郭虹

【摘要】目的：分析急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響。方法：研究對(duì)象為我院在2018年7月至2019年7月接收的40例急性腦卒中患者，以隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組（20例）與對(duì)照組（20例），觀察組開(kāi)通急診護(hù)理快速通道，對(duì)照組按照常規(guī)流程進(jìn)行急診護(hù)理，對(duì)比兩組患者的救治時(shí)間和治療效果。結(jié)果：觀察組患者急診至確診時(shí)間、確診至專(zhuān)科治療時(shí)間均比對(duì)照組短，致殘率和致死率均比對(duì)照組低，兩組對(duì)比P<0.05。結(jié)論：對(duì)急性腦卒中患者開(kāi)通急診護(hù)理快速通道有助于提升救治效率和治療效果，這一護(hù)理方法相比于常規(guī)急診護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中;急診護(hù)理快速通道;救治時(shí)間;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-190-02

急性腦卒中是一類(lèi)突發(fā)性疾病，其起病突然，病情變化快，具有較高的致殘率和致死率，因而對(duì)治療時(shí)效性有著很高的要求[1]。常規(guī)急診護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用中的效果一般，無(wú)法有效縮短救治時(shí)間，保障患者身心健康。急診護(hù)理快速通道是提升急性腦卒中患者救治效率的有效方法，能大大節(jié)省救治時(shí)間，防止其病情惡化，此護(hù)理方法深受患者及其家屬好評(píng)。本次試驗(yàn)就急診護(hù)理快速通道在急性腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行闡述。

1?資料和方法

1.1?一般資料

研究對(duì)象為我院在2018年7月至2019年7月接收的40例急性腦卒中患者，以隨機(jī)抽簽的方式將其分為觀察組（20例）與對(duì)照組（20例）。觀察組中男性和女性分別有12例、8例;年齡介于45歲至79歲之間，平均年齡為（59.9±4.5）歲。對(duì)照組中男性和女性分別有14例、6例;年齡介于48歲至81歲之間，平均年齡為（60.5±4.7）歲。觀察組與對(duì)照組患者上述資料對(duì)比P>0.05，試驗(yàn)可行。

1.2?方法

對(duì)照組按常規(guī)流程進(jìn)行急診護(hù)理，采取院前急救、接診、掛號(hào)、專(zhuān)科護(hù)士分診的流程對(duì)患者進(jìn)行救治，需注意觀察其生命體征，并開(kāi)通靜脈通道，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)操作，在得到檢查結(jié)果后再辦住院手續(xù)。

觀察組開(kāi)通急診護(hù)理綠色通道，措施如下：（1）快速通道開(kāi)通前準(zhǔn)備工作。由資深醫(yī)護(hù)人員共同組建急救管理小組，定期對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，以提升其應(yīng)急處理能力和專(zhuān)業(yè)能力。需落實(shí)責(zé)任制管理，分配好各醫(yī)護(hù)人員的工作崗位和職責(zé)，協(xié)調(diào)好各科室工作，由急診科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)總責(zé)。小組成員需定期對(duì)患者病情進(jìn)行分析總結(jié)，不斷改進(jìn)護(hù)理方案。（2）急診護(hù)理快速通道的內(nèi)容。①120指揮中心在接到電話后，需簡(jiǎn)單了解患者病情，并及時(shí)安排救護(hù)車(chē)出診。需安排專(zhuān)人在快速通道等候患者到來(lái)，并提前準(zhǔn)備好搶救藥品和器械，通知相關(guān)科室做好接診準(zhǔn)備。②在患者到院10分鐘內(nèi)密切觀察期生命體征變化情況，快速評(píng)估其病情，護(hù)理人員需進(jìn)行給氧、吸痰、建立靜脈通道等操作，并迅速進(jìn)行相關(guān)檢查。③在接診15分鐘內(nèi)對(duì)患者僅需CT、心電圖等檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案。④對(duì)于具備溶栓條件和手術(shù)指征的患者需在半小時(shí)內(nèi)完成皮試、管道留置等準(zhǔn)備工作，并快速將患者轉(zhuǎn)入手術(shù)室，在患者急救期間需由專(zhuān)人引導(dǎo)患者家屬辦理入院手術(shù)。⑤護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行救治的同時(shí)需密切觀察其心理狀態(tài)變化情況，通過(guò)語(yǔ)言安慰、肢體接觸等方式緩解其負(fù)面情緒。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者救治時(shí)間（急診至確診時(shí)間、確診至專(zhuān)科治療時(shí)間）和治療效果（致殘率、致死率）。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

試驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理采取SPSS19.0軟件，以卡方檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)分別判定同類(lèi)計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料的差異，P<0.05時(shí)組間差異明顯。

2?結(jié)果

2.1?觀察組、對(duì)照組患者救治時(shí)間對(duì)比

觀察組患者急診至確診時(shí)間、確診至專(zhuān)科治療時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，組間比較P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2?觀察組、對(duì)照組患者治療效果對(duì)比

觀察組患者致殘率（0.0%）較對(duì)照組（20.0%）更低，致死率（0.0%）也較對(duì)照組（20.0%）更低，組間比較P<0.05，詳見(jiàn)表2。

3?討論

急性腦卒中屬神經(jīng)內(nèi)科高發(fā)病癥，其發(fā)病人群多為老年人，具有發(fā)病突然、危害性大、并發(fā)癥多等特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者身心健康造成極大的威脅[2]。急性腦卒中患者病情變化快，如果延誤治療將會(huì)引起嚴(yán)重后果，導(dǎo)致患者致殘或者病死。急診護(hù)理快速通道相比于常規(guī)急診護(hù)理更具優(yōu)勢(shì)，能使護(hù)理流程更加規(guī)范、高效，有助于提升急救的時(shí)效性，減少等待時(shí)間，利于保障患者身心健康[3]。急診護(hù)理快速通道的應(yīng)用有助于最大限度改善患者病情，延緩腦損傷，有助于降低其致殘率和致死率，此護(hù)理方法科學(xué)、有效，適宜在臨床中推廣應(yīng)用[4]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，在對(duì)急性腦卒中患者應(yīng)用急診護(hù)理快速通道后，急診至確診時(shí)間、確診至專(zhuān)科治療時(shí)間均大幅縮短，致殘率和致死率大幅降低，且上述指標(biāo)優(yōu)于采取常規(guī)急診護(hù)理者（統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示P<0.05），楊巍[5]的研究結(jié)果與此相似。

可見(jiàn)，急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果具有積極的影響，此護(hù)理方法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?孫晉生，孟憲麗，孫超，等. 急救護(hù)理在急性腦卒中患者院前搶救中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（22）：280-281.

[2]?梁洪靜. 急診快捷護(hù)理流程對(duì)急性腦卒中患者的急診搶救效果[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（5）：2519-2519.

[3]?吳金菊. 急診護(hù)理路徑在急性腦卒中患者中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（56）：10982-10982.

[4]?尹金平. 對(duì)急性腦卒中患者使用急診快捷護(hù)理流程進(jìn)行急診搶救的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：281-282.

[5]?楊巍. 急診護(hù)理快速通道對(duì)急性腦卒中救治時(shí)間及治療效果的影響效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，27（A4）：12942-12943.