惠亞娟

摘 ?要：目的 ?了解目前母嬰護理員培訓(xùn)狀況，并以此為基礎(chǔ)對母嬰護理員培訓(xùn)方案提出修改建議，提高母嬰護理員服務(wù)質(zhì)量，保障產(chǎn)婦和新生兒的安全與健康。方法 ?2019年10月～2020年2月通過便利抽樣抽取某市有母嬰服務(wù)工作經(jīng)歷的母嬰護理員132名作為研究對象，通過發(fā)放電子問卷，附以訪談法以及文獻資料進行分析。結(jié)果 ?母嬰護理員以農(nóng)村中年婦女為主，培訓(xùn)內(nèi)容中以產(chǎn)婦和新生兒的基本生活護理內(nèi)容最為普及;專業(yè)護理和服務(wù)規(guī)范的普及情況較差。結(jié)論 ?母嬰護理員培訓(xùn)方案中應(yīng)改善培訓(xùn)機構(gòu)條件，增加專業(yè)護理培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)師資標準，建立母嬰護理員持續(xù)學(xué)習(xí)和評價平臺，以提高母嬰護理員培訓(xùn)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：母嬰護理員;培訓(xùn);護理;調(diào)查研究

中圖分類號：R47 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2020）-11-0027-02

母嬰護理員，特指專門照顧產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和新生兒的人員，是照顧產(chǎn)婦和新生兒的生活并幫助促進母嬰身體健康的特殊保姆，是接受過正規(guī)的培訓(xùn)，并具備較專業(yè)的母嬰護理知識和操作技能的專業(yè)人員。近幾年的研究表明，科學(xué)的母嬰護理員護理能有效促進母嬰生理健康[1]，產(chǎn)褥期母嬰護理員的介入和護理與產(chǎn)婦及新生兒的健康有著密切關(guān)系[2]。為了順應(yīng)市場需求，全國各地涌現(xiàn)了大量的母嬰護理員培訓(xùn)機構(gòu)。同時，母嬰護理員的雇傭費用也出現(xiàn)了每月從5000～15000元不等的“天價”[3]，然而天價母嬰護理員的背后，到底她們的培訓(xùn)情況如何，母嬰護理員所掌握的知識和技能是否匹配了用戶的需求，尚未見文獻報道。本文旨在了解目前母嬰護理員的培訓(xùn)狀況，以期更好地進行母嬰護理員培訓(xùn)方案修訂，提高母嬰護理員服務(wù)質(zhì)量，保障產(chǎn)婦和新生兒的安全與健康。

1 ?資料與方法

1.1 ?研究對象

2019年10月～2020年2月通過便利抽樣，抽取某市有母嬰服務(wù)工作經(jīng)歷的母嬰護理員132名作為研究對象，發(fā)放電子問卷，問卷回收率和有效率均為100%。

1.2 ?方法

自制母嬰護理員培訓(xùn)情況調(diào)查問卷，問卷分為三部分：研究對象和母嬰護理員培訓(xùn)機構(gòu)的基本情況，內(nèi)容包括研究對象基本情況，如年齡、學(xué)歷、從業(yè)時間、持有資格證書情況等;培訓(xùn)機構(gòu)性質(zhì)、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)環(huán)境、師資情況收費情況等;產(chǎn)婦護理內(nèi)容培訓(xùn)情況，內(nèi)容包含產(chǎn)婦護理13個常用知識和技能模塊，將培訓(xùn)程度分為：未學(xué)習(xí)、教材上有但培訓(xùn)未講授、完成理論學(xué)習(xí)、有理論學(xué)習(xí)并有實踐或?qū)嵙?xí)4個程度進行問卷調(diào)查;新生兒護理內(nèi)容培訓(xùn)情況，內(nèi)容包含常用的16個知識與技能模塊，將培訓(xùn)程度分為：未學(xué)習(xí)、教材上有但培訓(xùn)未講授、完成理論學(xué)習(xí)、有理論學(xué)習(xí)并有實踐或?qū)嵙?xí)4個程度進行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一指導(dǎo)填寫。發(fā)放問卷132份，回收132份，回收率100%，有效問卷132份，有效率100%。

