社會(huì)、家庭經(jīng)濟(jì)、機(jī)體生活質(zhì)量等多方面的連貫的影響。據(jù)有關(guān)研究顯示，此疾病的發(fā)生率正在不斷升高，不規(guī)律的生活方式、生活習(xí)慣以及其它因素影響對(duì)健康的忽視是造成慢性病發(fā)生的關(guān)鍵因素，常見的慢性病主要有心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等，其中心腦血管疾病包含高血壓、腦卒中和冠心病[1]。本文抽選出100例慢性病重點(diǎn)患者，通過對(duì)其進(jìn)行健康行為指導(dǎo)，分析研究患者的各項(xiàng)指標(biāo)的變化，為臨床提供借鑒價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次研究治療時(shí)間選定為2018年1月到2019年10月，研究對(duì)象為本社區(qū)隨訪管理的100例慢性病患者，疾病種類主要包括高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、冠心病等，本次隨機(jī)抽取患者中，男性高于女性，男性患者人數(shù)為62例，女性患者人數(shù)為38例，最高年齡為75歲，最低年齡為45歲，中位年齡為（56.78±2.46）歲。本次研究經(jīng)過了倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，可繼續(xù)進(jìn)行。所有患者均由上級(jí)醫(yī)院確診，符合慢性疾病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者對(duì)本次研究具有知情權(quán)，并排除肝腎等重大疾病患者、神經(jīng)障礙患者，以免影響研究結(jié)果。

1.2 方法

對(duì)所有患者逐一實(shí)施健康行為干預(yù)，具體過程如下。（1）開展群體教育：組建健康教育促進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，定期為患者開展健康知識(shí)講座活動(dòng)，做到講前預(yù)習(xí)，講后提升健康教育知識(shí)，同時(shí)提高講座宣傳質(zhì)量，鼓勵(lì)患者積極參與。講座形式可通過播放視頻、講解課件結(jié)合應(yīng)用，使患者了解自身疾病產(chǎn)生的主要原因，治療措施以及預(yù)防方式，另外還可通過發(fā)放明白紙、印刷健康知識(shí)手冊(cè)等形式加深對(duì)疾病的印象。建立疾病咨詢臺(tái)，讓患者在出現(xiàn)疾病方面問題時(shí)隨時(shí)得到解答，同時(shí)也要求團(tuán)隊(duì)工作人員擁有過硬專業(yè)知識(shí)，隨時(shí)作出相應(yīng)健康教育指導(dǎo)。健康宣傳促進(jìn)活動(dòng)日時(shí)，教育服務(wù)團(tuán)隊(duì)開展義診活動(dòng)，免費(fèi)為居民問診，并發(fā)放宣傳資料宣傳疾病的預(yù)防，在公告欄中展示各大主要慢性病的詳細(xì)、全面知識(shí)介紹。 （2）個(gè)性化指導(dǎo)：對(duì)患者的具體疾病狀態(tài)實(shí)施有針對(duì)性指導(dǎo)，例如電話隨訪、面對(duì)面入戶隨訪、問卷調(diào)查等詢問病情恢復(fù)狀況，并提出措施，例如叮囑患者按時(shí)休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持愉悅心境，控制不良情緒，鼓勵(lì)患者加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)身體素質(zhì)，切記戒煙草、酒精，藥物需按時(shí)服用，定期來醫(yī)院檢查等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本文主要是對(duì)慢性病患者實(shí)施健康行為干預(yù)后是否具有應(yīng)用價(jià)值的研究，觀察指標(biāo)為DBP、SBP、FPG值的波動(dòng)情況，詳細(xì)記錄差值變化，并對(duì)比其結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，各組的計(jì)量資料和相關(guān)醫(yī)學(xué)指標(biāo)采用T檢驗(yàn)，利用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。對(duì)兩組之間的數(shù)據(jù)差異采用P值進(jìn)行測(cè)量，當(dāng)P<0.05時(shí)，說明組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有可比性。

2 結(jié)果

干預(yù)實(shí)施前與實(shí)施后各項(xiàng)指標(biāo)均有所波動(dòng)，且實(shí)施后優(yōu)于實(shí)施前，組間數(shù)據(jù)存在差異性（p<0.05）。（詳情見表1）

3 討論

健康行為干預(yù)是一種有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)性的社會(huì)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)，開展實(shí)施后可加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解，自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的目的，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)。預(yù)防醫(yī)學(xué)行為干預(yù)的核心是增強(qiáng)患者的健康意識(shí)，改善患者的不健康行為，養(yǎng)成良好的行為生活方式，促使疾病的康復(fù)[2]。

隨著時(shí)代的向前發(fā)展，居民的整體生活方式也發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，生活節(jié)奏的加快導(dǎo)致生活規(guī)律發(fā)生紊亂，同時(shí)飲食習(xí)性也隨之改變，致使慢性病的發(fā)病率逐年升高。對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范的健康行為干預(yù)是有效控制疾病發(fā)展的有效方式，通過建立健康教育指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行自身疾病的了解，另外在個(gè)性化指導(dǎo)中，可督促患者養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒以及作息規(guī)律，提高了疾病的康復(fù)效率[3]。為這一結(jié)論提供理論證實(shí)，本文對(duì)100例慢性病患者進(jìn)行了健康行為干預(yù)，采用DBP、SBP、FPG作為觀察指標(biāo)，觀察研究結(jié)果得知，實(shí)施干預(yù)后的慢病患者康復(fù)效果良好，有效的改善了患者的病情，達(dá)到預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量的目的。

綜上所述，對(duì)慢性病患者實(shí)施健康教育干預(yù)后，有效的控制疾病的惡化，加速病情的好轉(zhuǎn)，提高生活質(zhì)量，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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