張鏡

【摘 要】目的：研究心理護理干預對痔瘡術后排尿障礙的影響。方法：選取我院2018年7月至2019年7月收治80例痔瘡術后排尿障礙患者作為研究對象，利用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40），對照組采用常規(guī)護理干預，觀察組在對照組的基礎上采用心理護理干預，對比兩組患者的護理干預效果。結(jié)果：護理前兩組患者生活質(zhì)量評分比較無明顯差異（P>0.05），護理后，觀察組患者的總有效率和生活質(zhì)量評分均大于對照組患者，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：痔瘡術后排尿障礙患者應用心理護理干預后，有效改善了患者排尿障礙，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】心理護理;痔瘡手術;排尿障礙

痔瘡的治療方式主要為手術治療，雖然手術風險較小，但是由于在手術時會因麻醉導致尿道括約肌痙攣等因素而改變術后患者的排尿習慣，甚至出現(xiàn)排尿障礙的情況，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本文旨在研究心理護理干預對痔瘡術后排尿障礙的影響，故選取80例患者進行對比試驗，現(xiàn)將試驗報告展示如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2018年7月至2019年7月收治80例痔瘡術后排尿障礙患者作為研究對象，利用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=40）和觀察組（n=40）。對照組中，男23例，女17;平均年齡為（46.29±4.39）歲;觀察組中，男24例，女16例;平均年齡為（46.26±4.32）歲;兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上采用心理護理干預，具體措施如下：

1.2.1 按照醫(yī)囑給予藥物止痛，降低患者的疼痛感，醫(yī)護人員應與其保持密切良好的溝通，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解疼痛，并指導患者正確咳嗽和翻身，避免因切口牽拉而引起的疼痛，轉(zhuǎn)移注意力的方式可以是聽音樂、看電視等娛樂活動。

1.2.2 做好患者的病室環(huán)境護理，為其營造一個舒適溫馨的環(huán)境，并且應保持病室清潔通風，在患者麻醉蘇醒后，應用溫柔和藹的話語鼓勵和安慰患者，并及時告知其手術的情況，讓其了解手術很成功，回到病室后指導患者術后注意事項，并且讓其了解術后定時排便的重要性。

1.2.3 術后應立即給予患者優(yōu)質(zhì)的心理護理干預，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，可以根據(jù)不同患者的具體情況來進行針對性的心理護理，在護理過程中要保持細心和耐心，并觀察患者的情緒反應，及時對負面情緒進行紓解，通過健康教育的方式為患者疾病的發(fā)病機制、治療、預后等疾病知識，使其加深理解，提高治療配合度，減輕心理負擔。

1.2.4 醫(yī)護人員可以評估患者的家庭互動關系，了解其家庭背景、生活背景等，結(jié)合患者的實際情況在家庭互動中引入認知心理治療，幫助患者獲得家庭情感支持。

1.3 觀察標準

對比兩組患者的排尿功能障礙情況和生活質(zhì)量。排尿功能障礙情況可利用分級的方式分為4級，1級為患者障礙情況消失，功能完全恢復，2級為患者存在輕度排尿障礙;3級為患者存在中度排尿障礙;4級為患者存在重度排尿障礙;總有效率=（1級例數(shù)+2級例數(shù)）/總例數(shù)*100%。生活質(zhì)量采取SF-36量表測量，分數(shù)越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數(shù)資料采用檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的排尿功能障礙情況對比

對照組中1級有15例，2級有12例，3級有7例，4級有6例，總有效率為67.5%（27/40），觀察組中1級有22例，2級有13例，3級有3例，4級有2例，總有效率為87.5%（35/40），比較結(jié)果為（=4.588，P=0.032），差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量對比

護理前，對照組患者的生活質(zhì)量評分為（56.28±5.39）分，觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（56.72±5.38）分，比較結(jié)果為（t=0.283，P=0.782），差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

護理后，對照組患者的生活質(zhì)量評分為（63.52±5.92）分，觀察組患者的生活質(zhì)量評分為（72.43±5.47）分，比較結(jié)果為（t=8.392，P=0.001），差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

痔瘡手術雖然是小風險手術，但是對于患者心理負擔還是不容忽視[2]。在治療過程中，患者普遍存在緊張、焦慮等不良情緒，因手術而導致的應激反應可能會導致術后排尿障礙的情況，嚴重的患者還需要進行導尿術來緩解，所以心理護理對于痔瘡患者來說十分重要[3]。

心理護理主要是為了幫助患者克服心理障礙養(yǎng)成規(guī)律的排尿習慣，提升生活質(zhì)量，主要內(nèi)容包括按照醫(yī)囑給予藥物止痛，降低患者的疼痛感，醫(yī)護人員應與其保持密切良好的溝通，可以通過轉(zhuǎn)移注意力的方式來緩解疼痛;做好患者的病室環(huán)境護理，為其營造一個舒適溫馨的環(huán)境，并且應保持病室清潔通風;術后應立即給予患者優(yōu)質(zhì)的心理護理干預，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，可以根據(jù)不同患者的具體情況來進行針對性的心理護理[4]。

為研究心理護理干預對痔瘡術后排尿障礙的影響，本次研究選取80例患者進行對比試驗，結(jié)果顯示采用心理護理干預的患者的排尿障礙改善情況和生活質(zhì)量均優(yōu)于采用常規(guī)護理的患者（P<0.05），充分體現(xiàn)了心理護理干預在痔瘡術后排尿障礙患者的護理中的優(yōu)勢和價值。

綜上所述，痔瘡術后排尿障礙患者應用心理護理干預后，有效改善了患者排尿障礙，提高了生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

劉爽，楊洋，藏佳琦，等.心理護理干預對肛周膿腫術后排尿障礙的影響[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2019，6（28）：71+77.

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