林雪梅 馬躍
【摘要】目的:觀察層級(jí)管理在手術(shù)室??谱o(hù)士的作用。方法:我院2019年10月-2020年3月手術(shù)室48名手術(shù)室護(hù)士為本次研究對(duì)象,比較手術(shù)室??谱o(hù)士層級(jí)管理前后理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)以及外科手術(shù)手術(shù)室??谱o(hù)士對(duì)護(hù)理滿意度。結(jié)果:手術(shù)室??谱o(hù)士實(shí)施層級(jí)管理后理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)均明顯提升,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。手術(shù)室專科護(hù)士實(shí)施層級(jí)管理后手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室??谱o(hù)士對(duì)護(hù)理滿意(77.09%)明顯高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論:手術(shù)室??谱o(hù)士層級(jí)管理干預(yù)效果明顯優(yōu)于常規(guī)管理。
【關(guān)鍵詞】層級(jí)管理;手術(shù)室;??谱o(hù)士;作用
【中圖分類號(hào)】 R573
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】2095-6851(2020)08-160-02
手術(shù)室是外科手術(shù)實(shí)施場(chǎng)所,同時(shí)對(duì)醫(yī)院正常醫(yī)療衛(wèi)生職能的發(fā)揮起著重要的作用,近些年伴隨手術(shù)室護(hù)理人員數(shù)量的增加,明確手術(shù)室護(hù)理人員工作任務(wù),結(jié)合各個(gè)手術(shù)室??谱o(hù)士個(gè)體情況落實(shí)針對(duì)性管理,符合當(dāng)前手術(shù)室??谱o(hù)士對(duì)手術(shù)室專科護(hù)理的需求[1]。本次研究為論證層級(jí)管理對(duì)手術(shù)室??谱o(hù)士的影響,比較我院2019年10月-2020年3月手術(shù)室48名手術(shù)室護(hù)理人員層級(jí)管理前后理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)以及外科手術(shù)患者對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士對(duì)護(hù)理滿意度。
1?資料與方法
1.1?一般資料
我院2019年10月-2020年3月手術(shù)室48名手術(shù)室護(hù)理人員為本次研究對(duì)象,48名手術(shù)室護(hù)理人員中男、女分別8例、40例,年齡/平均年齡為:24歲~54歲、(40.52±1.22)歲,其中有10名手術(shù)室護(hù)理人員為2019年10月份入職,工齡不滿1年。有5例手術(shù)室護(hù)理人員工齡在1年至7年,有21名手術(shù)室護(hù)理人員工齡在8年至10年,有4名手術(shù)室護(hù)理人員工齡在11年至20年,有3例手術(shù)室護(hù)理人員工齡在21年至30年,有5名護(hù)理人員工齡超過(guò)30年,平均工齡為(23.51±1.23)年。本次研究對(duì)象在性別、平均年齡以及平均工齡等一般資料方面,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)驗(yàn)證無(wú)明顯差異,P>0.05。
1.2?病例選擇標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):(1)本次研究對(duì)象均神志正常,遵守手術(shù)室護(hù)理管理制度,未在工作期間出現(xiàn)遲到、早退。(2)本次研究征得本次研究對(duì)象以及醫(yī)院倫理會(huì)同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除神志異常或合并精神系統(tǒng)疾病手術(shù)室??谱o(hù)士。(2)排除未遵循手術(shù)室相關(guān)管理制度,遲到、早退的手術(shù)室??谱o(hù)士。
1.3?方法
2019年10月至2020年3月48名手術(shù)室護(hù)士行層級(jí)管理,層級(jí)管理具體措施如下:(1)10名N0級(jí)2019年10入職??谱o(hù)士集中行手術(shù)室相關(guān)理論、技術(shù)手術(shù)室技能培訓(xùn),時(shí)間為兩周,而后由N3級(jí)以上手術(shù)室專科護(hù)士實(shí)施一對(duì)一帶教,帶教時(shí)間為兩個(gè)月。(2)N1級(jí)5名工齡在1年至7年的手術(shù)室??谱o(hù)士、N2級(jí)21名工齡在8年至10年的手術(shù)室??谱o(hù)士以及N3級(jí)4名工齡在11年至20年的手術(shù)室??谱o(hù)士每個(gè)月行技能培訓(xùn)、理論培訓(xùn),并每個(gè)季度行技能考核一次,半年理論考核一次。(3)N4:5 名工齡在20年至30年的手術(shù)室??谱o(hù)士每月行技能培訓(xùn)、理論培訓(xùn),半年理論開卷考核一次,該級(jí)45歲以下的手術(shù)室??谱o(hù)士需每個(gè)季度行技能考核。(4)N5:1名工齡超過(guò)30歲的手術(shù)室??谱o(hù)士每個(gè)月行技能培訓(xùn)、理論培訓(xùn),半年理論開卷考核一次,無(wú)需行技能考核。(5)N3級(jí)以上手術(shù)室??谱o(hù)士每年講課一次,并由科室1名N3級(jí)護(hù)士擔(dān)任操作教官。
