伍彥禹

【摘要】目的：探究硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的藥物應(yīng)用價值。方法：選取2019年4月至2020年4月我院收治的糖尿病合并高血壓患者86例，根據(jù)抽簽的順序分為對照組、觀察組，每組43例。對照組使用厄貝沙坦藥物治療，觀察組使用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦藥物治療，對比兩組治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組患者的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖的血壓、血糖指標(biāo)明顯低于對照組，P<0.05，兩組對比有顯著差異。結(jié)論：對糖尿病合并高血壓患者展開硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，能夠有效改善患者的血壓與血糖指標(biāo)，提高治療效果。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;厄貝沙坦;糖尿病合并高血壓

【中圖分類號】 R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-031-02

糖尿病是臨床上比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，主要是由胰島功能障礙引起的代謝紊亂，胰島素分泌不足以及胰島素缺乏是主要的發(fā)病機制[1]。高血壓是指以血壓升高為主要特征的心血管疾病。糖尿病合并高血壓發(fā)病機制相似，具有相同的危害性，且臨床癥狀相互影響。所以在對糖尿病合并高血壓患者展開治療的過程中需要切實考慮兩種疾病帶來的影響。據(jù)研究顯示，硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦在治療糖尿病合并高血壓中有良好的應(yīng)用價值，能夠有效改善患者的臨床癥狀[2]。因而本次研究以86例我院收治的糖尿病合并高血壓患者為例，采用對比的方式探究硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的藥物應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2019年4月至2020年4月我院收治的糖尿病合并高血壓患者86例，根據(jù)抽簽的順序分為對照組、觀察組，每組43例。觀察組：男21例，女22例，年齡55-78歲，平均（66.50±5.75）歲;對照組：男23例，女20例，年齡58-83歲，平均（70.50±6.25）歲，兩組一般資料比較無意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合糖尿病合并高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);家屬以及患者簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神疾病史、認(rèn)知功能障礙者;合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、惡性腫瘤者。

1.2?方法

對照組：使用厄貝沙坦藥物治療。對患者進(jìn)行降糖藥口服以及注射胰島素;展開飲食指導(dǎo);對患者使用厄貝沙坦（揚子江藥業(yè)集團江蘇海慈生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20000507）藥物治療，1天1次，每次150mg，對于年齡較大的患者每次服用75mg，持續(xù)用藥2個月。

觀察組：使用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦藥物治療。給予患者進(jìn)行降糖藥口服、注射胰島素治療;進(jìn)行飲食控制;對患者使用硝苯地平（天津太平洋制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H12020305）藥物治療，每天3次，每次5-10mg;并給予厄貝沙坦藥物治療，每天1次，每次150mg，年齡較大的患者每次服用75mg，共服用2個月。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組患者治療后血壓、血糖指標(biāo)，包括收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖，指標(biāo)越低代表患者的癥狀改善情況越好。

1.4?統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)

研究數(shù)據(jù)使用SPSS22.0軟件統(tǒng)計，計量資料比較使用t檢驗，計數(shù)資料使用x2檢驗。P<0.05表示差異明顯。

2?結(jié)果

2.1?血壓、血糖指標(biāo)

治療后，觀察組患者的血壓以及血糖指標(biāo)明顯低于對照組，P<0.05，見表格1。

3?討論

糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)常見的慢性代謝紊亂性疾病，糖尿病合并高血壓主要是由胰島素B細(xì)胞分泌異常，體內(nèi)血液微循環(huán)異常變化，而導(dǎo)致血糖以及血壓升高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[3]。在對糖尿病合并高血壓患者展開治療的過程中，主要以控制疾病發(fā)展為主，且對于長期處于糖尿病合并高血壓的患者需要調(diào)節(jié)血糖值以及血壓值，促使兩者恢復(fù)正常水平[4]。在治療過程中，厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，能夠在治療過程中續(xù)斷血管緊張素轉(zhuǎn)換酶1受體與血管緊張素Ⅱ受體的結(jié)合，更好地降低腎素-血管緊張素含量，從而更好地降低血漿醛固酮濃度，有效增強機體小動脈平滑肌的抑制作用，起到降壓效果[5]。但單純使用厄貝沙坦治療很容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。而硝苯地平是一種常見的鈣拮抗劑，在治療過程中主要通過促進(jìn)末梢小動脈擴張，并降低血流流動阻力，而而鈣通道阻滯劑是一種選擇性鈣分子阻滯藥物，在治療過程中能夠有效消除血流阻力，降低血漿中鈣離子濃度，更好地達(dá)到降糖的作用，將兩者聯(lián)合治療，能夠更好地提高治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者在治療后的收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)明顯低于對照組，P<0.05，證實硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦有良好的應(yīng)用價值。

綜上所述，對糖尿病高血壓患者使用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療，能夠有效改善患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)，并提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]?焦偉紅，王春花.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2020，49（4）：428-430.

[2]?孫賀.硝苯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療糖尿病合并高血壓的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（5）：126-128.

[3]?王艷霞.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的效果觀察[J].健康之友，2019，（3）：175-176.

[4]?谷巧霞.糖尿病合并高血壓藥物治療的合理應(yīng)用分析及不良反應(yīng)研究[J].臨床研究，2020，28（1）：74-75.

[5]?李靖.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的臨床效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（2）：27-28.