回訪結合延續(xù)護理在呼吸慢病管理中的療效觀察

羅莉

【摘要】目的：觀察分析在呼吸慢病管理中予以呼吸系統(tǒng)慢性疾病患者采用回訪結合延續(xù)護理對其生活質量的改善作用。方法：對84例呼吸系統(tǒng)慢病患者（2014年1月～2020年4月）予以選取，隨機分組，實施回訪結合延續(xù)護理的42例患者納入實驗組，實施常規(guī)護理干預的42例患者納入對照組，對兩組生活質量展開評估分析。結果：實驗組癥狀嚴重程度、活動受限情況、疾病影響等各項評分、疾病復發(fā)率以及再次入院率相比對照組均呈較低顯示（P<0.05）。予以經(jīng)回訪和延續(xù)護理之后，患者的臨床護理效果及生活質量得到顯著提高。結論：在呼吸系統(tǒng)慢性疾病患者護理管理中實施回訪結合延續(xù)護理的應用價值顯著。

【關鍵詞】回訪：延續(xù)護理干預;慢病管理;療效觀察

【中圖分類號】 R47

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）08-161-01

慢性疾病是進行性損害疾病的總稱，不具有傳染性，疾病誘因包括環(huán)境、職業(yè)性質、生活習慣或是長期積累所致。慢性支氣管炎 、支氣管擴張癥、慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、哮 喘、慢性阻塞性肺炎、肺氣腫等是臨床常見的呼吸慢病?；颊哂捎诩膊【弥尾挥?，且病情易反復發(fā)作，僅靠院內治療和護理對患者病情無法得以有效控制。受疾病長期影響其生理和心理均產(chǎn)生不良影響[1]。本研究旨在探討回訪結合延續(xù)護理干預在此類患者臨床療效及生活質量改善的應用效果。報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?對84例呼吸系統(tǒng)慢病患者（2014年1月～2020年4月）予以選取，納入患者均符合呼吸系統(tǒng)慢性疾病診治依據(jù)。其中，男女比率為45：39，年齡抽取范圍21～69（48.97士8.1）歲。隨機分組，即實驗組（n=42）與對照組（n=42）。組間患者基線資料無顯著性差異（P>0.05）。

1.2?方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預，予以建立病情及護理檔案，解答患者存在疑問，同時實施常規(guī)健康宣教。實驗組患者實施回訪結合延續(xù)護理干預，選擇呼吸系統(tǒng)慢病知識豐富、長期從事臨床護理工作、掌握護理溝通技巧的護理人員定期回訪患者情況，主要通過微信、電話、家庭走訪等方式進行回訪，首月回訪時每周1次，自第2個月回訪次數(shù)增至每個月2次。予以患者建立個人回訪檔案，對每次回訪時間、患者自述以及相關護理建議等進行詳細記錄。延續(xù)護理措施如下：①組建延續(xù)護理小組，小組成員選取主任醫(yī)師和護士長各1名，護士4名。小組成員開展護理工作前均經(jīng)過3個月的專業(yè)護理知識培訓，熟練掌握呼吸系統(tǒng)慢病的專業(yè)護理知識和護理操作技能，培訓后實施考核制度，經(jīng)考核合格后方可上崗。②患者出院前7d采取綜合性護理評估，并以評估結果為參考，進一步制定個性化護理方案。具體包括呼吸功能康復運動、營養(yǎng)支持、心理護理等干預措施，此外，根據(jù)患者的綜合實際情況采取針對性的健康護理教育干預。③在回訪期間，叮囑家屬督促患者遵循并有效落實護理方案，注意生活禁忌，改善患者生活環(huán)境。鼓勵家屬多與患者交流，協(xié)助康復訓練，進行有效心理疏導，促使患者以積極健康的心態(tài)對待疾病治療恢復。

1.3?效果評估?采用SGRQ問卷調查以答題、交談、電話訪問等形式分別從癥狀嚴重程度、活動受限情況、疾病影響等方面對兩組患者的生活質量進行評估?？偡?00分，分數(shù)越低，則證明疾病對患者預后生活質量的影響越低。并觀察兩組回訪12個月后的疾病復發(fā)率以及再次入院率。

1.4?統(tǒng)計分析?文中數(shù)據(jù)均精準錄入SPSS20.0軟件展開統(tǒng)計處理，計數(shù)數(shù)據(jù)采用[n（%）]予以表示，施以χ2檢驗;計量數(shù)據(jù)采用（x±s）予以表示，施以t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?SCPQ問卷評分情況?實驗組癥狀嚴重程度、活動受限情況、疾病影響等各項評分相比對照組均呈較低顯示（P<0.05）。見表1.

2.2?疾病復發(fā)率及再次入院率?實驗組疾病復發(fā)率及再次入院率經(jīng)測評相比對照組均呈較低顯示（P<0.05）。見表2.

3?討論

呼吸系統(tǒng)慢病患者發(fā)病后由于活動能力受損嚴重以及疾病引起患者社會功能障礙和心理障礙易導致生活質量下降?；颊咴诓∏榫徑夂蟪鲈簾o法得到延續(xù)性護理，極有可能出現(xiàn)病情反復的情況。通過建立延續(xù)護理小組指導患者康復運動方法，如八段錦結合縮唇、腹式呼吸、抗阻力運動操等，促使患者在家中進行呼吸功能康復運動鍛煉。護理人員微信、電話、家庭走訪的方式對患者進行針對疾病相關用藥、生活方式等進行健康教育干預，增強患者自身對呼吸系統(tǒng)慢病的掌握與了解，增強患者自我護理管理意識，可顯著提升患者臨床護理效果及預后生存質量。此外，呼吸系統(tǒng)慢病患者屬于消耗性疾病，多合并有營養(yǎng)不良情況[2]，極易導致患者出現(xiàn)呼吸肌能下降情況，導致患者生活質量大大降低。因此，在回訪期間延續(xù)護理小組提供個性化營養(yǎng)方案，禁煙禁酒。長期受病情影響，易產(chǎn)生負性心理，增加了病情控制難度，且不利于預后康復及生活質量的提升[3]。（這藍色部分不是很通順，）本研究中易以回訪方式予以患者進行針對性心理疏導，可有效消除患者負性心理情緒，促使患者以積極樂觀的心態(tài)看待疾病，積極配合康復鍛煉。結果顯示，觀察組患者癥狀嚴重程度及影響程度、活動受限情況均相比對照組均較低，且疾病復發(fā)率及再次入院率均較少。綜上，在呼吸慢病管理中實施回訪和延續(xù)護理的效果顯著。

參考文獻：

[1]?陳瑞君.延續(xù)性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（13）：177-179.

[2]?何平. 延續(xù)性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（2）：63.

[3]?昝冬妹. 延續(xù)性護理干預對慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響探索[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（3）：243-244.