勞媚媚
【摘 要】目的:探討對急性閉角型青光眼(ACG)合并白內(nèi)障的患者,在手術(shù)治療期間予以患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的價值。方法:選取60例手術(shù)治療的患者并且為隨機(jī)分成觀察組與對照組每組各30例,對照組予以常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),對比兩組干預(yù)效果。結(jié)果:出院時兩組焦慮評分(SAS)與抑郁評分(SDS)均較入院時降低,觀察組評分降低幅度較對照組更顯著(P<0.05);觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為3.33%,顯著低于對照組20.00%的總發(fā)生率(P<0.05)。結(jié)論:對手術(shù)治療的急性ACG合并白內(nèi)障患者,實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有滿意效果,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù);急性閉角型青光眼;白內(nèi)障手術(shù);術(shù)后并發(fā)癥
【中圖分類號】R779.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)08-24--01
急性閉角型青光眼(Angle-closure glaucoma,ACG)是眼科常見的疾病,此類患者的臨床癥狀常表現(xiàn)為惡心嘔吐、視力下降等,患者也常容易合并白內(nèi)障這一并發(fā)癥。對急性ACG合并白內(nèi)障,臨床中多是采取手術(shù)治療的方式,對手術(shù)治療的患者,為確保手術(shù)順利實施需要做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種以人為本的護(hù)理模式,今年來本院針對采取手術(shù)治療的急性ACG合并白內(nèi)障患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),取得滿意的效果,現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一把資料
選取2019年1月-2020年1月收治的60例急性ACG合并白內(nèi)障患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均根據(jù)臨床癥狀、激光試驗等檢查確診,均為單眼發(fā)病[2]。(2)患者均具有良好的手術(shù)指征。(3)患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并嚴(yán)重肝腎功能損傷者。(2)手術(shù)禁忌者。(3)依從性差的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組:觀察組30例,男18例,女12例;年齡34~72歲,平均(54.2±1.2)歲。對照組30例,男16例,女14例;年齡32~71歲,平均(53.8±1.1)歲。比較兩組在年齡及性別等一般資料上無顯著差異。
1.2 方法
兩組均用同一組經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行治療,對照組予以常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù),具體包括術(shù)前檢查、健康宣教、手術(shù)準(zhǔn)備;術(shù)中醫(yī)護(hù)配合;術(shù)后生命體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防及出院指導(dǎo)等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)人文關(guān)懷護(hù)理。對入院患者護(hù)理人員以熱情的態(tài)度接待患者,提供微小服務(wù),予以患者及家屬介紹住院環(huán)境、責(zé)任醫(yī)師及護(hù)士,協(xié)助患者做好相關(guān)的檢查工作。(2)優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境護(hù)理。在術(shù)前與術(shù)后均為患者應(yīng)在良好的病房環(huán)境,主要是可以在病房中放置盆栽,病房中的物品整潔,控制病房的溫濕度適宜且定期對病房進(jìn)行通風(fēng)及消毒,定期更換床單被套。(3)科學(xué)體位護(hù)理。在術(shù)后需加強(qiáng)患者體位護(hù)理,主要將患者送至普通病房進(jìn)行康復(fù)可輔助患者為側(cè)臥位、平臥位,囑咐患者、家屬避免采取俯臥位,盡可能的減少低頭活動,在睡覺的時候應(yīng)靠在枕頭上,有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo)
在兩組入院時與出院時,均采用焦慮自評量表(SAS評分)與抑郁自評量表(SDS評分)評價患者的心理狀態(tài),兩項評分的滿分均為100分,分值同負(fù)性情緒呈正比。(2)統(tǒng)計兩組患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
使用SPSS21.0軟件做統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析,計量資料用t檢驗,計數(shù)資料用x2檢驗,以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 心理狀態(tài)
出院時在SAS評分與SDS評分上兩組均較入院時可降低,觀察組評分降低幅度明顯較對照組顯著(P<0.05),見表1。
2.2 術(shù)后并發(fā)癥
觀察組術(shù)后僅出現(xiàn)1例(3.33%)角膜水腫,對照組術(shù)后出現(xiàn)3例角膜水腫、2例前房滲出及1例眼球脹痛,總發(fā)生率為20.00%。組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.043,P=0.044)。
3 討論
急性ACG是一種常見的眼科疾病,關(guān)于疾病的病因尚不明確,但此類疾病多容易合并白內(nèi)障這一并發(fā)癥,合并疾病的發(fā)生加重患者的病情,因此需及時的進(jìn)行治療。對急性ACG合并白內(nèi)障臨床中主要是采取手術(shù)治療的方式,而為了確保手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù),做好相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作非常重要[3]。本研究結(jié)果顯示,觀察組出院時SAS評分與SDS評分較入院時的降低幅度上明顯較對照組更顯著,此外觀察組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率也明顯低于對照組,這提示對手術(shù)治療的急性ACG合并白內(nèi)障患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果滿意。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種“以人為本”的護(hù)理理念,針對手術(shù)治療的急性ACG合并白內(nèi)障患者,在常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上提供全面且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),有助于提高患者的舒適度。比如對入院患者熱情接待可改善醫(yī)患關(guān)系,提高患者的手術(shù)信心;構(gòu)建優(yōu)質(zhì)病房環(huán)境可提高患者生理及心理舒適度,促進(jìn)患者康復(fù);做好術(shù)后科學(xué)的體位護(hù)理有助于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
綜上所述,針對急性閉角型青光眼合并白內(nèi)障,在實施手術(shù)治療期間,護(hù)理人員提供常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可以顯著緩解患者的焦慮及抑郁等不良情緒,降低患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率,因此值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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