李月香

【摘 要】目的：探析小兒靜脈輸液中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：選取2019年1月至2019年5月在本院進(jìn)行靜脈輸液治療的60例患兒進(jìn)行分組研究，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）與干預(yù)組（n=30）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組一次穿刺成功率、疼痛評(píng)分及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)組一次穿刺成功率為100.00%，對(duì)照組為86.67%，干預(yù)組顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。干預(yù)組疼痛評(píng)分為（1.26±0.08）分，對(duì)照組為（3.95±0.13）分，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。干預(yù)組不良事件發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組為20.00%，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：小兒靜脈輸液中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，可進(jìn)一步提高患兒一次穿刺成功率，減輕患兒疼痛，減少不良事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】

小兒;靜脈輸液;護(hù)理干預(yù);一次穿刺成功率

在臨床治療中，靜脈輸液是一種較為常用的方法，但針對(duì)患兒來說，因?yàn)殪o脈官腔比較狹窄，加之易出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，經(jīng)?？摁[不停，導(dǎo)致患兒靜脈輸液護(hù)理難度增大，影響治療效果[1]。針對(duì)此種情況，一定要實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，有效緩解患兒不良情緒，提高患兒配合積極性，從而提高一次穿刺成功率，取得理想的治療效果。本文現(xiàn)選取2019年1月至2019年5月在本院進(jìn)行靜脈輸液治療的60例患兒進(jìn)行分組研究，探討護(hù)理干預(yù)的實(shí)施效果。總結(jié)分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年5月在本院進(jìn)行靜脈輸液治療的60例患兒進(jìn)行分組研究，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）與干預(yù)組（n=30）。對(duì)照組患兒中，女14例，男16例;年齡最小為3個(gè)月，最大為6歲，平均為（3.25±0.98）歲。干預(yù)組患兒中，女15例，男15例;年齡最小為3個(gè)月，最大為6歲，平均為（3.21±0.96）歲。兩組患兒性別、年齡數(shù)據(jù)差異不顯著（P>0.05）。本次研究得到了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有患兒及其家屬均知曉研究目的，自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即靜脈輸液前，詳細(xì)檢查患兒情況，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镌嚸?穿刺時(shí)，多和患兒交流，分散患兒注意力，以此確保穿刺順利完成，減少反復(fù)穿刺次數(shù)。干預(yù)組給予護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下，1）輸液前護(hù)理：在患兒輸液之前，積極和患兒家屬溝通，普及相關(guān)常識(shí)與健康知識(shí)，說明靜脈輸液類型、藥物種類、輸液時(shí)間及相關(guān)注意事項(xiàng)等知識(shí)，提高患兒家屬認(rèn)知，進(jìn)而積極配合輸液操作。同時(shí)，營造溫馨、舒適的輸液環(huán)境，保持和藹可親的態(tài)度，讓患兒及其家屬能夠信任護(hù)理人員。在穿刺的時(shí)候，應(yīng)保證護(hù)理人員穿刺技術(shù)熟練，并多和患兒溝通，通過撫觸、搖鈴等方式轉(zhuǎn)移患兒注意力，安慰患兒，以此提高穿刺成功率。此外，樹立勇敢的榜樣，鼓勵(lì)膽小患兒配合，并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)，以此達(dá)到穿刺目的。2）輸液中護(hù)理：在患兒輸液過程中，對(duì)患兒表情及癥狀變化進(jìn)行密切觀察，并合理控制輸液速度，及時(shí)排除故障，保證輸液順利完成。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理人員巡查，給予患兒恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與支持，減輕患兒緊張、恐懼等不良情緒。在輸液過程中，一旦出現(xiàn)異常情況，馬上停止輸液，待患兒情況好轉(zhuǎn)后，繼續(xù)輸液。3）輸液后護(hù)理：完成輸液后，對(duì)患兒進(jìn)行表揚(yáng)，為下一次輸液做準(zhǔn)備。同時(shí)，拔針后，做好按壓止血處理。此外，對(duì)患兒靜脈穿刺情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，以此確保輸液安全、可靠。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組一次穿刺成功率、疼痛評(píng)分及不良事件發(fā)生率。1）疼痛評(píng)分：采用Wang-Baker笑臉量表評(píng)估患兒疼痛程度，分值0～10分，評(píng)分越低，患兒疼痛程度越輕[2]。2）不良事件：液體外滲、出血。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究數(shù)據(jù)錄入專業(yè)處理軟件SPSS 20.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料表示為百分率，用χ2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異性，計(jì)量資料表示為（±s），用t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異性，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組一次穿刺成功率

