小青龍湯加減治療慢性咳嗽的臨床療效觀察

祁順來 程文棟

【摘 要】目的：探討小青龍湯加減治療慢性咳嗽的臨床療效。方法：60例患者采用的復(fù)方甘草口服液進(jìn)行治療，為參照組;另外60例患者采用小青龍湯加減進(jìn)行治療，為研究組。觀察兩組患者治療后的臨床效果和治療前后咳嗽評分等相關(guān)情況。結(jié)果：兩組患者治療后有效率研究組患者顯著高于參照組（P<0.05）;研究組患者治療后的咳嗽評分顯著高于高于參照組患者（P<0.05）。結(jié)論：采用小青龍湯加減治療慢性咳嗽，臨床療效效果更加顯著，能有效緩解患者的咳嗽癥狀，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小青龍湯加減;慢性咳嗽;臨床療效

臨床上，慢性咳嗽屬于呼吸疾病中常見的病之一，指的是患者的咳嗽持續(xù)時間超過8個月以上，經(jīng)x線胸片檢查后，結(jié)果不顯示患者的肺部有疾病證據(jù)的咳嗽[1]。有相關(guān)的資料表明，小青龍湯在治療慢性咳嗽等方面具有比較好的療效。因此，我院為證實(shí)這一觀點(diǎn)，將隨機(jī)抽取2018年10月至2019年11月收治的慢性咳嗽患者，采用復(fù)方甘草口服溶液和小青龍湯加減分別進(jìn)行治療后，觀察其臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為我院收治的慢性咳嗽患者120例，時間段為2018年10月至2019年11月。采用復(fù)方甘草口服液治療的60例患者為參照組，男性39例，女性21例，年齡21至70歲，平均年齡為（39.58±6.15）歲;采用小青龍湯加減治療的60例患者為研究組，男性34例，女性26例，年齡20至71歲，平均年齡為（40.03±2.04）歲。兩組患者的各項(xiàng)資料無明顯差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

參照組采用復(fù)方甘草口服溶液（生產(chǎn)廠家：馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42022905）進(jìn)行治療，口服，5至10ml/1次，每日三次，服用前先振搖[2]。

研究組采用小青龍湯加減進(jìn)行治療，配方為10克炙麻黃、10克芍藥、3克細(xì)辛、10克法半夏、10克五味子、6克干姜、10克炙甘草、10克桂枝;根據(jù)患者的實(shí)際癥狀進(jìn)行加減。①兼見風(fēng)者，伴舌淡紅、苔較薄且偏白、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，加10克地龍和6克防風(fēng);②兼痰熱者，伴舌紅等癥狀，加30克蘆根、20克海蛤殼;③兼瘀帶肺絡(luò)者，伴舌紫暗、夜間咳嗽加重等癥狀，加15克赤芍、15可當(dāng)歸;④兼肺陰虧耗，伴聲音嘶啞等癥狀，加15克地骨皮和1克麥冬。1劑/1日，加500毫升水煎服，取汁200毫升，分2次服用[3]。兩組均連續(xù)治療10天。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 參照組和研究組治療后臨床效果比較

兩組患者治療后的臨床有效率分別為93.33%、76.67%，研究組患者顯著高于參照組（P<0.05），見表1。

2.1 參照組和研究組治療前后咳嗽評分比較

研究組患者治療后的咳嗽評分顯著高于高于參照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸系統(tǒng)中咳嗽時最常見的一種臨床癥狀，主要是因?yàn)橛挟愇锘蛘呤沁^敏原以及炎癥等刺激因素，從而引起患者的氣道發(fā)生保護(hù)性反射，具有清除人體氣道內(nèi)蓄積的分泌物以及防止外來物異物的作用。但是，若是長期的慢性咳嗽，肺組織的彈性可能會因?yàn)榉蝺?nèi)壓的持續(xù)性升高而下降，同時還會使肺循環(huán)的阻力增加，從而可能形成慢性支氣管炎等疾病，使患者的身體健康受到影響[4]。

在中醫(yī)的范疇中，慢性咳嗽屬于“咳嗽”、“痰飲水”等，其主要的病機(jī)是臟腑的功能失調(diào)、體內(nèi)有邪氣干擾肺，所以主張采用溫暖肺散寒止咳平喘的方法，進(jìn)行治療。小青龍湯出自于張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》中的經(jīng)典名方，主治“傷寒表不解、心下有水氣”。配方中的麻黃和桂枝具有發(fā)散祛寒的作用;半夏可滌痰濁和健胃化飲的作用;干姜和細(xì)辛克溫肺、化飲水、兼能輔麻、桂以散寒的作用;五味子滋腎水，斂肺氣的作用;芍藥則可以陰血、護(hù)肝陰，并且還是麻黃、桂枝和細(xì)辛三藥之監(jiān)，祛邪卻不傷正;炙甘草則可益氣和中，調(diào)和其它藥材[5]。從以上的研究中可以看出，研究組采用小青龍湯加減治療，采用了中醫(yī)辨證治療理論，并根據(jù)患者的實(shí)際病情對其進(jìn)行基本的加減，針對性的進(jìn)行治療后，研究組患者的臨床有效率顯著高于參照組患者采用的復(fù)方甘草口服溶液的臨床有效率（P<0.05），治療后研究組的咳嗽評分也顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），采用小青龍?zhí)侵委熉钥人钥傮w上取得了滿意的臨床治療效果。

綜上所述，采用小青龍湯加減治療慢性咳嗽，臨床療效效果更加顯著，更能顯著的改善患者的肺部體征，緩解患者的咳嗽癥狀，促進(jìn)排痰，使患者呼吸道減少痰量，具有較高的安全性，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊秀青. 二陳湯合小青龍湯加減臨床應(yīng)用[J]. 光明中醫(yī)， 2017， 32（3）：429-431.

崔娜娜. 小青龍湯加減聯(lián)合西藥治療小兒喘息性支氣管肺炎37例臨床觀察[J]. 中醫(yī)兒科雜志， 2018， 14（2）：52-54.

陳慶利， 王會民， 湯智平，等. 氯雷他定片聯(lián)合小青龍湯加減治療非變應(yīng)性鼻炎療效及對TNF-α和IL-4水平的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 26（12）：1351-1352.

史鳳磊， 蘇秋菊， 潘春梅. 穴位敷貼聯(lián)合加味小青龍湯對支氣管哮喘急性發(fā)作期患者氣道重塑及炎性細(xì)胞因子水平的影響[J]. 國際中醫(yī)中藥雜志， 2018， 40（3）：218-221.

雷佩珊， 蘇曉茵， 王強(qiáng)，等. 小青龍湯對慢性阻塞性肺疾病患者氣道炎癥及臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2018， 15（18）. 133-135