孫彩虹

【摘 要】目的：觀察延續(xù)性護(hù)理降低老年高危壓瘡患者發(fā)生壓瘡的效果。方法：選取的研究對象為2018年12月至2019年12月我院老年高危壓瘡患者50例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者，對照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組給予延續(xù)性護(hù)理。觀察兩組患者護(hù)理后發(fā)生壓瘡以及生活質(zhì)量水平評分等相關(guān)情況。結(jié)果：兩組患者發(fā)生壓瘡的幾率分別為28.00%、12.00%，對照組患者顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者（P<0.05）;對照組生活質(zhì)量水平評分顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理能夠有效的降低老年高危壓瘡患者的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;老年高危壓瘡;效果

壓瘡主要因局部組織長時間受到壓力，血液無法進(jìn)行正常的循環(huán)，使其局部出現(xiàn)缺氧、缺氧、營養(yǎng)不良形成的軟組織潰爛或是壞死。主要多發(fā)于老年人群，因其皮下脂肪比較薄、皮膚松弛、彈性差，所以發(fā)病率比較高[1]。因此，為了能夠有效的控制老年高危壓瘡患者的發(fā)生率，將我院2018年12月至2019年12月我院老年高危壓瘡患者50例作為研究對象，對其實(shí)施延續(xù)性護(hù)理后，對其效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的研究對象為2018年12月至2019年12月我院老年高危壓瘡患者50例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各25例患者，對照組給予常規(guī)護(hù)理，男性有14例，女性11例，年齡69至87歲，平均年齡（78.44±5.12）歲;實(shí)驗(yàn)組給予延續(xù)性護(hù)理，男性有15例，女性10例，年齡70至88歲，平均年齡（79.01±1.42）歲。兩組患者各項資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組給予延續(xù)性護(hù)理：①建立延續(xù)護(hù)理小組，每位患者有相對應(yīng)的責(zé)任護(hù)理人員，對患者進(jìn)行護(hù)理敢干預(yù)。②出院護(hù)理：在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，對患者和家屬提前一周進(jìn)行培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容主要以a.壓瘡換藥;b.常用敷料的藥效、用法;c.壓瘡創(chuàng)面的識別;d.如何預(yù)防壓瘡等[2]。③電話隨訪：針對距離比較遠(yuǎn)或是特殊原因無法上門的隨訪患者，可以在患者出院一周、半個月或是一個月采用電話的方式進(jìn)行指導(dǎo)，解答患者提出的問題，同時對患者和家屬測驗(yàn)預(yù)防疾病知識的掌握程度。④網(wǎng)絡(luò)隨訪：可應(yīng)用微信、QQ等方式，與患者和家屬進(jìn)行溝通交流，通過患者和家屬反饋的問題和信息進(jìn)行實(shí)時網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)，同時讓患者通過拍照將傷口護(hù)理人員，為其診療提供便利。⑤記錄并跟進(jìn)隨訪情況：落實(shí)隨訪計劃，根據(jù)上一次的隨訪情況來制定下一次的隨訪計劃，隨訪的時候，對患者進(jìn)行重點(diǎn)居家指導(dǎo)，將未能解決的問題記錄，在下次的隨訪中跟進(jìn)并解決問題[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后發(fā)生壓瘡以及生活質(zhì)量水平評分等相關(guān)情況進(jìn)行評估。

（1）壓瘡評估：按照壓瘡分級原則將其分為1期、2期、3期、4期，壓瘡總發(fā)生率=壓瘡總例數(shù)/總例數(shù)*%。（2）生活質(zhì)量水平評分評估：采用生活質(zhì)量綜合評定問卷進(jìn)行評定，總分100分，分?jǐn)?shù)越高則代表生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計數(shù)資料經(jīng)檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生壓瘡情況比較

兩組患者發(fā)生壓瘡的幾率分別為28.00%、12.00%，對照組患者顯著高于實(shí)驗(yàn)組患者（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量水平評分比較

對照組患者的生活質(zhì)量水平評分為（32.45±5.21）分，實(shí)驗(yàn)組評分為（46.23±8.45）分，t值為6.941、P值為0.000，對照組評分顯著低于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。

3 討論

壓瘡經(jīng)常發(fā)生在長期臥床的老年群體中，因老年群體的皮膚較薄、彈性比較差，再加上患者的病情比較嚴(yán)重，沒有辦法對自身體位進(jìn)行調(diào)整，使皮膚容易受潮等原因形成壓瘡。臨床上，治療壓瘡的費(fèi)用比較高，不僅會對患者造成巨大的痛苦，同時還會給家庭帶來經(jīng)濟(jì)帶來負(fù)擔(dān)，對患者生理健康、心理健康均會帶來影響[4]。且患者主要是由家屬進(jìn)行照顧，但是因其護(hù)理工作量比較大，且專業(yè)性不足，從而難以達(dá)到理想的護(hù)理效果。

延續(xù)護(hù)理主要是以人文關(guān)懷理論為基礎(chǔ)的一種護(hù)理模式，具有①協(xié)調(diào)性較高;②連續(xù)性較高等特點(diǎn)，能夠使患者在不同的場所得到不同層次的照顧，且費(fèi)用降低。近些年來，延續(xù)性護(hù)理已經(jīng)在臨床上逐漸的被廣泛應(yīng)用，將整體護(hù)理質(zhì)量大幅度的提高了。從以上研究中可以看出，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施延續(xù)護(hù)理模式后，患者的發(fā)生壓瘡的幾率、生活質(zhì)量水平評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），表明對老年高危壓瘡患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理，能夠有效的降低壓瘡發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量。通過①信息延續(xù);②管理延續(xù);③關(guān)系延續(xù)等3個方面，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及癥狀管理和識別等方面對患者進(jìn)行全面綜合的健康護(hù)理[5]。

綜上所述，延續(xù)護(hù)理能夠有效的降低老年高危壓瘡患者的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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