徐成軍

【摘要】目的：探討滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效。方法：選擇2019年5月-2020年5月我院收治的冠心病心絞痛患者88例，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和觀察組各44例，對照組進(jìn)行氯吡格雷治療，觀察組進(jìn)行滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療，比較兩組患者治療前后的臨床癥狀和中醫(yī)癥狀積分。結(jié)果：兩組患者治療前的心絞痛發(fā)作的次數(shù)、時(shí)間和ST段變化、胸悶胸痛、面色紫暗和瘀點(diǎn)瘀斑評分比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者治療后的心絞痛發(fā)作的次數(shù)、時(shí)間和ST段變化、胸悶胸痛、面色紫暗和瘀點(diǎn)瘀斑評分均低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛能夠更有效降低患者的發(fā)作次數(shù)、時(shí)間和ST段變化，促進(jìn)患者的癥狀改善。

【關(guān)鍵詞】滌痰通脈湯;氯吡格雷;冠心病心絞痛;臨床癥狀;中醫(yī)癥狀積分

【中圖分類號】

R851.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-034-02

冠心病是常見的心臟疾病，主要表現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的供血不足，從而引發(fā)患者的心絞痛。氯吡格雷是臨床治療冠心病心絞痛的常用藥，具有一定的緩解作用。中醫(yī)能夠?qū)颊叩臍庋\(yùn)行進(jìn)行改善，發(fā)揮出化痰通絡(luò)、活血化瘀、止痛的作用[1]。因此，本研究以冠心病心絞痛患者作為研究對象，探討滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效。

1?資料與方法

1.1?臨床資料

選擇2019年5月-2020年5月我院收治的冠心病心絞痛患者88例，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和觀察組各44例。對照組男26例，女18例，年齡43-68歲，平均年齡52.47±2.18歲。觀察組男25例，女19例，年齡45-69歲，平均年齡54.36±2.04歲。

1.2?方法

對照組進(jìn)行氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字J20180029，賽諾菲（杭州）制藥有限公司）治療，1次/d，75mg/次，持續(xù)治療一個(gè)月。

觀察組進(jìn)行滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療，滌痰通脈湯組方為法夏、竹茹、茯苓、人身、丹參、石菖蒲、枳實(shí)、和砂仁各15g，香附10g，三七5g。每日1劑，水煎至300ml藥液早晚2次分服。氯吡格雷治療同對照組。持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3?觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療前后的臨床癥狀比較。記錄兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作的次數(shù)、時(shí)間和ST段變化進(jìn)行比較。

（2）兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀積分比較。記錄兩組患者治療前后的胸悶胸痛、面色紫暗和瘀點(diǎn)瘀斑評分進(jìn)行比較[2]。

1.4?統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者治療前后的臨床癥狀比較

兩組患者治療前的心絞痛發(fā)作的

次數(shù)、時(shí)間和ST段變化比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者治療后的心絞痛發(fā)作的次數(shù)、時(shí)間和ST段變化均低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2?兩組患者治療前后的中醫(yī)癥狀積分比較

兩組患者治療前的胸悶胸痛、面色紫暗和瘀點(diǎn)瘀斑評分比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者治療后的胸悶胸痛、面色紫暗和瘀點(diǎn)瘀斑評分均低于對照組患者（P<0.05），見表2。

3?討論

冠心病心絞痛患者不僅會承受劇烈的疼痛感，心肌功能也會受到嚴(yán)重?fù)p傷，對患者的日常生活和生命安全都具有較大的影響[3]。臨床治療不僅要緩解患者的臨床癥狀，更要促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的血液供應(yīng)，減輕患者的心臟負(fù)荷。在本研究中，兩組患者治療前的心絞痛發(fā)作的次數(shù)、時(shí)間和ST段變化、胸悶胸痛、面色紫暗和瘀點(diǎn)瘀斑評分比較均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者治療后的心絞痛發(fā)作的次數(shù)、時(shí)間和ST段變化、胸悶胸痛、面色紫暗和瘀點(diǎn)瘀斑評分均低于對照組患者（P<0.05），表明滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛能夠起到更好的治療效果。滌痰通脈湯通過藥材的配伍作用，能夠有效改善患者的血液循環(huán)，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈的正常供血，還能夠起到化痰通絡(luò)、活血化瘀的效果，促進(jìn)患者整體氣血運(yùn)行機(jī)能的改善[4]。所以聯(lián)合氯吡格雷治療能夠更好的降低冠心病心絞痛患者的發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時(shí)間和ST段變化，也能夠更好的降低患者的中醫(yī)癥狀積分，聯(lián)合發(fā)揮出中西醫(yī)治療的優(yōu)勢，更加全面的改善患者的病情，達(dá)到更高的治療效果。

綜上所述，滌痰通脈湯聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛能夠更有效降低患者的發(fā)作次數(shù)、時(shí)間和ST段變化，促進(jìn)患者的癥狀改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]?陳明. 養(yǎng)心通絡(luò)湯聯(lián)合氯吡格雷治療急性冠心病心絞痛的療效及對臨床指標(biāo)和血流動(dòng)力學(xué)的影響[J]. 四川中醫(yī)， 2018， 36（09）：71-74.

[2]?李真真， 高明喜， 謝驪，等. 麝香通心滴丸聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2019， 34（005）：1328-1331.

[3]?沈琳， 馬文苑. 曲美他嗪聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效及對患者心電圖、血清超敏C反應(yīng)蛋白和五聚素3的影響[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 048（006）：794-796.

[4]?Liu Y ， Li Z ， Shen D ， et al. Adjuvant treatment of coronary heart disease angina pectoris with Chinese patent medicine： A prospective clinical cohort study[J]. Medicine， 2019， 98（33）：e16884.