1.4?觀察指標(biāo)
(1) 觀察比較手術(shù)室專科護(hù)士實(shí)施層級(jí)管理干預(yù)前、管理干預(yù)后理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī),理論考核以及技能考核成績(jī)均為百分制,得分越高則表示患者成績(jī)?cè)胶谩?/p>
(2) 觀察比較手術(shù)室??谱o(hù)士實(shí)施層級(jí)管理干預(yù)前、管理干預(yù)后手術(shù)室接診患者對(duì)手術(shù)室專科護(hù)士對(duì)護(hù)理滿意度,滿意度=十分滿意率+基本滿意率。
1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果數(shù)據(jù),(x±s)表示的平均值應(yīng)用t 檢驗(yàn),(%)表示的百分?jǐn)?shù)應(yīng)用χ2檢驗(yàn),P值超過(guò)0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異明顯,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2?結(jié)果
2.1?本次研究對(duì)象層級(jí)管理干預(yù)前、管理干預(yù)后理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī),具體情況(見表1),層級(jí)管理干預(yù)后手術(shù)室專科護(hù)士理論考核成績(jī)明顯提升、技能考核成績(jī)明顯提升。
2.2?比較層級(jí)管理干預(yù)前、管理干預(yù)后患者對(duì)手術(shù)室???/p>
護(hù)士護(hù)理滿意度,具體情況(見表2),層級(jí)管理干預(yù)后患者對(duì)手術(shù)室??谱o(hù)士護(hù)理滿意度明顯提升。
3?討論
手術(shù)室護(hù)理人員較多,在外科手術(shù)過(guò)程中手術(shù)室??谱o(hù)理人員各司其職,對(duì)保證手術(shù)順利進(jìn)行,就有重要的意義,傳統(tǒng)手術(shù)室護(hù)理管理中由護(hù)士長(zhǎng),結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況明確手術(shù)室專科護(hù)理人員工作職責(zé),各個(gè)手術(shù)室??谱o(hù)理人員之間缺乏有效監(jiān)督[2,3]。層級(jí)管理是依據(jù)每位成員的能力,對(duì)其工作職責(zé)與權(quán)利進(jìn)行有效劃分,在劃分責(zé)任與權(quán)力的同時(shí),各個(gè)成員享受不同的工作權(quán)限以及待遇,從而保證手術(shù)室??谱o(hù)理人員依據(jù)自身崗位職責(zé)完成工作任務(wù)[4]。手術(shù)室專科護(hù)士層級(jí)管理實(shí)施過(guò)程中綜合各級(jí)護(hù)理人員的優(yōu)勢(shì)以及不足開展技能培訓(xùn)以及理論培訓(xùn),對(duì)于工作年齡不滿30年的手術(shù)室專科護(hù)理人員每個(gè)季度行理論培訓(xùn)以及技能培訓(xùn),每半年實(shí)施一次技能考核,從而鞏固手術(shù)室??谱o(hù)理人員理論知識(shí),提升手術(shù)室??谱o(hù)理人員臨床操作技能[5]。此外,本次研究層級(jí)管理實(shí)施過(guò)程N(yùn)3級(jí)以上高年資護(hù)士,對(duì)低年資護(hù)士護(hù)理工作實(shí)施持續(xù)性監(jiān)督,有利于手術(shù)室??谱o(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量的不斷提升。本次研究顯示開展層級(jí)管理后手術(shù)室??谱o(hù)理人員理論考核成績(jī)、技能考核成績(jī)與層級(jí)管理前均得到顯著提升,此外,層級(jí)管理實(shí)施后患者對(duì)手術(shù)室專科護(hù)理人員滿意度由77.09%提升至97.91%。由此可見,手術(shù)室??谱o(hù)理干預(yù)過(guò)程中利用層級(jí)管理措施可顯著提升手術(shù)室??谱o(hù)理人員理論知識(shí)以及臨床操作技能掌握能力,并有利于提升患者對(duì)于護(hù)理滿意度,保證手術(shù)患者安全。
綜上所述,手術(shù)室??谱o(hù)理中層級(jí)管理有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。
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