龔子敏 顏景章 何娟

【摘 要】目的：分析阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果。方法：選擇于本院進(jìn)行治療的抑郁癥伴失眠患者100例，按照就診時(shí)間分為甲組與乙組各50例，分別采用阿戈美拉汀治療與常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、HAMD-17評(píng)分。結(jié)果：乙組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于甲組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組治療后的有效例數(shù)與有效率明顯高于乙組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。甲組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于乙組，兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。甲組治療后4周和8周HAMD-17評(píng)分明顯低于乙組，兩組數(shù)據(jù)比較差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果更突出，一方面能夠保證患者的治療效果，另一方面還可以提升患者的生活質(zhì)量，為理想的治療方法，對(duì)抑郁癥伴失眠患者的治療具有積極作用。

【關(guān)鍵詞】 阿戈美拉汀;抑郁癥;失眠

抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)為情緒低落，多半有失眠癥，悲觀厭世，會(huì)出現(xiàn)妄想或是幻覺(jué)等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。有關(guān)文獻(xiàn)表示，阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果較明顯[1]。所以，本文選擇于本院進(jìn)行治療的抑郁癥伴失眠患者100例為研究對(duì)象，分析臨床效果，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇于本院進(jìn)行治療的抑郁癥伴失眠患者100例，按照就診時(shí)間分為甲組與乙組各50例，兩組患者年齡最大分別是66歲、65歲，年齡最小分別是17歲、18歲，兩組的男女比例皆為3：2。所有患者皆滿(mǎn)足抑郁癥伴失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)，重要器官無(wú)疾病，均簽署了知情同意書(shū)，且基本資料無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

乙組應(yīng)用常規(guī)方法治療，給予患者帕羅西汀，起始劑量為20mg/d，1周之后劑量增加到40mg/d，每天晚上服用1次，不間斷治療8周。甲組應(yīng)用阿戈美拉汀治療，起始劑量為25mg/d，1周之后劑量增加到50mg/d，每天晚上服用1次，不間斷治療8周。兩組患者皆禁止使用其他的精神類(lèi)藥物。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）對(duì)比甲組與乙組患者的生活質(zhì)量，其中包含情感功能、意識(shí)功能、軀體功能、社會(huì)功能;2）對(duì)比甲組與乙組患者治療效果，有效為患者基本臨床癥狀消失，無(wú)效為患者臨床癥狀并無(wú)改變;3）對(duì)比甲組與乙組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率;4）對(duì)比甲組與乙組患者的HAMD-17評(píng)分，應(yīng)用HAMD-17評(píng)分表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比甲組與乙組患者的生活質(zhì)量

乙組的情感功能評(píng)分、意識(shí)功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分分別是（22.12±3.13）分、（13.36±5.21）分、（18.41±4.54）分、（23.82±4.46）分，甲組的情感功能評(píng)分、意識(shí)功能評(píng)分、軀體功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分分別是（32.21±4.42）分、（20.21±4.23）分、（20.75±5.12）分、（28.51±5.89）分，相比較而言，前者明顯低于后者，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比甲組與乙組患者治療效果

甲組的有效例數(shù)為48例，對(duì)應(yīng)的有效率是96.00%，無(wú)效例數(shù)2例，對(duì)應(yīng)的無(wú)效率是4.00%，乙組的有效例數(shù)40例，對(duì)應(yīng)的有效率是80.00%，無(wú)效例數(shù)10例，對(duì)應(yīng)的無(wú)效率是20.00%，前者的有效例數(shù)與有效率明顯高于后者，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對(duì)比甲組與乙組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

甲組不良反應(yīng)發(fā)生總例數(shù)為5例，對(duì)應(yīng)的發(fā)生率為10.00%，乙組不良反應(yīng)發(fā)生總例數(shù)為6例，對(duì)應(yīng)的發(fā)生率為12.00%，其中包含了頭暈、焦慮、失眠加重、虛汗等，前者的不良反應(yīng)發(fā)生率與后者差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.4 對(duì)比甲組與乙組患者的HAMD-17評(píng)分

治療前，甲組的HAMD-17評(píng)分為（32.89±8.23）分，乙組的HAMD-17評(píng)分為（33.02±8.13）分，甲組治療后4周和8周HAMD-17評(píng)分分別是（13.95±6.56）分、（9.25±4.34）分，乙組治療后4周和8周HAMD-17評(píng)分分別是（17.91±6.47）分、（11.89±5.42）分，從數(shù)據(jù)能夠看出，甲組的HAMD-17評(píng)分更低，且兩組差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在臨床上，抑郁癥屬于慢性精神疾病，臨床表現(xiàn)有睡眠障礙、記憶減退、思維遲緩等。患有此病的患者多半會(huì)產(chǎn)生自殺的心理，嚴(yán)重影響其生存質(zhì)量，威脅生命。一些抑郁癥患者在臨床治療中并非情感癥狀、精神癥狀，而是因?yàn)檐|體癥狀，比如消化道癥狀或是軀體感到疼痛等，上述癥狀多半具有抑郁癥的特征[2]。現(xiàn)階段，抑郁癥伴軀體疼痛的患者逐年增加，主要采用藥物治療[3]。抑郁癥具有較強(qiáng)的復(fù)發(fā)性，且自殺風(fēng)險(xiǎn)較大，患者一般思想壓力較大，睡眠質(zhì)量不佳，導(dǎo)致患者因?yàn)閴毫μ蠖霈F(xiàn)輕生的想法。當(dāng)前，抑郁癥患病率逐漸上升，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者進(jìn)行睡眠干預(yù)，可以緩解抑郁程度[4]。而阿戈美拉汀為新興的抗抑郁藥物，可以幫助患者恢復(fù)紊亂的生理節(jié)奏，進(jìn)而抑制其不良情緒，通過(guò)增強(qiáng)神經(jīng)再生能力改善患者抑郁狀態(tài)，提升睡眠質(zhì)量[5]。本研究結(jié)果為，乙組的生活質(zhì)量評(píng)分顯著低于甲組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組治療后的有效例數(shù)與有效率明顯高于乙組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。甲組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于乙組，兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。甲組治療后4周和8周HAMD-17評(píng)分明顯低于乙組，兩組數(shù)據(jù)比較差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，阿戈美拉汀治療抑郁癥伴失眠患者的臨床效果更突出，一方面能夠保證患者的治療效果，另一方面還可以提升患者的生活質(zhì)量，為理想的治療方法，對(duì)抑郁癥伴失眠患者的治療具有積極作用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李志文，孟凡陽(yáng)，張海燕.阿戈美拉汀與艾司西酞普蘭治療伴失眠抑郁癥對(duì)照研究[J].中國(guó)處方藥，2019，17（05）：94-95.

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