1.3 ?觀察指標

①研究對象和母嬰護理員培訓(xùn)機構(gòu)的基本情況;②產(chǎn)婦護理內(nèi)容培訓(xùn)情況;③新生兒護理內(nèi)容培訓(xùn)情況。

1.4 ?統(tǒng)計學(xué)方法

利用IBM SPSS21.0對資料進行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 ?結(jié)果

2.1 ?研究對象和母嬰護理員培訓(xùn)機構(gòu)的基本情況

2.1.1 ?研究對象的基本情況

研究對象年齡32～52歲，平均（42.00±6.73）歲;在來源方面，農(nóng)村75例（56.82%），城市57例（43.18%）;在學(xué)歷方面，小學(xué)及以下19例（14.39%），初、高中101例（76.52%），大專及以上12例（9.09%）;在從業(yè)時間方面，不足32h有45例（34.09%），超過32h有87例（65.91%），其中1～2年53例（40.15%），持有的資格證書以培訓(xùn)機構(gòu)發(fā)放的母嬰護理員資格證書和家政資格證書為主。

2.1.2 ?母嬰護理員培訓(xùn)機構(gòu)的基本情況

在培訓(xùn)機構(gòu)類型方面，政府婦聯(lián)再就業(yè)機構(gòu)63例（47.73%），個人培訓(xùn)機構(gòu)24例（18.18%），其他培訓(xùn)機構(gòu)45例（34.09%）;在培訓(xùn)方式方面，現(xiàn)場授課92例（69.70%），其中有固定教室和實訓(xùn)室63例（47.73%），微信群、QQ群等網(wǎng)上授課40例（30.30%）;在培訓(xùn)教師方面，醫(yī)學(xué)高校婦幼醫(yī)療護理教師和資深母嬰護理員69例（52.27%），其他63例（47.73%）;在收費方面，政府婦聯(lián)再就業(yè)機構(gòu)培訓(xùn)一般為免費，個人培訓(xùn)機構(gòu)收費一般為500元左右。

2.2 ?產(chǎn)婦護理內(nèi)容培訓(xùn)情況

按照母嬰護理培訓(xùn)大綱，將產(chǎn)婦護理的基本培訓(xùn)內(nèi)容分為13個部分，將培訓(xùn)程度分為：未學(xué)習(xí)、教材上有但培訓(xùn)未講授、完成理論學(xué)習(xí)、有理論學(xué)習(xí)并有實踐或?qū)嵙?xí)4個程度進行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示，50%以上的調(diào)查對象對產(chǎn)婦護理的大多數(shù)內(nèi)容進行了理論學(xué)習(xí)和實踐，其中以母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和產(chǎn)婦衣物清洗及更換的學(xué)習(xí)最為普及，子宮按摩助惡露的排出的手法、產(chǎn)婦沐浴協(xié)助與指導(dǎo)、服務(wù)禮儀與人際溝通技巧和產(chǎn)后抑郁疏導(dǎo)護理學(xué)習(xí)普及情況較差。

2.3 ?新生兒護理內(nèi)容培訓(xùn)情況

新生兒日常護理的培訓(xùn)以新生兒穿衣、包被和新生兒眼部、臀部、臍部護理的培訓(xùn)最為普及，新生兒生理性黃疸觀察與處理和嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、潛能開發(fā)、體能訓(xùn)練等早教指導(dǎo)培訓(xùn)普及情況較差。

