王秀芬 郭紅梅

【摘 要】目的：評價無痛胃腸鏡檢查的老年患者進行護理安全管理的效果。方法：78例研究案例取自我院2018年5月-2019年5月間進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者，根據計算機分組為對照組（39例）與研究組（39例），分別進行常規(guī)護理及護理安全管理，并評價其效果。結果：研究組不良事件發(fā)生率10.26%低于對照組35.90%，兩組間的對比存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。結論：無痛胃腸鏡檢查的老年患者進行護理安全管理的效果極為明顯，有效降低不良事件的發(fā)生概率，得到患者的普遍認可。

【關鍵詞】無痛胃腸鏡檢查;老年;護理安全管理;效果評價

無痛胃腸鏡檢查作為臨床一種診斷與治療消化系統(tǒng)病癥的主要方式，在行檢查時往往較易發(fā)生不安全事件而影響患者的身心健康[1]。特別是對于老年患者而言，其自身機能相對較弱，再加上疾病困擾，因此難免出現意外狀況[2]。此時加強護理干預措施，從而確保無痛胃腸鏡檢查的順利進行。本研究結合于我院行無痛胃腸鏡檢查的患者78例老年患者，分組進行常規(guī)護理及護理安全管理，并對其應用效果作具體評價，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

78例研究案例取自我院2018年5月-2019年5月間進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者，根據計算機分組為對照組（39例）與研究組（39例），分別進行常規(guī)護理及護理安全管理。納入標準：完全知悉本研究過程與內容，并自愿參加的患者，需進行胃腸鏡檢查的60歲以上患者。排除標準：既往存在凝血功能障礙、血液系統(tǒng)疾病史的患者，合并惡性腫瘤等嚴重疾病患者，臨床資料不完整的患者。

對照組：年齡63.6-86.8歲，平均（71.41±8.68）歲，男女比例為25：14，疾病類型分消化道炎癥、消化道潰瘍、消化道腫瘤各有患者10例，12例，17例。研究組：年齡64.2-87.2歲，平均（71.17±8.39）歲，男女比例為24：15。疾病類型分消化道炎癥、消化道潰瘍、消化道腫瘤各有患者9例，11例，19例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等方面臨床資料相比較，數據未呈現統(tǒng)計學差異，P>0.05。

1.2 護理方法

為對照組患者進行常規(guī)護理，內容涵蓋體位指導、基本健康宣教等。為對照組患者進行護理安全管理，具體實施：

一是患者體征的實時監(jiān)測，護理人員需對患者的血壓、心率、血氧等各項生命體征進行監(jiān)測，并提前準備急救藥品及設施，如患者發(fā)生難以呼吸或血氧指標異常時，應立即抬高患者的下頜，確保其氣道通暢，在必要時應采用氣管插管等輔助治療。

二是安全管理的強化，在實施無痛胃腸鏡檢查前2h提醒患者禁水禁食，并教會患者吐痰的正確方法，防止檢查過程中出現嗆咳、誤吸等情況。護理人員應全程陪同患者，為其進行麻醉后可采用約束帶，避免其無意識的亂動而影響檢查的正常進行。檢查結束后觀察患者的意識是否恢復，待其恢復后將其送往復蘇室，并協(xié)助患者適當調整體位，可保持半臥位，對其神志狀態(tài)、體征指標進行觀察。直至患者無不知感覺后可耐心引導其坐起、直立、行走等，應特別注意看護，防止跌倒。

三是為患者及其陪護家屬詳細講述無痛胃腸鏡檢查的注意事項、流程等相關知識，并強調在檢查實施后24小時內家屬陪伴的重要性，并告知患者以清淡飲食為主，切忌辛辣、生冷、刺激性強的食物。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者嗆咳、嘔吐、墜床、誤吸等不良事件的發(fā)生情況，并計算其發(fā)生率指標。

1.4 數據處理

運用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對觀察指標數據進行統(tǒng)計、分析、處理，計數類型資料（不良事件發(fā)生率）以例數（%）表示，值檢驗組間比較，P值<0.05，表示兩組間的對比存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

比較兩組患者不良事件發(fā)生率

記錄兩組患者嗆咳、嘔吐、墜床、誤吸等不良事件的發(fā)生情況，并計算其發(fā)生率指標。下表數據顯示，研究組不良事件總計發(fā)生4起，發(fā)生率為10.26%，對照組不良事件總計發(fā)生14起，發(fā)生率為35.90%，相比之下，研究組不良事件發(fā)生率低于對照組，兩組間的對比存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。

3 討論

消化道疾病在老年人群中極易發(fā)生，快速而準確的診斷是確?；颊呓邮芟鄳闹委煹母?，也是首要因素[3]。各種類消化道疾病的臨床癥狀有其相似之處，因此診斷的準確性極為重要，而且消化道存在于機體內，需實施侵入性檢查，難免帶來生理、心理上的不適感，加強護理干預措施對于老年患者而言極為重要[4]。無痛胃腸鏡檢查具有侵入性，雖可通過麻醉降低痛苦，但老年患者因生理機能已產生一定程度的衰退，加之疾病的影響，其檢查期間不良事件的發(fā)生率明顯更高，常規(guī)護理已難以適應老年患者的需求[5]。護理安全管理能夠明顯提升檢查安全性，從而積極影響患者的身心健康，它從患者的體征監(jiān)測、不良事件的預防及健康教育等多個方面的安全措施進行加強，進一步降低不安全事件的發(fā)生。

研究組不良事件發(fā)生率低于對照組，兩組間的對比存在統(tǒng)計學差異，P<0.05。綜上所述，無痛胃腸鏡檢查的老年患者進行護理安全管理的效果極為明顯，有效降低不良事件的發(fā)生概率，得到患者的普遍認可。

參考文獻

陳素欣，劉小麗，甘婉兒.對無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施護理安全管理的效果分析[J].現代消化及介入診療，2017，22（1）：149-150.

高雅.老年患者無痛胃腸鏡的護理效果[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，6（29）：109.

張秀琴.接受無痛胃腸鏡檢查的老年患者實施護理安全管理的方法探討[J].心理月刊，2019，14（14）：98.

諶根妹.護理安全管理在老年患者無痛胃腸鏡檢查中的應用[J].醫(yī)療裝備，2018，31（23）：189-190.

滿玉霞.對進行無痛胃腸鏡檢查的老年患者進行護理安全管理的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（49）：179-183.