干預(yù)組一次穿刺成功率為100.00%，對(duì)照組為86.67%，干預(yù)組顯著高于對(duì)照組（χ2=4.12，P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組疼痛評(píng)分

干預(yù)組疼痛評(píng)分為（1.26±0.08）分，對(duì)照組為（3.95±0.13）分，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組（t=10.34，P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組不良事件發(fā)生率

干預(yù)組不良事件發(fā)生率為3.33%，對(duì)照組為20.00%，干預(yù)組顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1所示。

3 討論

在臨床中，靜脈輸液是一種較為常用的治療方式，操作相對(duì)簡便，技術(shù)難度不高，正因如此，臨床對(duì)靜脈輸液護(hù)理的重視程度并不高，尤其是小兒靜脈輸液護(hù)理，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)非常

高[3]。對(duì)于患兒這一特殊群體而言，因?yàn)槟挲g較小，心智發(fā)育不成熟，主動(dòng)性較差，加之受到疾病的折磨，致使患兒靜脈輸液治療的依從性非常差。同時(shí)，在患兒靜脈輸液治療中，經(jīng)常因?yàn)榭摁[、多動(dòng)等情況，出現(xiàn)一些不良事件，影響患兒的治療效果。所以，應(yīng)對(duì)患兒靜脈輸液護(hù)理進(jìn)行深入探討，以此給予全面、系統(tǒng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，有效提高護(hù)理質(zhì)量，達(dá)到預(yù)期的治療效果。

在患兒靜脈輸液中，主要包括3個(gè)階段，即輸液前、輸液中、輸液后，所以，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候，應(yīng)圍繞這3個(gè)階段展開，以此保證靜脈輸液治療順利完成。在護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)為患兒創(chuàng)造溫馨、舒適、愉悅的輸液環(huán)境，和患兒溝通的時(shí)候，應(yīng)保證態(tài)度和藹，語言親切，從而增強(qiáng)患兒信任，積極配合;同時(shí)密切觀察患兒輸液情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)馬上停止輸液，確?；純狠斠喊踩?此外，在完成輸液后，應(yīng)給予恰當(dāng)?shù)陌磯?，有效止血，并多表揚(yáng)與鼓勵(lì)患兒，為下一次輸液做好準(zhǔn)備[4]。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)組一次穿刺成功率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;干預(yù)組疼痛評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;干預(yù)組不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。此研究結(jié)果與有關(guān)報(bào)道[5]的研究結(jié)果十分接近，由此證實(shí)，小兒靜脈輸液中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果更加確切。究其原因?yàn)椋和ㄟ^健康宣教、心理疏導(dǎo)等護(hù)理措施的實(shí)施，不僅可以改善患兒及其家屬的心理狀態(tài)，緩解患兒穿刺疼痛感;還可以提高患兒家屬對(duì)靜脈輸液的認(rèn)知，從而積極配合，取得理想的輸液效果。

綜上所述，小兒靜脈輸液中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)后，可進(jìn)一步提高患兒一次穿刺成功率，減輕患兒疼痛，減少不良事件的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉燕.小兒靜脈輸液藥物外滲的原因及護(hù)理干預(yù)方法評(píng)價(jià)[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（06）：122-124.

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