3 ?討論

3.1 ?母嬰護理員和培訓(xùn)機構(gòu)的基本情況分析

調(diào)查結(jié)果顯示，研究對象來源、年齡、培訓(xùn)時間和持有證書情況與王姍等的調(diào)查有相似之處，但是以往研究表明絕大多數(shù)母嬰護理員來源于農(nóng)村，而目前城市戶口的母嬰護理員占到了43.18%;從學(xué)歷上看，76.52%的母嬰護理員有中專和高中學(xué)歷，9.09%有大學(xué)學(xué)歷，這比之前的調(diào)查結(jié)果有明顯的提升。這可能與城市建設(shè)面積擴大，居民學(xué)歷層次提高有關(guān)，更重要的是，母嬰護理員這個職業(yè)被更多人認可，人們開始轉(zhuǎn)變觀念認為母嬰護理員也是一個需要一定知識、經(jīng)驗和人文素質(zhì)并且值得尊重的職業(yè)，正因為如此，也吸引了年輕的，高學(xué)歷人員加入母嬰護理員這個行業(yè)。

參與調(diào)查的母嬰護理員培訓(xùn)機構(gòu)，政府婦聯(lián)再就業(yè)機構(gòu)仍是主流，個人培訓(xùn)機構(gòu)有所增加。培訓(xùn)機構(gòu)提供的培訓(xùn)環(huán)境較以往研究結(jié)果有了較大的提高，但是仍有一半以上的培訓(xùn)機構(gòu)沒有實訓(xùn)室，培訓(xùn)機構(gòu)是否能提供足夠的學(xué)習(xí)場所，保證學(xué)員的理論學(xué)習(xí)時間和實訓(xùn)練習(xí)頻次，是保證培訓(xùn)質(zhì)量的重要保證[4]，也應(yīng)該成為培訓(xùn)機構(gòu)獲取資質(zhì)的重要指標。

3.2 ?產(chǎn)婦護理內(nèi)容培訓(xùn)情況

調(diào)查結(jié)果顯示，50%以上的調(diào)查對象對產(chǎn)婦護理的大多數(shù)內(nèi)容進行了理論學(xué)習(xí)和實踐，其中以母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和產(chǎn)婦衣物清洗及更換的學(xué)習(xí)最為普及，這表示人們越來越重視母乳喂養(yǎng)，然而，母嬰護理員培訓(xùn)中主要提及了母乳喂養(yǎng)的重要性和正確的時間及姿勢，對于急性乳腺炎的識別與處理和乳房按摩這部分內(nèi)容并不在母嬰護理員培訓(xùn)內(nèi)容當(dāng)中，而乳腺炎的發(fā)生比較常見，服務(wù)需求比較大，所以可以考慮增加這部分培訓(xùn)內(nèi)容。

3.3 ?新生兒護理內(nèi)容培訓(xùn)情況

從調(diào)查結(jié)果上看，在培訓(xùn)中，新生兒生活護理內(nèi)容普及程度較高，這可能與生活護理知識和技能應(yīng)用頻次高，容易理解和掌握有關(guān)。但是多數(shù)產(chǎn)婦表明，雖然母嬰護理員合同到期離開了，但是已經(jīng)建立了信任感，如果有育兒方面的專業(yè)問題，如果能夠從母嬰護理員處得到建議，相比之下要比去醫(yī)療機構(gòu)和早教機構(gòu)更方便，也更愿意選擇遵從建議[5]。

4 ?結(jié)論

母嬰護理員培訓(xùn)從內(nèi)容和形式上已經(jīng)初具規(guī)模，但是培訓(xùn)方案中應(yīng)改善培訓(xùn)機構(gòu)條件，增加專業(yè)護理培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)師資標準，建立母嬰護理員持續(xù)學(xué)習(xí)和評價平臺，以提高母嬰護理員培訓(xùn)質(zhì)量。

參考文獻

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[2]黃炎珍，梁秋霞，楊歡.月嫂院內(nèi)陪護宣教對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及子宮復(fù)舊情況的影響[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2019，24（3）：295-297.

[3]丁梅，黃曉峰，鐘惠琴，等.贛州市母嬰護理員培訓(xùn)管理及社區(qū)護理服務(wù)現(xiàn)狀[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（21）：3018-3019.

[4]宿茹，潘桃紅，孫艷，等.吉林市月嫂行業(yè)需求現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2018，39（2）：108-109.

[5]黃文娟，顏藝鷺，胡蓉芳.福州市家庭母嬰護理員工作現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查[J].中華護理雜志，2020，55（1）：118-122.