可導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護理人員發(fā)生職業(yè)感染的危險因素及防護方法

洪雁

【摘 要】目的：分析可導(dǎo)致消毒供應(yīng)室 ?護理人員發(fā)生職業(yè)感染的危險因素及防護方法。方法：選取2019年1月-2020年1月期間，本院消毒供應(yīng)室護理人員12例作為此次研究對象，記錄全年職業(yè)暴露不良事件，同時統(tǒng)計職業(yè)暴露危險因素。結(jié)果：將2019年1月-2020年1月期間職業(yè)暴露不良事件共出現(xiàn)80次職業(yè)暴露不良事件，危險因素包括化學(xué)因素、物理因素、生物因素以及社會心理因素，其中利器刺傷占比22.50%，紫外線占比5.00%，噪音占比15.00%，燙傷35.00%，細菌或病毒污染6.25%?；瘜W(xué)消毒劑16.25%，最為常見因素為利器刺傷占與燙傷，護理人員受到職業(yè)危害后均可及時進行處理結(jié)論：針對消毒供應(yīng)室護理人員的職業(yè)暴露因素來實施與之相對應(yīng)的防護方法，其效果顯著，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】：消毒供應(yīng)室;護理人員;職業(yè)暴露;因素;防護措施

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

本文就以本院2019年1月-2020年1月期間消毒供應(yīng)室護理人員15例作為此次研究對象，以此來分析消毒供應(yīng)室護理人員的職業(yè)暴露因素，同時提出與之相對應(yīng)的防護措施，其報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月期間，本院消毒供應(yīng)室護理人員12例作為此次研究對象，上述護理人員均對此次研究知情，年齡為21-44歲，平均年齡為（27.54±3.62）歲，工作年限為1-14年，平均年限為（5.16±1.83）年，兩組基線資料對比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進行比較。

1.2 防護方法

（1）職業(yè)暴露物理危險防護措施：首先提高護理人員的防護措施意識，從而幫助護理人員及時糾正以往不良操作方法。在工作過程中需要將手套穿戴，搬運機械設(shè)備時要小心動作，在配置消毒溶液時可以利用工具進行攪拌，在取金屬類醫(yī)療器械設(shè)備時，可以利用鉗子夾取[1]。在工作過程中，如果不小心被利器所劃傷，在進一步處理之前需要進行消毒處理;在進行紫外線消毒時，盡可能的遠離消毒設(shè)備;加強醫(yī)療設(shè)備登記管理，對已清潔和消毒的醫(yī)療設(shè)備進行定期的保養(yǎng)，同時提高器械消毒效果，促進機械設(shè)備損傷幾率降低;對各個工作區(qū)域進行嚴格的劃分，同時強化工作環(huán)境管理，從而為消毒工作有序展開提供保障，使得各個科室使用的器械更為安全[2]。

（2）職業(yè)暴露化學(xué)危險防護措施：在進行相關(guān)工作之前，護理人員需要能夠清晰的掌握各類消毒劑的特點與危害性，同時選擇合適的消毒劑，在使用消毒劑的過程中需要將口罩和手套的穿戴落實到位，避免消毒液與皮膚有接觸。

（3）職業(yè)暴露生物危險防護措施：對科室的規(guī)定進行嚴格遵守，處理污染物時需要穿戴隔離衣呼，防止器械上的污染物沾染到皮膚，如果處理過程中不小心沾上，需要根據(jù)影響程度來注射各種相關(guān)疫苗。

（4）職業(yè)暴露噪音危險防護措施：遠離噪音源，或者根據(jù)噪音的大小來選擇使用耳塞。

（5）職業(yè)暴露社會心理危險防護措施：提高護理人員防護意識，合理安排班次，預(yù)防護理人員心理疲勞，同時指導(dǎo)護理人員合理飲食，加強體育鍛煉，從而提高護理人員自身機體免疫力[3]。

1.3 觀察指標

使用自制調(diào)查問卷對12例護理人員進行調(diào)查，以此調(diào)查職業(yè)暴露的危險因素，其內(nèi)容包括：（1）曾在消毒供應(yīng)室遇到過什么樣的職業(yè)傷害？請詳細舉例說明;（2）在進入消毒供應(yīng)室時最擔心的問題是什么？（3）總共在消毒供應(yīng)室中遇到過幾次職業(yè)傷害？發(fā)生的原因包括什么？（4）在消毒供應(yīng)室工作期間，遇到過最嚴重的一次職業(yè)傷害是什么？

2 結(jié)果

將2019年1月-2020年1月期間職業(yè)暴露不良事件進行記錄，共出現(xiàn)80次職業(yè)暴露不良事件，危險因素包括化學(xué)因素（含酶制劑、含氯消毒劑腐蝕皮膚等）、物理因素（燙傷、噪音、被針扎傷等）、生物因素（血液感染、細菌感染或病毒感染等）以及社會心理因素（心理疲勞、自我保護意識差等），其中利器刺傷占比22.50%，紫外線占比5.00%，噪音占比15.00%，燙傷35.00%，細菌或病毒污染6.25%。化學(xué)消毒劑16.25%，最為常見因素為利器刺傷與燙傷，護理人員受到職業(yè)危害后均可及時進行處理，詳情如表1所示。

3 討論

消毒供應(yīng)室專門負責醫(yī)療器械的清洗、回收、消毒以及儲存等工作，是醫(yī)院的重要組織部分，具有較高的職業(yè)危害性，因此需要實施可行有效的防護措施來預(yù)防不良事件的發(fā)生。在日常工作過程中，護理人員應(yīng)當嚴格執(zhí)行管理制度與行為規(guī)范，比如口罩與手套的佩戴、污染物接觸后的消毒滅菌、定期檢修機器減少噪音、避免直視紫外線消毒過程、嚴格按照說明書進行化學(xué)消毒、不可直接接觸或吸入具有刺激性或腐蝕性的消毒劑、消毒劑在通風(fēng)陰涼處集中，除此之外，還應(yīng)當加強護理人員專業(yè)培訓(xùn)：由于部分護理人員對職業(yè)暴露以及危害認知水平不足，在日常工作中沒有做好與之相對應(yīng)的防護措施，從而使得職業(yè)暴露不良風(fēng)險大大增加，所以對護理人員進行相關(guān)知識培訓(xùn)，使其重視防護工作就顯得尤為重要。培訓(xùn)過程中應(yīng)當著重強調(diào)各項操作的重要性，并且還需要提高護理人員的敬業(yè)心和責任心，使其能夠?qū)ぷ鞯母黜椧?guī)章制度自覺遵守，時刻注意做好防護措施。而且還需要組織護理人員進行定期規(guī)章制度學(xué)習(xí)，對醫(yī)院所制定的清洗流程、消毒流程以及滅菌流程進行嚴格遵守和規(guī)范實施。

綜上所述，危險因素包括化學(xué)因素、物理因素、生物因素以及社會心理因素，比如利器刺傷、紫外線、噪音、燙傷、血液污染、化學(xué)消毒劑等，其中最為常見因素為利器刺傷與燙傷，需要針對這些危險因素來采取對應(yīng)防護措施，從而降低消毒供應(yīng)室職業(yè)暴露不良事件發(fā)生。

參考文獻

羊潔.控制消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量對預(yù)防醫(yī)院感染的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（30）：40-41.

譚銀花.淺議醫(yī)院消毒供應(yīng)室的危害因素與職業(yè)安全防護對策[J].科學(xué)咨詢（科技·管理），2019（01）：81-82.

朱永紅.醫(yī)院消毒供應(yīng)室護理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（23）：171-172.