張金娥

【摘 要】目的：探討優(yōu)質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者情緒狀態(tài)及護理滿意度的影響。方法：以本院收治的58例子宮肌瘤患者為研究對象，患者均接受腹式子宮肌瘤切除術治療，根據隨機數字表法將患者分為對照組和研究組兩組，每組各29例，對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者在對照組的基礎上接受優(yōu)質護理，比較兩組患者干預前后的情緒狀態(tài)及護理滿意度。結果：干預前兩組患者的SAS與SDS評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），干預后兩組患者的SAS與SDS評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理有助于改善患者的情緒狀態(tài)，提高護理滿意度，對保證腹式子宮肌瘤切除術患者手術順利進行、促進術后恢復具有積極意義。

【關鍵詞】

優(yōu)質護理;腹式子宮肌瘤切除術;情緒狀態(tài);護理滿意度

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)疾病中的常見類型，好發(fā)于30～50歲青中年女性，臨床表現(xiàn)為陰道不規(guī)則出血、腹部疼痛、月經紊亂等，腹部可觸及腫瘤病灶，若未及時治療隨著病情進展可影響患者的生殖功能，甚至增加癌變的風險[1]。腹式子宮肌瘤切除術是子宮肌瘤最徹底、最有效的手段之一，但作為一種創(chuàng)傷性操作，常會給機體造成明顯的生理及心理應激反應，不利于手術的順利進行及術后恢復，因此在治療期間輔助有效的護理干預尤為重要[2]。本研究以本院2016年1月至2019年12月收治的58例子宮肌瘤患者為研究對象，探討優(yōu)質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者情緒狀態(tài)及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的58例子宮肌瘤患者為研究對象，所有患者均經臨床相關檢查確診，自愿接受腹式子宮肌瘤切除術治療，在《手術知情同意書》上簽字，且排除惡性腫瘤、合并妊娠、手術禁忌證、腹部手術史及臨床資料不全者?；颊吣挲g24～61歲，平均（42.43±2.79）歲;瘤體直徑2.4～9.1cm，平均（6.12±1.43）cm;肌瘤位置：肌壁間38例，漿膜下8例，黏膜下12例。根據隨機數字表法將患者分為對照組和研究組兩組，每組各29例，兩組患者在一般臨床資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者在對照組的基礎上接受優(yōu)質護理，具體為：1）入院護理：患者入院時熱情接待，向患者講解醫(yī)院及科室環(huán)境布局，帶領患者入住病房并向其介紹主治醫(yī)師及責任護士，床頭設置溫馨提示卡及住院指南卡，室內定時通風換氣、消毒滅菌，營造溫馨舒適的病房環(huán)境。2）術前護理：術前主動與患者溝通，耐心地向患者講解疾病及手術相關知識、手術安全性及有效性、相關配合及注意事項，全面評估患者的情緒狀態(tài)，鼓勵患者傾訴內心的顧慮及擔憂，根據引發(fā)不良情緒的原因給予針對性的心理疏導。充分尊重患者的隱私，取得患者的信任。指導患者高鐵、高蛋白、高維生素飲食，以清淡易消化為主，保持營養(yǎng)均衡。手術前1天向患者講解禁食、備皮、腸道準備的目的及意義，提高患者的配合度。3）術后護理：術后嚴密監(jiān)測患者的生命體征，加強腹部切口觀察及清潔消毒，保持切口干燥清潔，及時更換切口敷料，預防感染。向患者講解切口疼痛及軀體不適感均為正常現(xiàn)象，協(xié)助患者取舒適體位，指導患者通過聽音樂、聊天、看電視等方式分散注意力以緩解疼痛。通氣后指導患者流質飲食，禁食牛奶、豆?jié){等產氣食物，鼓勵患者多飲水，早期下床活動，促進胃腸功能恢復及切口愈合。4）出院指導：出院前1日囑患者術后2個月禁止同房、盆浴及劇烈運動，保持外陰清潔，勤換內衣褲，適當運動，定期復診。

1.3 觀察指標及評價標準

采用焦慮評分量表（SAS）與抑郁評分量表（SDS）評價兩組患者干預前后的情緒狀態(tài)，每個量表均20個項目，SAS量表以50分為分界點，SDS量表以53分為分界點，分值越低表示焦慮與抑郁情緒越輕微[3]。采用滿意度測評量表從滿意、基本滿意及不滿意3個方面評價兩組患者的護理滿意度，總滿意為滿意與基本滿意之和。

1.4 統(tǒng)計學方法

數據分析采用SPSS 19.0軟件，以（±s）表示計量資料，以百分數（%）表示計數資料，組間比較分別行t檢驗及χ2檢驗，P<0.05時存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 情緒狀態(tài)變化

干預前兩組患者的SAS與SDS評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），干預后兩組患者的SAS與SDS評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 護理滿意度

研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中的一種良性病變，臨床上常采用腹式子宮肌瘤切除術來去除病灶組織以消除臨床癥狀，保證患者的生殖健康。大多患者常因不了解疾病及手術相關知識，加之擔心自身安危而常伴有焦慮、抑郁等負面情緒，從而影響手術效果，因此實施有效的護理對保證手術效果具有積極意義[4]。優(yōu)質護理堅持“以患者為中心”的服務理念，在強化基礎護理的同時將人文關懷融入至日常護理中，最大限度提高生理與心理的舒適度，以滿足生活所需為目的，幫助患者掌握疾病及手術相關知識，緩解負面情緒，使其以最佳的身心狀態(tài)主動配合完成手術及術后恢復，全心全意為患者服務，提高護理質量[5]。本研究結果表明，干預前兩組患者的SAS與SDS評分比較無統(tǒng)計學差異（P>0.05），干預后兩組患者的SAS與SDS評分較干預前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組患者護理滿意度較對照組更高，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，優(yōu)質護理有助于改善患者的情緒狀態(tài)，提高護理滿意度，對保證腹式子宮肌瘤切除術患者手術順利進行、促進術后恢復具有積極意義。

參考文獻

[1] 李春燕.優(yōu)質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前狀態(tài)及術后滿意度的影響分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，05（29）：135-136.

[2] 甘進英.優(yōu)質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前狀態(tài)及術后滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（21）：2946-2947.

[3] 王波.優(yōu)質護理對腹式子宮肌瘤切除術患者術前焦慮狀態(tài)及術后滿意度的影響[J].中國藥物經濟學，2016，11（06）：151-152.

[4] 葉庚秀.優(yōu)質護理在腹式子宮肌瘤切除術患者中的應用效果研究[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（36）：5225-5226.

[5] 習玲.優(yōu)質護理模式應用子宮肌瘤手術患者的效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（19）：81-83.